上?？挂呷绾尉戎巍耙焕弦恍　比后w？對話北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉

5月13日，由北京市委宣傳部、北京市科協(xié)等部門組織開展的2022年北京“最美科技工作者”遴選活動名單揭曉。那時，當(dāng)選者劉清泉還遠(yuǎn)在上海，身處緊張的抗疫工作中。

今年4月初，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長劉清泉作為國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員，奔赴上海市支援抗疫。如今他已經(jīng)回京，但每晚7點，他還是會準(zhǔn)時上線，和上海專家一起會診復(fù)雜病例。

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早在2003年非典疫情暴發(fā)時，時任東直門醫(yī)院急診科主任的劉清泉就曾協(xié)同專家，制訂中西醫(yī)結(jié)合治療非典方案。2020年1月21日，他臨危受命赴武漢，與張伯禮院士共同承擔(dān)科技部應(yīng)急攻關(guān)專項——中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究，運用“三方三藥”等中西醫(yī)治療手段，中醫(yī)藥總有效率達到90%以上。作為國家中醫(yī)醫(yī)療隊接管的江夏方艙醫(yī)院臨時院長，他值守抗疫前線81天。

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此次，他在上海戰(zhàn)疫42天，針對確診的高齡老人、嬰幼兒等特殊群體展開研究，協(xié)助上海建立起中醫(yī)藥抗疫屏障。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長劉清泉。受訪者供

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對話

劉清泉：上海迅速建立起中醫(yī)藥防疫屏障

新京報：

從你的個人經(jīng)歷來看，在武漢、上海等地抗疫有什么區(qū)別？

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劉清泉：

應(yīng)對武漢突如其來的疫情，我們打的是“遭遇戰(zhàn)”，一邊應(yīng)對，一邊思考，一邊形成規(guī)律，得出了集中分類救治、中西藥并用的經(jīng)驗。在分類救治方面，劃分了隔離酒店、方艙醫(yī)院和定點醫(yī)院。方艙醫(yī)院里大多是輕癥病人，武漢的16家方艙醫(yī)院開放后，有2萬名病人進駐，解放了定點醫(yī)院救治重癥病人的壓力。

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方艙醫(yī)院的輕癥病人也有發(fā)熱、咳嗽等不舒服的癥狀，在沒有精準(zhǔn)藥物、對于疾病治療認(rèn)識不是很到位的情況下，我們提出建立以中醫(yī)治療為主的方艙醫(yī)院。我管理的江夏方艙醫(yī)院全部采取中藥治療的方法，最終500多個病人的療效非常好。我在武漢還參與了40多家定點醫(yī)院中危重病人的救治、中西醫(yī)的協(xié)同查房。

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但是病毒在發(fā)生變異，德爾塔毒株發(fā)病快，潛伏期短，病人病情比較重，高熱的重癥病人增加，帶來了新的問題。在德爾塔毒株引起的南京疫情和西安疫情中，臨床救治集中優(yōu)勢兵力降低死亡率，確保普通病例不向重癥轉(zhuǎn)化。

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如今，奧密克戎潛伏期更短，具有免疫逃逸能力，出現(xiàn)大量的無癥狀感染者，他們沒癥狀，但帶病毒，還傳染，這是整個治療中最難的地方。這次吉林和上海的疫情面臨病毒傳染快、無癥狀病人多且隱匿的情況。

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政府給封控區(qū)域的居民發(fā)了一些中藥，非常明確地提示大家，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等臨床癥狀時服用，但被社會誤讀為中藥防新冠。其實這是在核酸檢測來不及普及時，為普通感冒和新冠無癥狀感染者準(zhǔn)備的，不是防病而是治病。

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新京報：

在此次上海疫情中，中藥發(fā)揮了什么作用？

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劉清泉：

此次上海建了一百多個方艙醫(yī)院，我們的工作是用好中藥，努力使大量的無癥狀感染者不發(fā)展成確診病例。另外，就是給居家隔離人員調(diào)整飲食，讓他們適當(dāng)服藥，使其不出現(xiàn)核酸陽性的情況。

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對于定點醫(yī)院中有癥狀的普通型確診病例，我們通過中藥治療使他們不轉(zhuǎn)重癥，這樣ICU（重癥病房）的醫(yī)生護士才能集中對每一個重癥病人精準(zhǔn)救治，從而降低死亡率。

通過中醫(yī)治療，使上海普通型病例減少轉(zhuǎn)為重癥，無癥狀感染者減少確診的發(fā)生，這是中醫(yī)要達到的效果，目前看來效果還是很好的?？梢哉f，上海迅速建立起中醫(yī)藥的防疫屏障。

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我在上海時，北京朝陽區(qū)也曾一度出現(xiàn)疫情高發(fā)的情況，我遠(yuǎn)程指導(dǎo)朝陽區(qū)使用中藥，此后發(fā)病人數(shù)也出現(xiàn)了下降趨勢。中醫(yī)干預(yù)的效果如何？我們正在用數(shù)據(jù)進行分析。未來，我們要用科學(xué)的研究方法、科學(xué)的數(shù)據(jù)告訴百姓它是有效的。我們也需要更多的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐，形成科研成果，讓國際的同行認(rèn)可和使用中國方案。

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新京報：

這次應(yīng)對上海疫情面臨哪些挑戰(zhàn)？

劉清泉：

此次上海疫情老年患者多，由于老人大多有基礎(chǔ)病，臨床救治困難重重。另外，嬰幼兒救治也成了上海關(guān)注的重點。如何降低老年人的病死率？如何快速治愈嬰幼兒？這是上海面臨的新難題。

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圍繞這兩個特殊群體，上海和國家的中西醫(yī)專家制定了上海市老年新冠肺炎重癥專家指導(dǎo)原則和指導(dǎo)方法，在49家定點醫(yī)院進行區(qū)域使用，力降低病死率。我們還探索和研究出一套完整的新冠肺炎兒科中醫(yī)治療的指導(dǎo)意見。

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我到上海的第一天，去了上海市公共衛(wèi)生臨床中心，發(fā)現(xiàn)門診大廳里有很多新冠確診的患兒，孩子不愛吃藥嫌苦，又哭又鬧，家長跟著著急，我就現(xiàn)場教授了中醫(yī)推拿的方法，通過給孩子捏積、推天門等手法，達到扶正祛邪、開肺降溫的效果。用了中醫(yī)推拿的方法后，上海新冠患兒的情況有了明顯好轉(zhuǎn)，核酸轉(zhuǎn)陰的時間由最初的二十多天，縮短到十幾天，最后只用七八天。我還和上海專家討論，能不能盡量少用或者不用苦味藥，后來我們在處方中加了一些帶甜味的藥物。

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此后，我也在調(diào)度會上提出組建親子方艙醫(yī)院，最后實現(xiàn)了孩子與家長在一起進行治療。

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雖然新冠病毒一直在變異，東北和上海的奧密克戎毒株也不盡相同，但其共性的問題我們已經(jīng)逐步認(rèn)識清晰，具體個性問題要在發(fā)現(xiàn)后迅速應(yīng)對，針對共性和個性問題形成具體的落實方案。

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新京報：

你最初為什么選擇從醫(yī)？多年來你堅持初心治愈了很多病人，是否有成就感？

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劉清泉：

我出生在農(nóng)村，從小身體不好，是吃藥長大的。那時候感覺當(dāng)醫(yī)生挺好，尤其在農(nóng)村，最受尊敬的兩類人都叫先生，一個是教書的先生，一個就是指醫(yī)生。我最原始的想法就是，當(dāng)醫(yī)生能夠給村里老百姓解決身體的問題。

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成就感談不上，前面總有要面臨的困難，總有尚未治愈的疾病。我做醫(yī)生看到的永遠(yuǎn)是我治不好的病，這樣才能去思考新的問題。

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新京報記者 張璐

編輯 劉夢婕 校對 李立軍