?３６２０?　現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妗。桑睿簦澹纾颍幔簦澹洹。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。幔睿洹。祝澹螅簦澹颍睢。停澹洌椋悖椋睿濉。玻埃薄。场。危希?，２２（３２）　

肺炎支原體抗體和超敏Ｃ反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對　

早期診斷ｄ＇，Ｊ?。讨гw肺炎感染的意義　

陳鳳蓮　

（陜西省神木縣醫(yī)院，陜西神木７１９３００）　

［摘要］　目的　研究肺炎支原體抗體（ＭＰ—Ａｂ）和超敏ｃ反應(yīng)蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）在支原體肺炎患兒早期的變化　

及其診斷價值。方法收集９８例確診的支原體肺炎患兒和９８例健康兒童的血清，采用被動明膠顆粒凝集法檢測ＭＰ—　

ＡＩ】，免疫散射比濁法檢測ｈｓ—ＣＲＰ，對２組兒童的陽性率進行對比分析。結(jié)果?。步MＭＰ—Ａｂ的陽性率分別為　

６０．２％，３．１％；Ｈｓ—ＣＲＰ的陽性率分別為５１．０％，７．１％，均有顯著性差異（Ｐ均＜０．０５）。結(jié)論　患兒感染肺炎支原　

體時，血清中ＭＰ—Ａｂ和ｈｓ—ＣＲＰ濃度會升高，因其靈敏度高、特異性好，價格低廉，操作簡便，適合于臨床廣泛使用?！?/p>

［關(guān)鍵詞］　支原體；肺炎；支原體抗體；Ｃ反應(yīng)蛋白　

［中圖分類號］?。遥担叮常薄。畚墨I標識碼］?。隆。畚恼戮幪枺荨。保埃埃浮福福矗梗ǎ玻埃保常常病常叮玻啊埃病?/p>

支原體肺炎是一種小兒常見的呼吸道疾病，近年來小兒　１．２肺炎支原體肺炎診斷標準　診斷標準采用《諸福堂實　

支原體肺炎的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，該病不僅可引起呼　用兒科學》第７版支原體肺炎診斷標準　：①持續(xù)高熱伴頻　

吸系統(tǒng)其他疾病，還可引起心肌炎、腎炎等許多呼吸系統(tǒng)以外　繁劇烈的咳嗽；②白細胞計數(shù)正常或下降，血沉正常或增快，　

的疾病，嚴重威脅患兒的生命健康，若得不到及時治療將影響　Ｃ反應(yīng)蛋白正?；蛟龈?；③ｘ線胸片表現(xiàn)顯著，可見片狀陰　

預(yù)后，故早期診斷和治療尤為重要…。然而，小兒肺炎支原　影；④曾用青霉素或頭孢菌素治療無效，改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生　

體肺炎臨床癥狀多為非特異性癥狀，因此臨床早期診斷較為　素療效滿意；⑤肺炎支原體ＩｇＭ抗體檢測呈陽性；⑥肺炎支原　

困難，同時肺炎支原體感染者會對常規(guī)治療肺炎藥物耐受，僅　體咽拭子檢測部分陽性?！?/p>

對四環(huán)素類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類敏感，因此為了避免濫用抗生　１．３檢測方法患兒與健康兒童均與次日清晨空腹情況下　

素，早期診斷非常重要　。目前，臨床診斷小兒支原體肺炎　抽取肘部靜脈血３?。恚逃糜诹魇郊毎麅x檢測，分離膠試管分離　

多采用血常規(guī)、核酸雜交實驗、聚合酶鏈式反應(yīng)（ＰＣＲ）、酶聯(lián)　血清，免疫散射比濁法檢測ｈｓ—ＣＲＰ，ＭＰ—Ａｂ診斷試劑盒檢　

免疫吸附試驗和ｘ線胸片檢查等方法輔助檢查手段，但上述　測抗體（被動明膠顆粒凝集法）。所有檢測要求當天完成?！?/p>

方法時間滯后、成本較高，難以在臨床工作中廣泛開展，因此　１．４觀察指標ｈｓ—ＣＲＰ濃度高于５．０?。恚纾虨殛栃?，ＭＰ—　

找出一種快速、準確、廉價的檢查方法十分重要。本研究選取?。粒怅栃詷藴蕿闃悠放c致敏粒子的反應(yīng)呈（＋）或（＋＋）?！?/p>

２０１０年３月一２０ｌ３年１月就診我院的９８例肺炎支原體患兒?。保到y(tǒng)計學處理　數(shù)據(jù)分析使用ＳＰＳＳ　１７．０統(tǒng)計軟件包?！?/p>

為研究對象，進行肺炎支原體抗體（ＭＰ—Ａｂ）和超敏Ｃ反應(yīng)　計量資料用均數(shù)±標準差（ｉ±ｓ）表示，組間比較采用ｔ檢驗；　

蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）的檢測，現(xiàn)將結(jié)果報道如下?！?/p>

計數(shù)資料采用卡方檢驗；Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學意義?！?/p>

１　臨床資料　２結(jié)　果　

１．１　一般資料　選擇我院確診的肺炎支原體患兒９８例作為　觀察組與對照組ｈｓ—ＣＲＰ陽性率分別為５１％（５０／９８）、　

觀察組，男５８例，女４０例；年齡６個月～５（４．２±０．７）歲；病?。罚ィǎ罚梗福?，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。觀察組與對照組　

程４～７（５．５±０．６）ｄ。同時選擇同期于我院進行健康體檢的　ＭＰ—Ａｂ陽性率分別為６０．２％（５９／９８）、３．１％（３／９８），差異　

９８例健康兒童作為對照組，男５２例，女４６例；年齡５個月～６　有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）?！?/p>

（４．８±１．０）歲，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。支原體肺炎患兒檢測前均?。秤憽≌摗?/p>

未給予抗生素藥物治療。２組年齡、性別具有可比性。實驗　肺炎支原體肺炎發(fā)生率較高，一年四季均可發(fā)生，尤其是　

前，明確告知患兒及家屬實驗的目的及意義，使其積極配合，　秋冬季節(jié)，肺炎支原體主要通過呼吸道傳染，體積大小介于病　

并簽署知情同意書，報請我院倫理委員會批準后開始實施?！《竞图毦g；并可進行自我繁殖，是無細胞壁，不容易染　

［６］　Ｇｒｅｙｄａｎｕｓ?。模?，Ｏｍａｒ?。龋?，Ｔｓｉｔｓｉｋａ?。粒耍澹簟。幔保停澹睿螅簦颍酰幔臁。洌椋螅铮颍洌澹颍蟆。椋睢∮眯哪X肺血管病雜志，２０１２，２０（１０）：１６７Ｉ　

ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ?。妫澹恚幔欤澹螅海悖酰颍颍澹睿簟。悖铮睿悖澹穑簦螅郏剩荩模椋螅澹幔螅澹帷恚铮睿簦?，２００９，　［９］　徐一美．青春期功血應(yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的效果觀察［Ｊ］．中　

５５（２）：４５—１１３　國醫(yī)藥指南，２０１２，１０（３）：４９７—４９８　

［７］Ｌａ—Ｃｏｕｒ?。模?，Ｌｏｎｇ?。模?，Ｐｅｌｌｍａｎ?。樱牛澹簟。幔保模螅妫酰睿悖簦椋铮睿幔臁。酰簦澹颍椋睿濉。猓欤?/p>

［１Ｏ］高艷萍，郭華娟．炔雌醇環(huán)丙孕酮與雌激素治療青春期功能失　

ｅｅｄｉｎｇ?。椋睢。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簟。妫澹恚幔欤澹蟆。幔螅螅酰悖椋幔簦澹洹。鳎椋簦琛。澹睿洌铮悖颍椋睿濉。悖幔酰螅澹蟆。幔睿洹≌{(diào)性子宮出血的療效觀察［Ｊ］．貴州醫(yī)藥，２０１１，３５（４）：３３１—３３２　

ｍｅｄｉｃａｌ?。悖铮睿洌椋簦椋铮睿螅郏剩荩省。校澹洌椋幔簟。粒洌铮欤澹蟆。牵睿澹悖铮?，２０１０，２３（２）：６２—７０　

［收稿日期］２０１３—０４—０２　

［８］　周遠梅．青春期功血應(yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的效果分析［Ｊ］．實