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      曹洪欣辨治失眠經驗
      
			
      
				2022-04-18 18:03:33
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：魚腥草的作用)
      曹洪欣辨治失眠經驗
      標簽：名醫(yī)經驗；曹洪欣；失眠；不寐；中醫(yī)治法
      失眠是指睡眠時間或質量不足的一種病癥，其臨床表現(xiàn)以睡眠改變?yōu)橹?，?/p>
      括入睡困難、睡眠時間短、甚則徹夜不寐，或睡眠不實、醒后難以再睡，或睡眠
      質量下降、睡時多夢，常伴次日頭昏、精神不振、困倦等。一般而言，暫時的失
      眠不會引起嚴重后果，但長期失眠可引起高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等
      慢性病，或導致精神神經障礙乃至抑郁癥的發(fā)生；另外，失眠日久也常是某些慢
      性病的表現(xiàn)。西醫(yī)治療失眠療效可靠，但容易藥物依賴，且長期使用可能對大腦
      過度抑制而導致過早衰老，同時也會加重腎臟的代謝負擔，增加癌癥發(fā)病率及死
      亡可能性。因此，中醫(yī)藥治療失眠的特及優(yōu)勢逐漸被重視。
      失眠屬中醫(yī)“不寐”、“不得眠”、“不得臥”等范疇?！稖夭l辨·下焦》云：“陽
      入于陰則寐，陽出于陰則寤。”故失眠主要病機是由各種原因引起的臟腑功能失
      調、心神不寧、陽不入陰所致。導師曹洪欣教授治療失眠，療效顯著，不僅無藥
      物依賴性、無明顯不良反應，而且能逐漸停減鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁制劑的使用?，F(xiàn)結
      合案例將曹師相關經驗介紹如下，以饗同道。
      1補益心脾，養(yǎng)血安神
      案例1：患者，女，47歲，2011年4月18日初診。睡眠不實1年余，每于
      晚飯后困倦欲睡，醒后難以入睡，多夢，納少，腹脹，腰酸，倦怠乏力，動則心
      悸氣短，活動后頭暈，面黃白，形瘦，近半年月經愆期、35～40日一行、量多、
      淡，舌淡，苔白，脈沉滑無力。證屬心脾兩虛、心神失養(yǎng)、脾不統(tǒng)血。治宜補
      益心脾、養(yǎng)血安神。方用歸脾湯加減：炒白術15g，黨參15g，黃芪30g，當歸
      15g，茯苓15g，茯神15g，酸棗仁15g，柏子仁15g，木香5g，墨旱蓮15g，
      續(xù)斷15g，甘草10g，生姜3片。水煎服，每日1劑，分3次服。
      2011年5月17日二診：服上方28劑后，飯后困倦、睡眠不實等明顯好轉，
      月經按月來潮，唯經量多，舌淡，苔白，脈沉滑。守方繼服2月余，諸癥消失，
      面
      轉潤，精力增加。
      按：困倦易睡、醒后不易再睡、或睡眠不實、多夢易醒是心脾兩虛失眠的特
      點。本案患者因心氣不足，故動則心悸、氣短；脾氣虛、運化失常，故納少、腹
      脹；氣血不足，則倦怠乏力、活動后頭暈、面黃白、形瘦、月經后期而淡；脾
      不統(tǒng)血則月經量多；脾病及腎，則腰酸；舌淡、苔白、脈沉滑無力均為虛象。故
      治以歸脾湯加減，方中去遠志，免傷胃之弊；加茯神、柏子仁寧心安神；加墨旱
      蓮、續(xù)斷補腎攝血。諸藥合用，切中病機，故效果顯著。不僅睡眠正常，月經不
      調也得以恢復。1年后隨訪，睡眠、月經均正常。
      			

			
        
      
			
      
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