這項(xiàng)研究描述了懷孕期間嚴(yán)重腎臟損傷的發(fā)生率和影響
一項(xiàng)新的研究表明,嚴(yán)重的腎臟損傷在懷孕期間很少見,但通常發(fā)生在其他患有嚴(yán)重妊娠相關(guān)并發(fā)癥的健康女性中。這項(xiàng)研究將發(fā)表在即將出版的《美國腎臟病學(xué)雜志》(JASN)上,該研究還揭示了妊娠期間嚴(yán)重腎臟損傷后母親及其嬰兒的健康狀況。
急性腎損傷(AKI)是腎功能的突然或快速下降,是一種罕見但嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。盡管以前認(rèn)為是消失的個(gè)體,但隨著年齡增長,患有糖尿病或慢性腎臟病或使用生殖技術(shù)的婦女懷孕人數(shù)增加,懷孕期間AKI的發(fā)生率和結(jié)局可能受到不利影響。
為了確定在懷孕期間和產(chǎn)后需要透析治療的AKI婦女的發(fā)病率,特征和結(jié)局,Ainslie Hildebrand醫(yī)師(加拿大西部大學(xué)倫敦健康科學(xué)中心)及其同事分析了1997年以來所有妊娠的信息到2011年在安大略省。
主要發(fā)現(xiàn)中:
透析治療的AKI發(fā)生率為10,000例中的1例(190萬例中有188例)。
大多數(shù)在懷孕期間發(fā)生AKI的婦女都沒有記錄過的健康狀況。然而,與健康女性相比,患有妊娠前高血壓,糖尿病,慢性腎臟疾病或狼瘡的婦女在懷孕期間發(fā)生AKI的可能性至少是其兩倍,而那些與妊娠相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥如先兆子癇的婦女則接近4。開發(fā)AKI的可能性要高倍。
在為期15年的研究中,有4%的孕婦在懷孕期間發(fā)生AKI死亡,而4%的幸存者在分娩后仍依賴于透析。
受AKI影響的孕婦中有35%發(fā)生不良的圍產(chǎn)期結(jié)局,例如低體重和早產(chǎn)。但是沒有死產(chǎn),新生兒死亡少于5例(<3%)。
希爾德布蘭德博士說:“這是在發(fā)達(dá)國家中首次基于人群的嚴(yán)重妊娠相關(guān)AKI評(píng)估。” “幸運(yùn)的是,隨著產(chǎn)科護(hù)理的不斷改進(jìn),這種情況下的產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率基本上是可以避免的。”
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