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      脆弱的評(píng)估可能有助于肝移植評(píng)估
      
			
      
				2019-09-20 10:17:01
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      根據(jù)9月11日在線發(fā)表在JAMA Surgery上的一項(xiàng)研究，作為肝臟移植評(píng)估的一部分的脆弱評(píng)估可能有助于確定死亡風(fēng)險(xiǎn)較高的移植候選人。
      

      脆弱的評(píng)估可能有助于肝移植評(píng)估
      

      來自巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士Christine E. Haugen及其同事使用了美國9個(gè)移植中心的1,108名肝移植候選人的數(shù)據(jù)(2012年3月1日至2018年5月1日;平均年齡; ，55年)評(píng)估肝移植等候名單死亡率與體重指數(shù)(BMI)之間脆弱性之間的關(guān)系差異。根據(jù)握力，椅子和平衡計(jì)算肝臟脆弱指數(shù)評(píng)分，脆弱性定義為肝臟脆弱指數(shù)評(píng)分≥4.5。
      

      研究人員發(fā)現(xiàn)，26.2%的候選人體弱，其中包括670名非肥胖候選人中的25.4%，246名1級(jí)肥胖候選人中的26%，以及至少2級(jí)肥胖的192名候選人中的29.2%(P = 0.57)。體弱的非肥胖候選人和1級(jí)肥胖的體弱候選人與非同齡人相比(非肥胖候選人：調(diào)整后的危險(xiǎn)比[sHR]，1.54; 95%置信區(qū)間[CI]，1.02至2.33; P = 0.04;具有1級(jí)肥胖的候選者：調(diào)整的sHR，1.72; 95%CI，0.99至2.99; P = 0.06;相互作用的P = 0.75)。有一個(gè)至少2級(jí)肥胖與nonfrail候選人至少有2級(jí)3.19倍體弱候選人中等待名單的死亡率較高風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整肥胖 (95%CI，1.75至5.82; P <0.001;相互作用P = 0.047)。
      

      作者寫道，“脆弱的評(píng)估可能有助于識(shí)別易受傷害的患者，特別是BMI為35.0或更高的患者，其中臨床醫(yī)生的視覺評(píng)估可能不太可靠，無法評(píng)估肌肉質(zhì)量和營養(yǎng)狀況。”
      
			

			
        
      
			
      
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