中文字幕在线天|亚洲一区二区三区手机版|少妇中文字幕乱码亚洲影视|最好看的久久综合伊人



      

      
  

      

      
	
	

      

      



      

	
      

      
	
      
  	       
      
       中國基因網(wǎng)您的位置：首頁 >國內(nèi)研究 >        
      
  
      
		
      
			
      科普輔助性阿奇霉素預(yù)防剖宮產(chǎn)及非缺血性收縮期心力衰竭患者
      
			
      
				2020-02-06 11:08:12
				?
			  來源：
			
      
		
      
				
		
      
			
      在剖宮產(chǎn)之前，在標(biāo)準(zhǔn)的抗生素預(yù)防方案中加入阿奇霉素可能會進(jìn)一步降低術(shù)后感染的發(fā)生率。我們評估了接受非選擇性剖宮產(chǎn)的婦女基于阿奇霉素的廣譜預(yù)防的益處和安全性。
      

      方法
      

      在美國14個(gè)中心進(jìn)行的這項(xiàng)試驗(yàn)中，我們研究了2013年單胎妊娠且妊娠24周以上且在分娩時(shí)或胎膜破裂后進(jìn)行剖宮產(chǎn)的婦女。我們隨機(jī)分配1019人接受500毫克靜脈注射阿奇霉素和994人接受安慰劑。所有婦女也被安排接受標(biāo)準(zhǔn)的抗生素預(yù)防。主要結(jié)局是子宮內(nèi)膜炎，傷口感染或6周內(nèi)發(fā)生的其他感染的復(fù)合體。
      

      科普輔助性阿奇霉素預(yù)防剖宮產(chǎn)及非缺血性收縮期心力衰竭患者
      

      結(jié)果
      

      主要結(jié)局發(fā)生在接受阿奇霉素的62名婦女(6.1%)和接受安慰劑的119名婦女(12.0%)中(相對危險(xiǎn)度為0.51; 95%置信區(qū)間[CI]為0.38至0.68; P <0.001)。阿奇霉素組與安慰劑組在子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率(3.8%vs. 6.1%，P = 0.02)，傷口感染(2.4%vs. 6.6%，P <0.001)和嚴(yán)重的孕產(chǎn)婦不良事件上有顯著差異( 1.5%和2.9%，P = 0.03)。在包括新生兒死亡和嚴(yán)重新生兒并發(fā)癥在內(nèi)的繼發(fā)新生兒綜合結(jié)局中，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(14.3%vs. 13.6%，P = 0.63)。
      

      結(jié)論
      

      在所有接受標(biāo)準(zhǔn)抗生素預(yù)防性剖宮產(chǎn)的婦女中，輔助阿奇霉素的廣譜預(yù)防在降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)方面比安慰劑更有效。
      

      科普輔助性阿奇霉素預(yù)防剖宮產(chǎn)及非缺血性收縮期心力衰竭患者
      

      植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)對于冠狀動(dòng)脈疾病引起的癥狀性收縮性心力衰竭的益處已得到充分證明。但是，預(yù)防性ICD對并非由冠狀動(dòng)脈疾病引起的收縮性心力衰竭患者有益的證據(jù)主要基于亞組分析。自具有里程碑意義的ICD試驗(yàn)以來，心力衰竭的治療已有所改善，許多患者現(xiàn)在接受心臟再同步治療(CRT)。
      

      方法
      

      在一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)中，將556例并非由冠心病引起的癥狀性收縮期心力衰竭(左心室射血分?jǐn)?shù)，≤35%)患者分配為ICD，560例患者接受常規(guī)臨床護(hù)理(對照組)。 )。在兩組中，58%的患者接受了CRT。該試驗(yàn)的主要結(jié)果是因任何原因死亡。次要結(jié)果是心源性猝死和心血管死亡。
      

      結(jié)果
      

      在中位隨訪期為67.6個(gè)月之后，ICD組的120例患者(21.6%)和對照組的131例患者(23.4%)發(fā)生了主要結(jié)局(危險(xiǎn)比為0.87;置信區(qū)間為95%[ CI]，0.68至1.12; P = 0.28)。在ICD組中，有24名患者(4.3%)發(fā)生心源性猝死，在對照組中有46名患者(8.2%)發(fā)生了心源性猝死(危險(xiǎn)比，0.50; 95%CI，0.31至0.82; P = 0.005)。ICD組中有27例患者(4.9%)發(fā)生了設(shè)備感染，而對照組中有20例(3.6%)(P = 0.29)。
      

      結(jié)論
      

      在該試驗(yàn)中，并非由冠狀動(dòng)脈疾病引起的癥狀性收縮期心力衰竭患者的預(yù)防性ICD植入與任何原因引起的長期死亡率均未顯著低于常規(guī)臨床護(hù)理。
      
			

			
        
      
			
      
            鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權(quán)行為，請第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。
			
      
			
			
      
        
      推薦內(nèi)容