臨床合理用藥２０１３年ｌ０月第６卷第１０Ｃ期　?３３?　

?藥物療效與評價?　

不同化療方法對食管癌患者放療期間的療效觀察　

程茵　

【摘要】　目的探討同步放化療與序貫放化療對食管癌患者的臨床影響。方法　選?。玻埃埃鼓辏翟拢撸撸玻埃保衬辏病?/p>

月我院收治的食管癌患者６４例，按護理方法不同，分為兩組。對照組３Ｏ例選擇序貫放化療方法進行護理，護理組３４　

例選擇同步放化療方法進行護理。比較患者放化療結束后有效率和患者生存率，及患者在不同的護理方法護理后的不　

良反應發(fā)生情況（包括白細胞計數減少情況和放射性食管炎情況）。結果　護理組的生存率和有效率優(yōu)于對照組，差　

異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。護理組白細胞計數減少Ⅱ～Ⅳ級的３例，放射性食管炎Ⅱ一Ⅳ級的４例；對照組白細胞　

計數減少Ⅱ～Ⅳ級的４例，放射性食管炎Ⅱ～Ⅳ級的３例。結論　同步放化療護理方法對食管癌患者具有更良好的臨　

床療效?！?/p>

【關鍵詞】　抗腫瘤聯合化療方案；食管腫瘤；護理　

【中圖分類號】Ｒ?。罚常担薄　疚墨I標識碼】Ｂ　【文章編號】１６７４—３２９６（２０１３）１０—００３３—０１　

為了進一步探討同步放化療與序貫放化療對食管癌患者　

的臨床影響，本研究回顧性總結２００９年５月—’２Ｏ１３年２月在　

我院化療的６４例食管癌患者的臨床資料，現報道如下?！?/p>

１資料與方法　

表１護理組與對照組患者臨床療效比較［ｎ（％）］　

１．１一般資料選?。玻埃埃鼓辏翟隆玻希欤衬辏苍挛以菏罩蔚摹?/p>

３討論　

食管癌患者６４例，其中男４ｌ例，女２３例；年齡３９～６５歲?！?/p>

人選標準：６４例患者均經過臨床病理學檢驗，經醫(yī)師檢查確　

診為食管癌患者?；颊呔诜暖熤委熐斑M行血常規(guī)檢查和肝　

腎功能檢查，結果顯示均在參考范圍，患者均知情且同意配　

合本研究隨訪調研工作。按照患者病理檢驗結果分類：鱗癌　

患者５０例，腺癌患者１４例。排除標準：排除妊娠期或者哺　

臨床上食管癌患者常用的治療方法為放療與化療。因為　

食管癌患者具有癌變的淋巴結容易發(fā)生轉移的病理學特點，　

普通的外科切除手術往往臨床效果較差?。?，而本研究選擇的　

放化療綜合療法，能夠利用化療法與放療法的協同作用與互　

補作用，使發(fā)生轉移的病灶得到有效的控制，達到減少遠方　

期患者，排除同時合并嚴重的內科疾病患者。按照護理方　

法不同進行分組：對照組３０例選擇序貫放化療方法進行護　

理…，護理組３４例選擇同步放化療方法進行護理。兩組患者　

的一般資料具有可比性。　

１．２方法兩組患者治療前均先經過統(tǒng)一放療（依據ＣＴ影　

像學檢驗結果對患者病灶處確定后進行放療）。６４例患者均　

采取相同的化療方法，即在開始治療最初５ｄ時間內給予患者　

氟尿嘧啶（給藥劑量為５００ｍｅ／ｍ　，靜脈滴注），在治療前４ｄ　

時間內給予患者順鉑化療?。ńo藥劑量為３０ｍｇ／ｍ　，靜脈滴　

轉移和提高患者生存率的目的?。?。本研究結果顯示同步放化　

療臨床療效明顯優(yōu)于序貫化療方法。　

護理方面一是對術后不良反應的護理：食管癌患者在進　

行完放化療之后有以下不良反應，例如舌紅少苔、口唇干燥、　

食欲降低、患者自感味覺與嗅覺能力下降等。放療后患者的　

鼻腔黏膜往往還會出現充血、水腫，此時可以在充血部位覆　

一些消炎、消腫的藥物。另外使用一些藥物如人參皂苷Ｒｈ２　

等具有較好的增效減毒的效果。二是飲食護理：為食管癌患　

者制定專門的飲食譜，食譜需包含高營養(yǎng)和高熱量的食物，　

同時具有易于消化的特點，例如各種水果、蔬菜等，少食甚　

注），治療后第２０天時開始重復該化療方案，患者化療時間　

均為５個周期，護理組患者放化療同時進行，對照組放療治　

療結束后１５ｄ再行化療治療?！?/p>

１．３觀察指標　比較患者放化療結束后有效率和患者生存　

率，及患者在不同的護理方法護理后的不良反應發(fā)生情況　

（包括白細胞計數減少情況和放射性食管炎情況）?！?/p>

１．４統(tǒng)計學方法　采用ＳＰＳＳ?。保叮敖y(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分　

析，計數資料采用×　檢驗，以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學　

意義?！?/p>

２結果　

至禁食含鹽量較大的食品：例如咸菜、咸魚、熏肉和臘味等，　

這些食品中含有亞硝胺物質，對患者恢復不利，另外絕對戒　

煙戒酒和禁食刺激性大的食物?！?/p>

參考文獻　

１盧儒彪，謝春霞．直腸癌合并糖尿病術前放化療的護理研究［Ｊ］．　

護士進修雜志，２０１２，２７（１４）：１３２１—１３２３．　

２馮惠霞，蔣紅花，李桂容，等．晚期鼻咽癌局部同期放化療聯合　

西妥昔單抗治療的護理觀察［Ｊ］．護士進修雜志，２０１２，２７　

（１０）：８９８—８９９．　

護理組的生存率和有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意　

義（Ｐ＜０．０５，見表１）。護理組白細胞計數減少Ⅱ一Ⅳ級的３　

例，放射性食管炎Ⅱ一Ⅳ級的４例；對照組白細胞計數減少　

Ⅱ～Ⅳ級的４例，放射性食管炎Ⅱ～Ⅳ級的３例?！?/p>

３郝玉靜，趙立華．食管癌患者同步放療及化療的營養(yǎng)支持及護理　

［Ｊ］．中國實用護理雜志，２０１２，２８（５）：５０—５１．　

４湯釗猷．現代腫瘤學［Ｍ］．上海：上海醫(yī)科大學出版社，２０１０：　

６５８—６９４．　

（收稿日期：２０１３—０７—１５）　

作者單位：２１２００１江蘇康復醫(yī)療集團鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院