兒童青少年近視形成影響因素及防控研究進(jìn)展

【摘要】近年來(lái)，兒童青少年近視的發(fā)生率逐漸增加，發(fā)病年齡逐漸低齡化，嚴(yán)重危害我

國(guó)兒童青少年的視力健康，引起家庭學(xué)校以及社會(huì)的廣泛關(guān)注。本文作一綜述兒童青少年近

視的發(fā)生的影響因素以及預(yù)防的方法。

【關(guān)鍵詞】?jī)和嗌倌?；近視；影響因素；預(yù)防

近視眼是指患者可以看清近處的物體，但是看不清遠(yuǎn)處的物體的疾病。在看遠(yuǎn)處的物體時(shí)，

物體在視網(wǎng)膜之前形成焦點(diǎn)，導(dǎo)致在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)模糊的像[1]。我國(guó)青少年近視的患病率很

高，超過(guò)其他國(guó)家。研究造成青少年近視的影響因素，以及防控的措施，減少青少年近視的

患病率。

1我國(guó)兒童青少年近視的現(xiàn)狀

我國(guó)是世界上中小學(xué)生近視發(fā)生率最高的國(guó)家，隨著學(xué)習(xí)用眼負(fù)擔(dān)增加電子產(chǎn)品的普及和使

用，學(xué)生的近視發(fā)病率逐年上升并出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市學(xué)生近視發(fā)生率高于農(nóng)

村，女生高于男生；有研究發(fā)現(xiàn)，7到18歲的學(xué)生的近視的發(fā)生率達(dá)到50%以上[2]。

2兒童青少年近視的影響因素

2.1遺傳因素遺傳是導(dǎo)致近視發(fā)生的重要原因，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，普通近視是一種多基因

的遺傳病，而病理性近視是一種單基因或者多基因的遺傳病，一般為常染體顯性遺傳或者

常染體隱性遺傳以及X連鎖隱性遺傳等。藍(lán)衛(wèi)忠等[3]研究發(fā)現(xiàn)，近視的學(xué)生其直系親屬近

視發(fā)生率大于非近視的學(xué)生的直系親屬的近視發(fā)生率，表明直系親屬發(fā)生近視，子女更容易

發(fā)生近視。

2.2環(huán)境因素近視的形成原因是由于遺傳和環(huán)境共同作用導(dǎo)致的。我國(guó)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)較重，

并且戶外太陽(yáng)光照下活動(dòng)較少，近距離用眼過(guò)度致眼部過(guò)度疲勞，眼睫狀肌痙攣，遠(yuǎn)視能力

減弱，容易發(fā)生近視。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，青少年近視與環(huán)境有重要的關(guān)系，主要由于光照異常

以及戶外活動(dòng)小于30分鐘等。

2.3不良用眼習(xí)慣不良用眼習(xí)慣對(duì)近視的發(fā)生產(chǎn)生影響，比如，在光線較暗或者光線直視的

情況下看書(shū)，躺著看書(shū)，在閱讀書(shū)寫(xiě)時(shí)距離書(shū)面過(guò)近，讀書(shū)寫(xiě)作業(yè)超過(guò)1個(gè)小時(shí)不休息，睡

眠的時(shí)間不夠，兒童長(zhǎng)時(shí)間看電視，玩電腦，玩游戲等不良習(xí)慣，很容易導(dǎo)致眼睛疲勞，形

成近視。兒童青少年的可塑性很強(qiáng)，很容易受到環(huán)境的影響。根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，偏食，寫(xiě)

字姿勢(shì)不正確，長(zhǎng)時(shí)間看電視，躺著看書(shū)，做眼操不正確，戶外的活動(dòng)時(shí)間少等均是造

成青少年近視的原因[4]。

2.4營(yíng)養(yǎng)體質(zhì)因素兒童青少年的體質(zhì)以及發(fā)育的情況與近視的發(fā)生具有重要的關(guān)系。眼睛的

發(fā)育需要脂肪，蛋白質(zhì)，微量元素，維生素等，如果在眼睛發(fā)育時(shí)缺乏某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)

致眼部的組織脆弱，容易發(fā)生眼部疾病，導(dǎo)致視力低下。兒童挑食，偏食致兒童缺少與眼睛

有關(guān)的微量元素，維生素，導(dǎo)致影響視力。如缺少鉻會(huì)出現(xiàn)晶狀體凸出，屈光度增加；如缺

少維生素A會(huì)出現(xiàn)視紫質(zhì)形成；缺少鋅以及硒會(huì)導(dǎo)致兒童的抗氧化功能降低，從而產(chǎn)生視網(wǎng)

膜的損傷[5]。

3兒童青少年近視的防控措施

3.1改善用眼環(huán)境，增加戶外活動(dòng)時(shí)間近年來(lái)手機(jī)，平板電腦，等電子產(chǎn)品發(fā)展迅速，已經(jīng)

進(jìn)入千家萬(wàn)戶，兒童青少年的自制能力較差，有較重的學(xué)習(xí)壓力，導(dǎo)致青少年出現(xiàn)用眼疲勞，

從而發(fā)生近視。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)監(jiān)督青少年按時(shí)休息，并安排合理的時(shí)間進(jìn)行電視，玩手機(jī)等。另

外，需要減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，減少學(xué)生的用眼時(shí)間，減輕學(xué)生的用眼疲勞，增加學(xué)生的戶

外活動(dòng)。

3.2積極開(kāi)展健康干預(yù)，糾正不良的用眼習(xí)慣對(duì)家長(zhǎng)以及學(xué)生，老師進(jìn)行關(guān)于保護(hù)眼睛的健

康知識(shí)的普及，從而糾正學(xué)生不良的用眼習(xí)慣，保持正確的寫(xiě)字姿勢(shì)，不能躺著看書(shū)，

看電視以及玩電腦不能超過(guò)1個(gè)小時(shí)，需要定時(shí)遠(yuǎn)眺，讓眼睛休息。每天需要認(rèn)真做眼睛保

健操，保持充足的睡眠時(shí)間。

3.3加強(qiáng)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)均衡發(fā)展，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，讓兒童青少年養(yǎng)成

不挑食，不偏食的好習(xí)慣。經(jīng)常吃一些對(duì)眼睛有好處的食物，如富含蛋白質(zhì)的魚(yú)，禽，蛋，

奶，豆類(lèi)等，富含維生素的胡蘿卜，芹菜，菠菜，柑橘類(lèi)水果等，另外，含有含有鈣類(lèi)的海

帶，蝦皮等食物。

4討論

兒童青少年的近視是由于多種因素造成的，其中主要由于遺傳因素，環(huán)境因素，不良行為習(xí)

慣，營(yíng)養(yǎng)體質(zhì)因素等。普通近視是一種多基因的遺傳病，而病理性近視是一種單基因或者多

基因的遺傳病，一般為常染體顯性遺傳或者常染體隱性遺傳以及X連鎖隱性遺傳等。青

少年近視與環(huán)境有重要的關(guān)系，主要由于光照異常以及戶外活動(dòng)小于30分鐘等。偏食，寫(xiě)

字姿勢(shì)不正確，長(zhǎng)時(shí)間看電視，躺著看書(shū)，做眼操不正確，戶外的活動(dòng)時(shí)間少等均是造

成青少年近視的原因。缺少鉻會(huì)出現(xiàn)晶狀體凸出，屈光度增加；缺少維生素A會(huì)出現(xiàn)視紫質(zhì)

形成；缺少鋅以及硒會(huì)導(dǎo)致兒童的抗氧化功能降低，從而產(chǎn)生視網(wǎng)膜的損傷。針對(duì)造成兒童

青少年近視的因素進(jìn)行防控措施。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)監(jiān)督青少年按時(shí)休息，并安排合理的時(shí)間進(jìn)行電

視，玩手機(jī)等。另外，老師以及老師需要減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，增加學(xué)生的戶外活動(dòng)，保持

正確的寫(xiě)字姿勢(shì)，不能躺著看書(shū)，看電視以及玩電腦不能超過(guò)1個(gè)小時(shí)，每天需要認(rèn)真做眼

睛操，保持充足的睡眠時(shí)間。經(jīng)常吃一些對(duì)眼睛有好處的食物，如富含蛋白質(zhì)的魚(yú)，禽，

蛋，奶，豆類(lèi)等，富含維生素的胡蘿卜，芹菜，菠菜，柑橘類(lèi)水果等，另外，含有含有鈣類(lèi)

的海帶，蝦皮等食物。楊靜等[6]研究的青少年近視防控的進(jìn)展[的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一

致性，說(shuō)明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。

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