皮膚科基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)
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綜合醫(yī)院皮膚科基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)
一、科室和床位
(一)科室:設(shè)有獨(dú)立的皮膚科門診,至少設(shè)2間診室、1間治療室和1間皮
膚科檢查室。
(二)床位:皮膚科床位至少10張。
二、人員
(一)至少有5名醫(yī)師,其中至少1名具有皮膚與性病專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)
職務(wù)任職資格,2名具有皮膚與性病專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格。
(二)每增加10張床位,至少增加4名醫(yī)師,其中至少有1名具有皮膚與性
病專業(yè)副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
(三)科室主任應(yīng)當(dāng)具有皮膚與性病專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
(四)每床至少0.5名護(hù)士,其中至少有1名護(hù)士具有護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)
任職資格。每10張床至少有1名護(hù)士具有護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
三、設(shè)備
(一)??圃O(shè)備。
必備設(shè)備:伍德燈、紫外線治療儀、CO2激光治療儀、紅外線治療儀(包括
氦氖激光或半導(dǎo)體激光)、手術(shù)床、無影燈、顯微鏡、潔凈臺(tái)、真菌培養(yǎng)箱等設(shè)
備。
(二)基本設(shè)備。
1.門診:消毒設(shè)備,搶救車或搶救柜等。
2.病房:氧氣、吸引器、監(jiān)護(hù)儀等。
3.手術(shù)室:手術(shù)床、急救設(shè)備、皮膚外科手術(shù)器械、紫外線消毒燈、無影燈、
必備的消毒設(shè)施。
4.開展診療項(xiàng)目所需的其他設(shè)備。
四、疑難重癥診治
1、(1)必須能夠診治的疑難重癥
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
重癥多形紅斑
天皰瘡
皮肌炎
重癥藥疹
大皰性類天皰瘡
帶狀皰疹
銀屑病
急性蕁麻疹
血常規(guī)+免疫學(xué)指標(biāo)
血常規(guī)+血清離子
天皰瘡抗體滴度+病理檢
查
血清學(xué)檢查+病理檢查
血清學(xué)檢查
類天皰瘡抗體滴度+病理
檢查
血常規(guī)+血清學(xué)檢查
血常規(guī)+皮膚病理檢查
血常規(guī)+血清過敏原
1-3天
1-3天
4-6天
1-3天
1-3天
1-3天
1-3天
1-3天
1-3天
糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑
糖皮質(zhì)激素+對(duì)癥治療
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑
糖皮質(zhì)激素+對(duì)癥治療
糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑
抗病毒治療+維生素營(yíng)養(yǎng)
神經(jīng)
維甲酸+免疫抑制劑+糖皮
質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素+抗組胺藥
(2)還可以診治以下疑難重癥,如:
金黃葡萄球菌燙傷樣
皮膚綜合癥
神經(jīng)梅毒
大皰表皮松解癥型藥疹
剝脫性皮炎型藥疹
皰疹樣膿包病
硬皮病
蕈樣肉芽腫
皮膚腫瘤
血常規(guī)+皮疹特點(diǎn)+細(xì)菌
培養(yǎng)
血清學(xué)病毒抗體檢查
血常規(guī)+血清離子
血常規(guī)+血清離子
血清學(xué)檢查+細(xì)菌培養(yǎng)+
病理檢查
抗核抗體譜+病理檢查
血清學(xué)檢查+病理檢查
病例檢測(cè)
1-3天
1-3天
1-3天
1-3天
4-6天
4-6天
4-6天
1-3天
抗感染治療+支持對(duì)癥治
療
大劑量水劑藥物治療
糖皮質(zhì)激素+對(duì)癥治療
糖皮質(zhì)激素+對(duì)癥治療
糖皮質(zhì)激素+對(duì)癥治療
糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑
糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑+
對(duì)癥治療
對(duì)癥治療+手術(shù)治療
2、關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)
(1)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)
真菌鏡檢
二氧化碳激光
真菌性皮膚病
尖銳濕疣
素痣
化膿性肉芽腫
跖疣
尋常疣
化膿性肉芽腫
疑難皮膚病
銀屑病
白癜風(fēng)
液氮冷凍
皮膚病理
短波紫外線
技術(shù)名稱
紅藍(lán)光治療
微波治療
應(yīng)用范圍
痤瘡等
化膿性肉芽腫
(2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù),如:
技術(shù)名稱
氦氖激光
斑貼試驗(yàn)
應(yīng)用范圍
炎癥性皮膚病
過敏性皮膚病
尖銳濕疣
淺表皮膚癌或癌前病變
痤瘡
扁平疣
素性疾病
紋身去除
尖銳濕疣、尋常疣等
光動(dòng)力治療
調(diào)Q激光
電離子燒灼
3、代表性病種平均住院日
代表病種名稱
帶狀皰疹
過敏性紫癜
蕁麻疹
濕疹
藥物性皮炎
丹毒
銀屑病
多形紅斑
葡萄球菌性燙傷皮膚綜合癥
卡波濟(jì)氏水痘樣疹
平均住院日
10
12
7
10
8
12
16
9
7
8
五、規(guī)章制度
制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制;有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的皮膚科臨床診療
指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。
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