臨　床論著　

ＣＨＩＮ￡ＳＥ　Ｃ０ＭＭ＿＿Ｎｌ?。模埃谩。裕希遥印?/p>

糖尿病性外陰白念珠茵感染３２例治療體會　

進而有效抑制白念珠菌的生長和繁殖?！?/p>

王洪波于金平　

療效評價標準：①治愈：瘙癢癥狀消　

失，外陰黏膜恢復(fù)原有的澤及彈　

性。②有效：偶發(fā)瘙癢癥狀，水腫消退，組　

織變軟。③無效：治療超過１周而癥狀無　

改變者。④復(fù)發(fā)：停止治療后癥狀和體征　

再現(xiàn)。　

結(jié)果　

同時加用物理療法如波姆光、紅外線、微　

波等均可，使局部組織水腫吸收，盡快恢　

復(fù)外陰黏膜的自凈功能。每日１次，　

每次ｌ０～２０分鐘?！?/p>

根據(jù)病情選用抗念珠菌藥物：是治療　

１３００２１長春市中醫(yī)院　

摘要　目的：探討糖尿病合并外陰　

的關(guān)鍵。放藥如含制霉菌素、克霉　

唑、咪康唑、益康唑等成分的栓劑，每日１　

次，連續(xù)１～２周。外陰部涂克霉唑、咪康　本組治愈２４例（７５％），有效４例　

念珠茵病（ＶＶＣ）的治療方法。方法：對　

３２例糖尿病合并外陰念珠茵病的治　

療及結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果：３２例　

唑、益康唑膏，每日可以數(shù)次，連續(xù)１～　

２周?？诜鼓钪榫幦缤颠颉⑶怠?/p>

唑、氟康唑等，１個療程５～７天。　

中藥熏洗外陰：治以清熱解毒、燥濕　

止癢。?方如：苦參３０ｇ，百部３０ｇ，地膚子　

３０ｇ，蛇床子３０ｇ，，黃柏３０ｇ，丹參２０ｇ，艾　

葉２０ｇ，明礬１５ｇ，薄荷１５ｇ。煎湯熏洗患　

（１２．５％），無效１例（３．１％），復(fù)發(fā)３例　

（９．４％）?！?/p>

經(jīng)過合理控制血糖，同時根據(jù)病情選用有　

效的抗真菌藥物治療、局部沖洗、外陰熏　

洗、理療、免疫治療及患者自我等，獲　

得比較滿意的臨床效果。結(jié)論：早期治　

討論　

一般糖尿病女性患者，外陰皮膚常被　

療、合理控制血糖、選用有效足量的抗真　

菌藥物的同時，應(yīng)多種治療方式相結(jié)合?！?/p>

關(guān)鍵詞糖尿病　外陰白念珠菌　

外陰高糖環(huán)境　

資料與方法　

一

含糖的尿液污染，容易滋生細菌，故極易　

發(fā)生炎癥，尤其是患糖尿病的肥胖婦女?！?/p>

處后坐浴，每次３０分鐘，每日１～２次?！?/p>

一

糖尿病患者糖原增多，ｐＨ值５．５～　

６．５，適宜白念珠菌繁殖。分泌物經(jīng)顯　

微鏡檢查可見霉菌芽孢及假菌絲。如不　

及時治療，局部免疫力下降，而導(dǎo)致外陰　

般５～７天?！?/p>

免疫治療：一般采用干擾素、白介素、　

胸腺肽等藥物，０．５～１年，干擾素也可以　

般資料：５年確診糖尿病并發(fā)外陰　

局部注射。免疫治療適合反復(fù)發(fā)作的外　

陰炎。應(yīng)用干擾素３００萬Ｕ，每周注　

射１次，連續(xù)注射０．５～１年?！?/p>

炎反復(fù)發(fā)作，治療會更加困難。所以　

糖尿病女性患者應(yīng)注意保持外陰部的清　

潔，積極治療糖尿病，對于外陰部的炎癥　

做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免反復(fù)發(fā)作?！?/p>

白念珠菌感染３２例，均經(jīng)我院除　

控制血糖外采用２種以上方式治療?！?/p>

積極治療糖尿?。涸诤芎玫乜刂蒲恰?/p>

后，外陰念珠菌感染反復(fù)發(fā)作的幾率　

明顯降低。治療時與?？漆t(yī)生溝通，制定　

糖尿病治療的用藥及飲食方案，并定期復(fù)　

查血糖尿糖，確認治療糖尿病方案有效?！?/p>

外陰沖洗理療：將外陰及炎　

性分泌物清洗干凈，減少念珠菌的數(shù)量，　

使之不能大量繁殖，一般采用５％碳酸氫　

自我：保持外陰部清潔于爽，每　

次排尿后清洗或擦干外陰部殘余尿液，避　

免外陰部高糖環(huán)境；切忌搔抓。若外陰瘙　參考文獻　

１　程華．內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾?。本嚎茖W技　

術(shù)文獻出版社：２３５—３４８．　

癢無法忍受時，可涂搽止癢藥物，或輕輕　

拍打癢處來止癢。接觸患病部位的衣物、　

器皿應(yīng)消毒、煮沸、陽光下曬干。治療期　

間禁止性生活。性伴侶也同樣應(yīng)該檢查　

并治療。　

２　曹澤毅，翁梨駒．中華婦產(chǎn)科臨床手冊．濟　

南：山東科學技術(shù)出版社：３０９—３１１．　

３葉任高，陸再英．內(nèi)科學．北京：人民　生出　

鈉注射液清洗，可以降低的ｐＨ值，　版社：７９０—８２４．　

胃癌合并糖尿病患者的圍手術(shù)期處理探討　

手術(shù)期需根據(jù)血糖水平給予胰島素，術(shù)后　

漿血糖ＦＰＧ≥７．Ｏｍｍｏｌ／Ｌ；或餐后２小時　

血糖ＰＧ２ｈ≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ；或ＯＣＴＩ＇≥　李守森李保中　

４５５０００河南安陽市腫瘤醫(yī)院外四科　

摘要　目的：評價胃癌合并糖尿病圍手　

必須靜脈給藥，所給予的胰島素：葡萄糖　

的比例應(yīng)該為１：２．５～２：５。　

關(guān)鍵詞　胃腫瘤　圍手術(shù)期糖尿病　

１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ。其中入院前確診者１３７例，　

均已接受降糖藥物治療；另４６例入院后　

因常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)空腹或餐后高血糖或行　

術(shù)期３種不同處理方法的效果。方法：回　

資料與方法　

２００１年１月～２００８年４月胃癌合并　

糖尿病患者１８３例，其中遠端胃癌９５例，　

中段胃癌３９例，近端胃癌４９例；男１０１　

例，女８２例。均被確診為胃癌（胃鏡及活　

檢病理），且被確診為２型糖尿病，空腹血　

ＯＧＴｒ試驗后被確診為糖尿病。２００１年　

１月～２００５年１２月１２４例，其中８１例采　

用持續(xù)靜脈輸注胰島素（ＣＶⅡ），３３例采　

用胰島素泵皮下注射（ｃｓⅡ）來控制血　

糖；２００６年１月～２００８年３月５９例為治　

療組　

顧手術(shù)治療胃癌合并糖尿病患者１８３例，　

采用ＣＶⅡ８ｌ例，采用ＣＳⅡ３３例，另外　

５９例為治療組。結(jié)果：治療組的血糖控　

制率高于另外兩組，而控制不良率、低血　

糖率、并發(fā)癥率均低于前兩組。結(jié)論：圍　

４４中國杜區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學專業(yè)半月刊２００８年第２　０期（第１Ｏ卷總第１９７期