小兒支原體肺炎的X線診斷
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小兒支原體肺炎的X線診斷
作者:楊文杰
來(lái)源:《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》2010年第21期
【摘要】目的了解小兒支原體肺炎的臨床特點(diǎn)及X線診斷。方法采用回顧性研究方法,
對(duì)120例肺炎支原體肺炎患兒的臨床特點(diǎn)和X線表現(xiàn)進(jìn)行了分析。結(jié)果臨床癥狀多為低至中
熱,咳嗽、喘息、肺部細(xì)小濕啰音、哮鳴音等癥狀;X線表現(xiàn)多以肺間質(zhì)性病變54例,小葉性肺
實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)病變48例,肺段實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)病變12例,胸膜病變6例。結(jié)論小兒支原體肺炎缺乏典型
X線表現(xiàn),認(rèn)真分析X線表現(xiàn)和臨床表現(xiàn),是可以早期診斷和減少誤診的。
【關(guān)鍵詞】小兒;支原體肺炎;X線表現(xiàn)
肺炎支原體是兒童肺炎的重要病因之一,流行病學(xué)資料表示肺炎支原體肺炎高峰發(fā)病年齡
為5~15歲,是所有年齡段兒童獲得性肺炎的常見(jiàn)病因[1]。本病近年來(lái)發(fā)病率逐年增高,并且有
向嬰幼兒期擴(kuò)張的趨勢(shì)。雖然本病的病原學(xué)診斷技術(shù)有了提高,但是要對(duì)本病做到早期、快
速、準(zhǔn)確的診斷還有一定的困難。因此在實(shí)際工作中,支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和X線表現(xiàn)對(duì)診
斷本病起著重要的作用。
1資料與方法
1.1一般資料本文回顧性總結(jié)了中國(guó)長(zhǎng)城鋁業(yè)公司總醫(yī)院2003~2006年期間經(jīng)過(guò)病原學(xué)確
診的120例支原體肺炎患兒的胸部X線平片及臨床表現(xiàn)。其中男76例,女44例,年齡3~12歲,
平均6歲。臨床表現(xiàn):有發(fā)熱史,咳嗽,喘息,呼吸音粗或干、濕啰音,哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞
總數(shù)正?;蚱?。發(fā)病一周左右進(jìn)行支原體-PCR檢查均為陽(yáng)性。血清冷凝集試驗(yàn)反應(yīng)陽(yáng)性。
1.2方法全部病例在發(fā)病10d內(nèi)均攝取第一張胸部X線平片并于治療過(guò)程中復(fù)查胸片。
2結(jié)果
2.1發(fā)熱120例患兒全部均有發(fā)熱(≤38℃28例,38℃~39℃56例,≥39℃36例),平均發(fā)熱時(shí)間
6.3d(2~9d)。
2.2咳嗽全部患兒均有咳嗽,98例以咳嗽為首發(fā)癥狀,發(fā)熱2~3d出現(xiàn)咳嗽22例;其中58例
患兒伴有喘息、氣促。
2.3肺部體征120例患兒58例肺部聞及細(xì)小濕啰音、單側(cè)啰音,與X線檢查提示的肺部病
變一致,3~5d內(nèi)消失;45例有病變部位呼吸音減低,17例患兒病程中肺部無(wú)啰音和呼吸音減低。
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