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      冷凍單胚移植或可顯著改善試管嬰兒成功率
      
			
      
				2019-03-02 09:21:12
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      2月28日，《柳葉刀》期刊(影響因子：53.254)發(fā)表了一篇題為“體外受精冷凍單個(gè)囊胚移植與新鮮單囊胚移植的比較”(Frozenversus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicenter, randomizedcontrolled trial)的最新文章，揭示了冷凍單胚移植可以顯著提高胚胎的著床率，為單囊胚移植策略提供了極具價(jià)值的循證依據(jù)。
      

      冷凍單胚移植或可顯著改善試管嬰兒成功率
      

      這項(xiàng)成果是由山東大學(xué)陳子江教授團(tuán)隊(duì)完成的又一項(xiàng)全國多中心前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床研究，是關(guān)于“全胚冷凍策略”(Freeze-only strategy)的又一重大突破(前兩項(xiàng)研究于2016年和2018年已發(fā)表于醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》)。
      

      值得注意的是，《柳葉刀》同期發(fā)表了美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(ASRM)主席Christos Coutifaris教授的專題評(píng)論，全面總結(jié)了山東大學(xué)領(lǐng)銜的關(guān)于“全胚冷凍策略”的一系列研究成果，充分肯定了該團(tuán)隊(duì)的系列研究成果對(duì)國際生殖醫(yī)學(xué)臨床決策的重要貢獻(xiàn)。
      

      什么是全胚冷凍策略?
      

      胚胎移植是“試管嬰兒”過程中的關(guān)鍵一步，而“全胚冷凍策略”是一種全新的胚胎移植理念，即冷凍全部的胚胎，避免在促排卵的高雌激素環(huán)境移植，擇期在生理周期移植解凍復(fù)蘇的胚胎。
      

      但這個(gè)方案一直缺少高質(zhì)量的循證證據(jù)和臨床結(jié)局觀察，存在很大的爭(zhēng)議。陳子江教授近年來組織了多項(xiàng)全國多中心的隨機(jī)對(duì)照臨床研究，致力于論證和分析不同人群冷凍胚胎移植和新鮮周期移植的結(jié)局，并獲得了寶貴的臨床研究結(jié)果，在國內(nèi)外產(chǎn)生重大的影響。
      

      最新柳葉刀：冷凍單胚移植可提高成功率
      

      在這項(xiàng)新研究中，陳子江團(tuán)隊(duì)再一次走在前沿——評(píng)估了冷凍單胚移植與新鮮單胚移植對(duì)“試管嬰兒”成功率的影響。
      

      他們與國際知名專家賓州立大學(xué)Richard S Legro教授與耶魯大學(xué)張和平教授合作，成立了學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)，精心制定了“冷凍與新鮮單囊胚移植的有效性與安全性研究”方案，并在國內(nèi)21家臨床中心展開大規(guī)模臨床研究。
      

      他們共納入接受體受精-胚胎移植(試管嬰兒)治療的1650例不孕受試者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的新鮮單囊胚移植比較，全胚冷凍后的單囊胚移植可顯著提高胚胎著床率、妊娠率及活產(chǎn)率，以及單胎新生兒的出生體重，顯著改善了“試管嬰兒”的母嬰安全和臨床結(jié)局，為單囊胚移植策略提供了極具價(jià)值的循證依據(jù)。
      

      需要謹(jǐn)慎的是，研究團(tuán)隊(duì)也觀察到冷凍復(fù)蘇單囊胚移植的母親子癇前期風(fēng)險(xiǎn)略有增加，這給該方案的臨床應(yīng)用提出了重要警示，給胚胎培養(yǎng)和低溫冷凍技術(shù)提供了更為廣闊和深刻的研究探索空間。
      
			

			
        
      
			
      
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