急救手冊更新：高原反應

高原反應即急性高原病(acutehighaltitudedisease,AHAD)，是人到達

一定海拔高度后，身體為適應因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空

氣干燥等的變化，而產生的自然生理反應，海拔高度一般達到2700米左右

時，就會有高原反應。

主要病理

高山適應問題主要是由于高海拔地區(qū)氣壓下降，氧分壓減少引起肺泡氧

分壓減少，低血氧。氧分壓下降引起肺泡氣氧分壓隨之下降，輸送到血液

中的氧量減少。因此立即引起身體幾方面的反應。呼吸頻率增加，將更多

的空氣吸入肺；心搏率和心輸出量增加以加大經過肺和身體的動脈血流量；

身體逐步增加紅細胞和血紅蛋白的生成，改善血液輸送氧的能力。即使進

行了這些調整，也不能使新近達到高原的人發(fā)揮他正常的生理效能。曾經

測定，在海拔5500米的高度，一個人完成運動的能力只有海平面的53％。

預防措施

如何避免或減輕高原反應？

大部分人初到高原，都有或輕或重的高原反應，一般什么樣的人會有高

原反應沒有規(guī)律可循，避免或減輕高原反應的最好方法是保持良好的心態(tài)

面對它，許多的反應癥狀都是心理作用或有心理作用而引起的，比如：對

高原有恐懼心理，缺乏思想準備和戰(zhàn)勝高原決心的人，出現高原反應的機

會就多。建議初到高原地區(qū)，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能

做體力勞動，不可暴飲暴食，以免加重消化器官負擔，不要飲酒和吸煙，

多食蔬菜和水果等富有維生素的食品，適量飲水，注意保暖，少洗澡以避

免受涼感冒和耗體力。不要一開始就吸氧，盡量要自身適應它，否則，你

可能在高原永遠都離不開吸氧了（依賴性非常強）。

高原反應的輕重程度因人而異，一般而言，年輕人要好過中老年人和兒

童、青少年。對于長期生活在低海拔地區(qū)（諸如東部沿海地區(qū)）的人員而

言，初次上高原，海拔2000米以上就會有輕微的高原反應前兆比如易餓、

頭痛、失眠等等，此時就需要注意盡量不要讓自己感冒。當海拔超過3000

米時，很多人會出現明顯的高原反應，比如喘氣、嘴唇發(fā)紫等等。長期從

事身體鍛煉、體質較好的人可以堅持到4400米左右。不過為保險起見，初

上高原，目的地在3000米以上的，建議事先做好一定的準備工作。如果時

間充裕，建議海拔上得不要太急，在3500米左右休息一至三天，適應之后

再進入更高海拔的地區(qū)，這樣可以大大降低高原反應的強度。

可服用一些高原反應藥和緩解高原反應的食品：

高原康：防治急性高原病藥品。

高原安：食品,有利于緩解高原反應。

紅景天及其制劑：藏民傳統(tǒng)的食品，有助于增強體質，緩解高原反

應，進入高原前10天服用。

迪諾康膠囊：OTC中成藥，緩解心肌缺血，有助于緩解高原反應。

百服寧（注意是加合，跟芬必得酚咖片一樣都是酚咖片）：有助于控制

高原反應引起的頭痛，芬必得酚咖片也是驢友常備。

西洋參：有助于緩解疲勞，增強體質，減輕高原反應。

速效救心丸：高原反應緊急發(fā)作時服用，有助于緩解高原反應。

丹參丸：治療心血管。有助于緩解高原反應。

對于高原適應力強的人，一般高原反應癥狀在1-2天內可以消除，適應

力弱的需3-7天。如果能適應，可以多喝一些酥油茶，對緩解高原反應也

有一定的作用。

初入高原旅游，有一部分人可能出現高原反應，癥狀包括頭痛、胸悶、

氣短、心悸、惡心嘔吐，口唇紫紺，失眠，多夢，血壓亦可能升高。這些

癥狀第一、二天明顯，以后就會逐漸減輕或消失；但也有極少數人因勞累、

受寒和上呼吸道感染等原因，癥狀可能逐漸加重，發(fā)展成為高原肺水腫或

高原腦水腫。海拔在3000米以上的地區(qū)，稱為高原地區(qū)。其特點為氣壓低，

空氣中氧的濃度也低，易導致缺氧，引起高原病包括急性高原反應、

高原肺水腫、高原腦水腫等。短時間內進入3000米以上高原均可產生頭痛、

頭昏、心悸、氣短等反應。重者還有食欲減退、惡心、嘔吐、失眠、疲乏、

腹脹和胸悶。檢查有口唇輕度發(fā)紺及面部浮腫等。稱為急性高原反應。人

們常常提倡用吸氧來緩解不適。當然，吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸

困難等癥狀，但停止吸氧后，癥狀又會重新出現。這樣，便延緩了適應高

原的時間。我們主張，如果你上述癥狀不很嚴重，特別是在靜息時較輕微，

最好不要吸氧。這樣可以使你更快適應高原環(huán)境。剛進入高原，不可暴飲

暴食，以免加重消化器官的負擔，使其能很好地適應此環(huán)境。最好不要飲

酒和吸煙。要多食蔬菜、水果等富含維他命的食物。但也必須注意，如果

進入高原后，上述癥狀愈來愈重，特別是靜息時也十分明顯，應該立即吸

氧，并到醫(yī)院就診。以防因“急性高原肺水腫”而造成不良后果。預防高原反

應的偏方：出發(fā)前兩個星期或一個月開始每天堅持吃丹參片，每天三次，

每次顆。此外最好隨身帶上西洋參切片。有高原反應時含服，可緩解不適。

另外，健康標準體在久居的環(huán)境內氧化作用與抗氧化作用大致是相當

的，（有疾病的人氧化作用已經遠遠高于抗氧化的能力）但進入高原以后，

維持正常代謝的氧化分解作用總量未變，而吸氧總量減少，抗氧化作用能

力減弱所以會出現程度不同的高原反應。所以除了服用上述藥物預防高原

反應以外，最好還要備用含抗氧化作用的維他命及維他命的食物，如維生

素E、維生素C、ASTA（Astaxanthin的簡稱）、β-胡蘿卜素等，吃葡

萄（含葡萄籽）、蘿卜（含β-胡蘿卜素）、蝦仁炒蘿卜絲（高原地區(qū)常用

的家常菜，蝦仁含有最強的抗氧化劑蝦青素，蘿卜含β-胡蘿卜素）等。特

別是自駕游的“驢友”長時間駕車易疲勞，更要加強備用高原反應藥物和抗氧

化食物的補充。

克服高原反應的關鍵是克服自我內心的恐懼。切忌依賴氧氣。

預防要點

對于高原旅游者來說，預防高原反應是生命攸關的重要問題。預防要點

和簡單的急救知識，要事先做到心中有數。

做好體檢為預防高原反應，高原旅游前應該去的醫(yī)院認真做好體檢?；?/p>

有慢性阻塞性肺病、間質性肺病、各種呼吸功能不全、器質性心臟病、腦

血管疾病、高血壓病、胃腸道疾病、神經與精神性疾病、嚴重慢性疾病等

的病人不適合高原旅游。無法確定安全性時，應該接受低氧試驗。

身心準備

⑴心理準備：消除恐懼心理，可從書本和向有經驗的旅游者了解有關高

原環(huán)境、特點和醫(yī)療知識，增強自信心。

⑵做好適應性鍛煉。如登山、長跑、負荷行走等，以增加肺活量和增強

適應能力。⑶了解當地氣候特點，帶足衣物，注意防寒保暖，避免急性上

呼吸道感染。

適應訓練為預防高原反應，進入高原后應注意：

⑴保持良好的心態(tài)，消除對高原不必要的恐懼心理，避免精神過度緊張，

讓機體充分休息。

⑵避免受涼。高原氣候寒冷，日夜溫差大，機體受涼后易患呼吸道感染，

并易誘發(fā)急性高原病。

⑶頭兩天避免劇烈活動及重體力勞動，登高需緩慢進行，有利于機體逐

漸適應。

⑷飲食宜多吃高糖、優(yōu)質蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。

⑸禁煙，不飲或少飲酒，以減輕對氧的消耗。

⑹進高原后最好服3-5天抗高原反應品。