大健康

DAJIANKANG

食管癌的早期癥狀與預(yù)防

黃永惠

今年68歲的王先生退休在家，平時最喜歡喝

酒，1個月之前，王先生突然發(fā)現(xiàn)有時吞咽不順利，

嗓子有些不舒服，開始并沒有引起重視，后來感覺

喝水都費(fèi)勁才到醫(yī)院進(jìn)行檢查。結(jié)果醫(yī)生告知他被

確診為食管癌。那么，日常生活中哪些因素容易引

發(fā)食管癌？食管癌早期有哪些臨床癥狀？我們又該

怎么預(yù)防食管癌呢？

一、食管癌早期有哪些臨床癥狀

食管癌是一種分布廣泛、發(fā)病率較高的腫瘤。

以往由于缺乏對早期食管癌臨床癥狀的認(rèn)知，并且

因為食管癌發(fā)病早期臨床癥狀并不嚴(yán)重，也不明

顯，導(dǎo)致患者極易忽視，且就診時醫(yī)生也極易將其

誤診為其他疾病或消化不良，從而延誤了治療和診

斷的最佳時期。因此，必須正確認(rèn)知和重視早期食

管癌的臨床癥狀。

1.胸骨后輕微疼痛或脹悶。這種臨床癥狀并非

持續(xù)性存在，而是在勞累后進(jìn)食較快的時候，臨床

癥狀才會加重，或為間歇性發(fā)作。

2.吞咽食物時存在異物感。在吞咽食物的過程

中，吞咽過于干硬的食物時病變區(qū)域極易產(chǎn)生一種

異物感，這種感覺往往固定于一個位置，好似一種

永遠(yuǎn)吞咽不完東西的感覺。因為此癥狀表現(xiàn)為間歇

性，且程度輕微，所以患者也極易忽略。

3.上腹部位、劍突下或心窩部位輕微疼痛感和

飽脹感。此癥狀在進(jìn)食干食時更加明顯，呈現(xiàn)間歇

性，并非每次進(jìn)食均會出現(xiàn)。

上述臨床癥狀通常會持續(xù)超過3個月，等到臨

床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)生、經(jīng)常發(fā)生并加重的時

候，患者病情已經(jīng)不再處于早期了。

二、日常生活中哪些因素容易引發(fā)食管癌

（一）生活習(xí)慣

在日常生活中，很多人長期飲用度數(shù)較高的

烈性酒或長期吸煙，從而引發(fā)呼吸道疾病、心腦血

管疾病，酒精還會對肝臟造成巨大損傷，引發(fā)肝硬

化、肝炎、酒精肝等病癥。當(dāng)肝臟受到損傷后，身

體的解毒能力也會顯著降低，從而導(dǎo)致抵抗各

種感染的免疫力也顯著降低，極易受到腫瘤和其他

病癥的侵襲。

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（二）飲食習(xí)慣

很多人習(xí)慣進(jìn)食刺激性食物、生冷食物、腌制

食物、油炸食物以及熱燙食物，當(dāng)咀嚼不細(xì)或食物

過硬時均有可能誘發(fā)食管癌。相關(guān)研究表明，定量

定時、有規(guī)律的進(jìn)餐可以形成條件反射，從而有利

于消化腺的分泌，也更利于食物消化，避免食管癌。

（三）環(huán)境習(xí)慣

食管癌的發(fā)生與地區(qū)分布也有一定關(guān)系。在

低山丘陵地帶和剝蝕干旱地帶，食管癌的發(fā)病率也

更高。此外，食管癌的發(fā)病率與導(dǎo)電度呈負(fù)相關(guān)關(guān)

系，導(dǎo)電度越高，食管癌的發(fā)病率越低；而土壤的

酸堿度與食管癌的發(fā)病率則呈正相關(guān)關(guān)系，酸堿度

越高，食管癌的發(fā)病率就越高。在食管癌發(fā)病率較

高的地區(qū)，地表裸露，自然植被稀疏，其覆蓋率平

均不超過40%~50%。這些地區(qū)的農(nóng)作物以紅薯、棉

花、玉米等為主，水果、蔬菜較少，因此生活在這

里的居民食用霉變、發(fā)酵的食物的概率也更高。

（四）致癌物質(zhì)

亞硝胺類化合物是一種致癌性很高的物質(zhì)，大

量臨床實踐證明，人們食用的酸菜量越多，食管癌

的發(fā)病率也越高，呈正相關(guān)關(guān)系。此外，國內(nèi)有人

長期使用發(fā)霉食物喂養(yǎng)鼠類，結(jié)果顯示霉菌也有可

能誘發(fā)食管癌。

（五）遺傳因素

食管癌易感人與環(huán)境條件和遺傳條件有關(guān)。

相關(guān)調(diào)查顯示，此病癥具有較為明顯的家庭聚集現(xiàn)

象，在食管癌高發(fā)地區(qū)，至少三代患有食管癌的家

庭并不少見。

（六）癌前病變及其他疾病因素

例如，賁門失弛緩癥、裂孔疝、食管上皮增

生、食管潰瘍、慢性食管炎、食管黏膜損傷等多種

疾病均被認(rèn)為是食管癌的癌前病變。

三、食管癌的診斷方法有哪些

（一）食管鏡和胃鏡超聲檢查方法

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，食管鏡和胃鏡超聲

檢查在臨床中被廣泛應(yīng)用。此方法能夠測量出壁外

出現(xiàn)異常腫大的淋巴結(jié)，比較精確地測量出病變在

食管壁內(nèi)浸潤的深度，容易區(qū)別病變位置。

（二）X線鋇餐造影

此方法不適用于極早期食管癌患者，但是臨床

經(jīng)驗豐富的放射科醫(yī)生在合理調(diào)配好鋇劑，讓患者服

用后，能夠?qū)怃^的雙重造影進(jìn)行多方位仔細(xì)觀察，