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      打鼾及治療
      
			
      
				2022-04-17 10:17:10
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月16日發(fā)(作者：火麻仁功效)
      養(yǎng)生
      或并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的
      打鼾及治療
      ◎曹美云/省直
      正常工作、學(xué)習(xí)和生活，甚
      至引起猝死。治療主要包
      括4個(gè)方面：1.一般性措施：
      人一生約有1/3的時(shí)間0SAHS是一種發(fā)病率
      在睡眠中度過(guò)，而“打鼾”對(duì)
      較高并具有一定潛在危險(xiǎn)
      于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)肯定不
      的疾患。除打鼾外，本病往
      是一個(gè)陌生的名詞。據(jù)流
      往還可見(jiàn)白天嗜睡、乏力、
      行病學(xué)調(diào)查表明：有19%的
      記憶力減退、頭痛頭暈；夜
      人存在不同程度的“打鼾”，
      間呼吸暫停、反復(fù)憋醒心
      到35歲后發(fā)生率明顯增高，
      慌等癥狀。其發(fā)病機(jī)理主
      41~64歲男性可高達(dá)60%，
      要是由于上呼吸道在結(jié)構(gòu)
      女性高達(dá)40%。因此，不少
      或功能上存在異常，使呼吸
      人甚至一些醫(yī)務(wù)工作者皆
      道狹窄，導(dǎo)致睡眠時(shí)吸入肺
      認(rèn)為打鼾是司空見(jiàn)慣的，是
      內(nèi)的氣流量顯著減少，甚至
      “深睡”的象征。實(shí)際上這
      停止，故出現(xiàn)血液中氧含量
      是十分錯(cuò)誤的。隨著睡眠
      降低，而二氧化碳含量升高
      醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展，已證明
      和PH值的改變，從而破壞
      “打鼾”與一種被稱(chēng)為“阻塞
      機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，對(duì)機(jī)
      性睡眠呼吸暫停低通氣綜
      體臟器、系統(tǒng)均可造成損
      合癥(OSAHS)”的疾病有密
      害。可引起包括高血壓病、
      切關(guān)系。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：約有
      冠心病、肺心病、腦梗死、
      丨/4的打鼾者可診斷為
      糖尿病、記憶力減退及精神
      OSAHS。
      異常等在內(nèi)的80多種疾病
      包括減輕體重，戒煙酒，禁
      服鎮(zhèn)靜催眠藥物，鼓勵(lì)側(cè)位
      睡眠，及鼻炎治療等。2.口
      咽部肌肉訓(xùn)練：有利于減輕
      咽部肌肉的松馳、塌陷。3.
      手術(shù)治療:懸雍垂腭咽成形
      H-VPPP術(shù)，鼻腔手術(shù)，扁
      桃體及腺樣體切除術(shù)，下頜
      前移術(shù)等。目前認(rèn)為手術(shù)
      治療有效率為50%左右，并
      且具有一定副作用，因此首
      先應(yīng)慎重判定患者是否適
      合手術(shù)治療。一■般認(rèn)為有
      解剖結(jié)構(gòu)異常、病情輕度的
      患者可首選，中、1~2周度
      患者需經(jīng)過(guò)保守治療后
      AHI<15/h時(shí)才宜進(jìn)行。4.
      藥物治療：尚無(wú)特效藥，目
      前主要針對(duì)基礎(chǔ)病及其并
      發(fā)癥進(jìn)行治療。5.無(wú)創(chuàng)呼
      吸機(jī)(CPAP)治療；此為中重
      度0SAHS患者的首選方
      法。通過(guò)對(duì)呼吸道在整個(gè)
      呼吸周期內(nèi)（無(wú)論是吸氣相
      還是呼吸相）均施加一個(gè)適
      當(dāng)?shù)膲毫?，?lái)防止呼吸道狹
      窄、塌陷，從而消除打鼾、呼
      吸暫停等現(xiàn)象，從根本上改
      善機(jī)體的缺氧狀況，達(dá)到治
      療目的。CPAP治療療效確
      切，簡(jiǎn)便易行，無(wú)創(chuàng)傷，治療
      成功率可達(dá)75~80%。Q
      			

			
        
      
			
      
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