白細胞降低的護理
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白細胞降低的護理
一、血液中的白細胞是防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時,白細胞便進
入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有“白衛(wèi)士”之稱??梢姲?/p>
細胞數(shù)減少,就會削弱抗菌能力,容易受感染。導致白細胞偏低的原因有多種,有
原因可循的白細胞偏低應針對原因治療,主要原因有:1、化療后常見的副作用;2、藥
物:如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時如白細胞偏低過于明顯,則應停服或換藥。
3、病毒感染:如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應積極進行抗病毒治療,另
方面可酌情服用增加白細胞的藥物。4、免疫系統(tǒng)疾?。阂蚍派渚€引起的白細胞偏低,
此時應停止放療,選服能增加白細胞的藥物。5、由脾功能亢進:脾功能亢進引起的,
易發(fā)生反復,嚴重感染,可做脾切除術。6、感染:原蟲感染如瘧疾、黑熱病等。立克
次體感染如斑疹傷寒等。7、生理因素或其他原因:白細胞的數(shù)值,除了疾病因素可以
引起變化外,亦受生理因素及其他原因影響,餐后、劇烈運動、寒冷、疼痛、恐懼等可
致白細胞升高;冬天白細胞比夏天高,下午檢查比清晨高;妊娠亦可使白細胞升高。正
常白細胞數(shù)為(4~10)×109/升,通俗說就是每立方毫米4000~10000個,平均值則
為7000個。在腫瘤病區(qū)常見的是化療后白細胞的降低,所以我們要做出相關的護理措
施。
二、白細胞降低的護理:化療后會出現(xiàn)骨髓抑制,如出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制(白細胞<1.0
X109/L)時應采取保護性隔離:1、住單人間病房,遵醫(yī)囑按危重病人護理2、環(huán)境設
備:房間用三氧機消毒半小時(濕度為60%),每日兩次,器具、墻面、地面用含氯制
消毒劑消毒(500mg/L),門口旋轉(zhuǎn)處浸有氯制消毒液的腳墊,門外粘有保護性隔離的
標志3、操作人員:戴一次性帽子、一次性口罩,有急性上感、急性傳染病者禁止入內(nèi),
嚴密觀測患者生命體征,尤其是提問的變化,操作人員嚴格執(zhí)行無菌操作,操作前后洗
手。4、健康教育:禁止患者一切室外活動,臥床休息,避免或謝絕人員探視。
三、白細胞降低的并發(fā)癥:(1)口腔感染:這是白細胞減少癥最常見的并發(fā)癥,早期可
見扁桃體紅腫,咽部粘膜潰瘍,繼而可有壞死水腫,粘膜潮紅及頸淋巴結(jié)腫大等。(2)
急性周膿腫:可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。(3)而白細胞減少癥引發(fā)的并發(fā)癥還會使
全身各系統(tǒng)感染:敗血癥是本病的主要威脅,致死率高達30%~40%。
四、健康教育:1.做好心理護理:良好的身體素質(zhì)能預防并發(fā)癥的發(fā)生,而焦慮、恐
懼、抑郁等不健康情緒會抑制機體免疫系統(tǒng),降低機體抵抗力。應耐心向病人解釋白細
胞下降是放、化療的副反應之一,只要配合好醫(yī)護人員的治療及護理,很快便會恢復正
常,解除其思想顧慮。2.做好飲食指導:應使病人明白,營養(yǎng)不良是白細胞降低的原
因之一。我們要積極向病人宣教有關這方面的知識:如多食奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、
蛋類等,治療期間可以食山楂、蘿卜、白扁豆、陳皮等健脾開胃的食品,避免進食辛、
辣、煎炒、過冷、過熱的食物,禁煙酒,多食新鮮蔬菜、水果。3.做好衛(wèi)生宣教:指
導病人多飲水,保持口腔清潔,勤漱口,剪指甲,注意個人衛(wèi)生。囑病人勤洗澡,勤更
換內(nèi)褲,防止沁尿道感染,注意飲食衛(wèi)生,預防腹瀉。4.白細胞下降后的護理:當白
細胞降低時,有潛在感染的危險。應做好清毒隔離,每天用紫外線消毒病房,用消毒劑
拖地,謝絕探視,病人外出戴口罩,避免到人多的公共場所。適時添加衣服,防感冒。
注意休息,避免勞累
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