【概述】慢驚風來勢緩慢，以反復抽搐為特征?；旧蠜]有發(fā)熱，或僅有低熱。慢驚風

辨證屬陰屬虛?！静∫虿±怼柯@風多見于大病久病之后，氣血陰陽俱傷，或因急

驚未愈，正虛邪戀，虛風內動；或先天不足，后天失調，精氣俱虛，以致筋脈失養(yǎng)，風邪人

絡。暴吐暴瀉可使津液受損，脾陽胃陰俱虛，土虛木亢，木旺化風，或肝血不足，筋失儒養(yǎng)，

均可導致慢驚風。急驚風反復抽搐，陰血耗傷，陰虛內熱，灼爍筋脈，出現(xiàn)虛風內動。大病

久病，氣血陰陽受損，也可成慢驚風?？傊@風病位在肝、脾、腎，性質以虛為主，也有

虛中夾實。尚有因陽衰陰盛出現(xiàn)的慢驚風，見面（白光）白，四肢厥冷，口鼻氣冷，

手足蠕動，此即慢脾風，是慢驚風中較嚴重的一種。慢驚風與現(xiàn)代醫(yī)學“小兒驚厥”中

“無熱驚厥”相似?！驹\斷要點】1.有嘔吐、腹瀉、急驚風、解顱、佝僂病等病史。

2.多起病緩慢，病程較長。也具有驚風八候的表現(xiàn)。3.根據(jù)不同疾病出現(xiàn)的證候，結合

血液生化、腦電圖、腦脊液（T等檢查，明確原發(fā)疾病?！巨q證分型】1.土虛木亢

癥狀：神疲面黃，嗜睡露睛，四肢不溫，陣陣抽搐，大便清稀，舌質淡，苔白，脈沉弱。證

候分析：久瀉脾陽不振，則神疲面黃，大便清稀。陽虛則四肢不溫，舌淡苔白，脈沉弱。土

虛木旺，則陣陣抽搐。脾虛則嗜睡露睛。2.陰虛風動癥狀：形瘦低熱，手足心熱，肢體

拘攣或強直，時有抽搐虛煩便干，舌質紅少津，苔光剝，脈細弦數(shù)。證候分析：為急驚

風或其他熱病，經(jīng)久不愈轉化而成。熱久傷陰，肝腎俱虛，虛風內動，故肢體拘攣強直，時

有抽搐。陰虛則低熱，形瘦，大便于結，舌紅少津等。3.氣血兩虛癥狀：肢體困憊，精

神疲乏，身熱起伏，語聲低怯，面黃多汗，時時下利，手足搐搦，舌淡嫩，苔薄，脈沉細。

證候分析：肌肉筋脈及關節(jié)的正?；顒樱铓庋屦B(yǎng)，病久氣血虛虧，出現(xiàn)肢體困憊，精神

軟弱，語聲低怯，面黃多汗。氣血已虛，加上時時下利，又傷津液，津血同源，血不養(yǎng)筋，

故搐溺不已。舌淡嫩，脈沉細，為氣血兩虛之象。4.脾腎陽衰癥狀：面（白光）白，

因門低陷，神萎昏睡，口鼻氣涼，額汗涔涔，撫之不溫，四肢厥冷，手足蠕蠕震顫，大便清

冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。證候分析：腎陽衰微，陽氣不運，故面（白光）神

萎，口鼻氣涼，四肢厥冷，額汗涔涔。脾土衰敗，肝木侮之，虛風內動，故手足蠕動瘛疭.

脾陽虛而寒濕內盛，則大便清稀。舌淡苔白，脈沉細無力，均為脾腎陽衰之象?！痉中?/p>

治療】1.土虛木亢治則：溫運脾陽，扶土抑木。主方：緩肝理脾湯加減。加減：

四肢不溫，加熟附子10克（先煎）、川椒10克；時時抽搐，加僵蠶10克、鉤藤10克（后下）；

大便清稀，加炮姜炭10克。煨葛根10克；神疲乏力，加黃芪10克。主方分析：本方為

健脾抑木，調和營衛(wèi)的方劑方中人參、茯苓、白術、山藥、扁豆、大棗健脾補氣，白芍柔肝

抑木，桂枝與白芍、姜、棗又可調和營衛(wèi)，陳皮理氣燥濕。處方舉例：黃芪10克黨

參10克桂枝10克白術10克茯苓10克白芍10克山藥10克炮姜炭10克鉤藤10克（后

下）僵蠶10克大棗5枚甘草6克2.陰虛風動治則：育陰潛陽，滋水涵木。主方：

大定風珠加減。加減：陰虛潮熱，加銀柴胡10克、地骨皮10克；肢體拘攣強直，

加全蝎3克、烏梢蛇10克、地龍10克；陰虛火旺盛者，加黃連3克、阿膠10克（烊沖）。

主方分析：本方為育陰潛陽熄風的方劑。方用生地、麥冬、麻仁、阿膠滋陰養(yǎng)血，炙甘草、

白芍酸甘化陰，牡蠣、鱉甲、龜版育陰潛陽，雞子黃滋陰補中，五味子生津寧神。處方

舉例：生地10克麥冬10克麻仁10克阿膠10克（烊沖）白芍10克牡蠣30克（先

煎）鱉甲15克龜版15克五味子6克炙甘草6克全蝎3克地龍10克3.氣血兩虛治

則；養(yǎng)血益氣。主方可保立蘇湯加減。加減：利下不止者，加山藥10克、扁豆10

克、炮姜炭10克；抽搐者，加天麻10克、鉤藤10克（后下）、牡蠣30克（先煎）。主

方分析：本方為補氣養(yǎng)血，滋補肝腎的方劑。方中黃芪、黨參、白術健脾補氣，當歸、

白芍滋補陰血，山茱萸、枸杞子、補骨脂、核桃補益肝腎，酸棗仁養(yǎng)心安神，甘草調和諸藥。

處方舉例：黃芪10克黨參10克白術10克當歸10克白芍10克山茱萸10克枸杞

子10克補骨脂10克天麻10克鉤藤10克（后下）棗仁10克甘草6克4.脾腎陽虛治

則：溫補脾腎，回陽救逆。主方：固真湯加減。加減：額汗涔涔，手足蠕動，加龍

骨30克（先煎）、牡蠣30克（先煎）；大便清稀，加山藥10克、炮姜炭10克、補骨脂10

克；四肢厥冷，氣陽虛甚者，可另煎紅參4.5～6克，每日分2次口服。主方分析：本方

為補氣溫陽，溫補脾腎之方。方中黃芪、人參、白術、茯苓、山藥健脾補氣，附子、肉桂溫

補腎陽，甘草調和諸藥。處方舉例：黃芪10克黨參ID克熟附子10克（先煎）肉

桂6克山萸肉10克補骨脂10克白術10克茯苓10克龍骨30克（先煎）牡蠣30克（先

煎）紅棗5枚甘草6克【中成藥】【簡便方】【其它療法】針刺：上肢取

內關、曲池、合谷，下肢取承山、太沖，牙關緊閉取下關、頰車。用于治療肢體強直與搐溺。

【注意事項】1.保持病室安靜，減少刺激，保證患兒安靜休息。2.長期臥床患兒，

常改變體位，并用酒精摩擦受壓部位?；杳?、抽搐病兒，常吸痰，保持呼吸道暢通。

積極治療引起慢驚風的原發(fā)疾病。

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