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      新生兒乙肝疫苗接種操作規(guī)程
      
			
      
				2022-04-17 12:04:05
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月17日發(fā)(作者：北京二炮總醫(yī)院)
      新生兒乙肝疫苗接種操作規(guī)程
      1.0目的：按質(zhì)量完成乙肝疫苗接種。
      2.0適用范圍：使用于進行此項工作操作的護理人員。
      3.0操作步驟：
      3.1告知：核對醫(yī)囑，評估新生兒一般情況。向新生兒監(jiān)護人告知疫苗的作用、禁忌癥、不
      良反應及相關事項，取得監(jiān)護人的知情同意，并在《新生兒預防接種告知單》上簽名確認。
      3.2接種時限：新生兒出生后密切觀察6小時后，沒有發(fā)現(xiàn)異常的健康兒童，按程序接種
      疫苗。
      3.2.1母親HbsAg陽性新生兒（包括早產(chǎn)兒及體重＜2.0kg低體重兒），出生后12小時內(nèi)接
      種乙肝疫苗，同時接種乙肝免疫球蛋白。
      3.2.2其他新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，不接種乙肝免疫球蛋白。
      3.2.3建議乙肝疫苗與維生素K1注射間隔2小時以上，目的是萬一發(fā)生過敏性休克便于鑒
      別病因。
      3.3接種禁忌證：
      3.3.1新生兒有嚴重窒息及其他嚴重疾病者暫緩接種疫苗。
      3.3.2早產(chǎn)、低體重兒不是乙肝疫苗接種禁忌證。
      3.3.3母親HbsAg陽性新生兒應及時接種，母親HbsAg陰性新生兒可以推遲到1月齡接種。
      3.4準備：取乙肝疫苗1支，充分搖勻使疫苗中的氫氧化鋁佐劑完全懸浮后，用1m注射
      器抽取藥液，排盡空氣。安瓿破裂、容量不足、變質(zhì)、有搖不散的凝塊、超過有效期、凍
      結(jié)疫苗，凍融后的乙肝疫苗均不得使用。
      3.5接種方法：注射部位在右臂三角肌下緣，肌內(nèi)注射0.5ml（用1ml一次性注射器吸取1
      人份疫苗，用75%的酒精棉枝皮膚消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手
      握筆式持針，中指固定針栓，呈直角垂直進針，松開左手抽活塞，無回血將0.5ml的藥
      液均勻注入，快速拔針，按壓針眼。）
      3.6宣教：對產(chǎn)婦和家屬說明乙肝疫苗的作用，使其了解相關知識，告知接種后不良反應及
      注意事項：個別有注射局部紅腫或中、低度發(fā)熱，一般不需處理，可自行緩解。極少數(shù)
      可出現(xiàn)過敏反應，如過敏性休克、過敏性紫癜等異常反應者，應及時就診對癥處理，并
      向接種單位報告。
      3.7流程圖：用物準備—評估—告知—準備—查對—接種—宣教—記錄。
      3.8記錄：《新生兒臨時醫(yī)囑單》、《愛嬰?yún)^(qū)母嬰入?yún)^(qū)登記及預防接種登記》、《兒童預防
      接種證》、《廣東省國家免疫規(guī)劃疫苗出入庫帳簿-乙肝疫苗》、《廣東省國家免疫規(guī)劃用注
      射器出入庫帳簿》
      			

			
        
      
			
      
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