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      136例小兒肺炎支原體呼吸系統(tǒng)感染的診治體會
      
			
      
				2022-04-17 09:40:29
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月17日發(fā)(作者：腧穴)
      136例小兒肺炎支原體呼吸系統(tǒng)感染的診治體會
      目的討論小兒肺炎支原體呼吸系統(tǒng)感染的診斷與治療。方法收集我院
      2010年1月～2012年12月小兒肺炎支原體呼吸系統(tǒng)感染136例患兒進行回顧性
      臨床分析。結果136例患兒臨床表現(xiàn)均有反復咳嗽，血清MP-IM檢測呈陽性112
      例（82.3%），予以阿奇霉素治療，有效率100%。結論小兒肺炎支原體感染全
      年均可發(fā)生，秋冬季節(jié)為高發(fā)季節(jié)，發(fā)病率明顯增加，學齡前、學齡兒童多見。
      及時明確診斷是提高治療效果的關鍵。
      標簽：肺炎支原體；呼吸系統(tǒng)感染；診治
      肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，無細胞壁結構，含有DNA
      和RNA，肺炎支原體已成為小兒呼吸道感染的重要致病原之一。干咳少痰為本
      病突出的癥狀，起病緩慢，病程長，容易復發(fā)，阿奇霉素療效確切，及時明確診
      斷是提高治療效果的關鍵。現(xiàn)將我院2010年1月～2012年12月小兒肺炎支原
      體呼吸系統(tǒng)感染136例患兒進行回顧性臨床分析，報道如下。
      1資料與方法
      1.1一般資料選擇我院2010年1月～2012年12月小兒肺炎支原體呼吸系
      統(tǒng)感染136例，其中男87例，女49例。首次發(fā)病6個月～16歲，平均年齡4.6
      歲；復發(fā)56例，13例患兒每年均見感染；發(fā)病季節(jié)：1年四季均有，秋冬季節(jié)
      多見。
      1.2臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)的主要癥狀為咳嗽，干咳少痰，時間長、反復，136
      例均有咳嗽癥狀。病初伴發(fā)熱102例（75%），熱型多為不規(guī)則熱。喘息69例
      （50.7%），咽癢咽痛等咽部不適38例（27.9%），以學齡期及青少年為甚，3歲
      以下兒童不能正確表述因此未做統(tǒng)計。有過敏性鼻炎37例（27.2%）。肺部體征
      多不明顯，伴喘息的患兒肺部可聞及哮喘音、痰鳴音。肺部聞及濕羅音3例
      （2.2%），均為學齡兒童、青春期患者。檢查咽部陽性體征多為扁桃體不同程度
      腫大和/或咽后壁濾泡增生。胸片表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂、點片狀陰影，有2例
      表現(xiàn)為肺下葉片狀陰影。血常規(guī)白細胞一般正常，中性粒細胞比例及絕對值可升
      高。
      1.3診斷與治療診斷依據血清MP-IM檢測及典型的臨床特征。136例患兒
      均做血清MP-IM檢測，陽性112例，陽性率82.3%。臨床診斷24例，主要依據
      患兒反復慢性咳嗽、喘息，肺部體征輕而X線改變明顯，臨床應用青霉素類或
      頭孢類抗生素療效差，改用阿奇霉素治療癥狀明顯緩解最終病情痊愈。
      136例患兒均采用阿奇霉素靜脈滴注（5～10mg/kg.d），5～10d后，臨床癥
      狀緩解后改為口服阿奇霉素（5～10mg/kg.d）序貫療法，服3d停4d，連續(xù)用藥
      4w左右，最長服用12w，直至血清MP-IM轉為陰性或者臨床癥狀消失1w為止，
      并進行其他對癥支持治療，如止咳化痰、退熱，清熱解毒、抗過敏、霧化吸入等。
      			

			
        
      
			
      
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