上?？挂呷绾尉戎巍耙焕弦恍　比后w？對(duì)話北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉

5月13日，由北京市委宣傳部、北京市科協(xié)等部門組織開展的2022年北京“最美科技工作者”遴選活動(dòng)名單揭曉。那時(shí)，當(dāng)選者劉清泉還遠(yuǎn)在上海，身處緊張的抗疫工作中。

今年4月初，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)劉清泉作為國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員，奔赴上海市支援抗疫。如今他已經(jīng)回京，但每晚7點(diǎn)，他還是會(huì)準(zhǔn)時(shí)上線，和上海專家一起會(huì)診復(fù)雜病例。

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早在2003年非典疫情暴發(fā)時(shí)，時(shí)任東直門醫(yī)院急診科主任的劉清泉就曾協(xié)同專家，制訂中西醫(yī)結(jié)合治療非典方案。2020年1月21日，他臨危受命赴武漢，與張伯禮院士共同承擔(dān)科技部應(yīng)急攻關(guān)專項(xiàng)——中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究，運(yùn)用“三方三藥”等中西醫(yī)治療手段，中醫(yī)藥總有效率達(dá)到90%以上。作為國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管的江夏方艙醫(yī)院臨時(shí)院長(zhǎng)，他值守抗疫前線81天。

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此次，他在上海戰(zhàn)疫42天，針對(duì)確診的高齡老人、嬰幼兒等特殊群體展開研究，協(xié)助上海建立起中醫(yī)藥抗疫屏障。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)劉清泉。受訪者供

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對(duì)話

劉清泉：上海迅速建立起中醫(yī)藥防疫屏障

新京報(bào)：

從你的個(gè)人經(jīng)歷來(lái)看，在武漢、上海等地抗疫有什么區(qū)別？

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劉清泉：

應(yīng)對(duì)武漢突如其來(lái)的疫情，我們打的是“遭遇戰(zhàn)”，一邊應(yīng)對(duì)，一邊思考，一邊形成規(guī)律，得出了集中分類救治、中西藥并用的經(jīng)驗(yàn)。在分類救治方面，劃分了隔離酒店、方艙醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院。方艙醫(yī)院里大多是輕癥病人，武漢的16家方艙醫(yī)院開放后，有2萬(wàn)名病人進(jìn)駐，解放了定點(diǎn)醫(yī)院救治重癥病人的壓力。

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方艙醫(yī)院的輕癥病人也有發(fā)熱、咳嗽等不舒服的癥狀，在沒(méi)有精準(zhǔn)藥物、對(duì)于疾病治療認(rèn)識(shí)不是很到位的情況下，我們提出建立以中醫(yī)治療為主的方艙醫(yī)院。我管理的江夏方艙醫(yī)院全部采取中藥治療的方法，最終500多個(gè)病人的療效非常好。我在武漢還參與了40多家定點(diǎn)醫(yī)院中危重病人的救治、中西醫(yī)的協(xié)同查房。

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但是病毒在發(fā)生變異，德爾塔毒株發(fā)病快，潛伏期短，病人病情比較重，高熱的重癥病人增加，帶來(lái)了新的問(wèn)題。在德爾塔毒株引起的南京疫情和西安疫情中，臨床救治集中優(yōu)勢(shì)兵力降低死亡率，確保普通病例不向重癥轉(zhuǎn)化。

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如今，奧密克戎潛伏期更短，具有免疫逃逸能力，出現(xiàn)大量的無(wú)癥狀感染者，他們沒(méi)癥狀，但帶病毒，還傳染，這是整個(gè)治療中最難的地方。這次吉林和上海的疫情面臨病毒傳染快、無(wú)癥狀病人多且隱匿的情況。

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政府給封控區(qū)域的居民發(fā)了一些中藥，非常明確地提示大家，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等臨床癥狀時(shí)服用，但被社會(huì)誤讀為中藥防新冠。其實(shí)這是在核酸檢測(cè)來(lái)不及普及時(shí)，為普通感冒和新冠無(wú)癥狀感染者準(zhǔn)備的，不是防病而是治病。

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新京報(bào)：

在此次上海疫情中，中藥發(fā)揮了什么作用？

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劉清泉：

此次上海建了一百多個(gè)方艙醫(yī)院，我們的工作是用好中藥，努力使大量的無(wú)癥狀感染者不發(fā)展成確診病例。另外，就是給居家隔離人員調(diào)整飲食，讓他們適當(dāng)服藥，使其不出現(xiàn)核酸陽(yáng)性的情況。

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對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)院中有癥狀的普通型確診病例，我們通過(guò)中藥治療使他們不轉(zhuǎn)重癥，這樣ICU（重癥病房）的醫(yī)生護(hù)士才能集中對(duì)每一個(gè)重癥病人精準(zhǔn)救治，從而降低死亡率。

通過(guò)中醫(yī)治療，使上海普通型病例減少轉(zhuǎn)為重癥，無(wú)癥狀感染者減少確診的發(fā)生，這是中醫(yī)要達(dá)到的效果，目前看來(lái)效果還是很好的?？梢哉f(shuō)，上海迅速建立起中醫(yī)藥的防疫屏障。

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我在上海時(shí)，北京朝陽(yáng)區(qū)也曾一度出現(xiàn)疫情高發(fā)的情況，我遠(yuǎn)程指導(dǎo)朝陽(yáng)區(qū)使用中藥，此后發(fā)病人數(shù)也出現(xiàn)了下降趨勢(shì)。中醫(yī)干預(yù)的效果如何？我們正在用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。未來(lái)，我們要用科學(xué)的研究方法、科學(xué)的數(shù)據(jù)告訴百姓它是有效的。我們也需要更多的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐，形成科研成果，讓國(guó)際的同行認(rèn)可和使用中國(guó)方案。

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新京報(bào)：

這次應(yīng)對(duì)上海疫情面臨哪些挑戰(zhàn)？

劉清泉：

此次上海疫情老年患者多，由于老人大多有基礎(chǔ)病，臨床救治困難重重。另外，嬰幼兒救治也成了上海關(guān)注的重點(diǎn)。如何降低老年人的病死率？如何快速治愈嬰幼兒？這是上海面臨的新難題。

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圍繞這兩個(gè)特殊群體，上海和國(guó)家的中西醫(yī)專家制定了上海市老年新冠肺炎重癥專家指導(dǎo)原則和指導(dǎo)方法，在49家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行區(qū)域使用，力降低病死率。我們還探索和研究出一套完整的新冠肺炎兒科中醫(yī)治療的指導(dǎo)意見。

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我到上海的第一天，去了上海市公共衛(wèi)生臨床中心，發(fā)現(xiàn)門診大廳里有很多新冠確診的患兒，孩子不愛吃藥嫌苦，又哭又鬧，家長(zhǎng)跟著著急，我就現(xiàn)場(chǎng)教授了中醫(yī)推拿的方法，通過(guò)給孩子捏積、推天門等手法，達(dá)到扶正祛邪、開肺降溫的效果。用了中醫(yī)推拿的方法后，上海新冠患兒的情況有了明顯好轉(zhuǎn)，核酸轉(zhuǎn)陰的時(shí)間由最初的二十多天，縮短到十幾天，最后只用七八天。我還和上海專家討論，能不能盡量少用或者不用苦味藥，后來(lái)我們?cè)谔幏街屑恿艘恍鹞兜乃幬铩?/p>

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此后，我也在調(diào)度會(huì)上提出組建親子方艙醫(yī)院，最后實(shí)現(xiàn)了孩子與家長(zhǎng)在一起進(jìn)行治療。

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雖然新冠病毒一直在變異，東北和上海的奧密克戎毒株也不盡相同，但其共性的問(wèn)題我們已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)清晰，具體個(gè)性問(wèn)題要在發(fā)現(xiàn)后迅速應(yīng)對(duì)，針對(duì)共性和個(gè)性問(wèn)題形成具體的落實(shí)方案。

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新京報(bào)：

你最初為什么選擇從醫(yī)？多年來(lái)你堅(jiān)持初心治愈了很多病人，是否有成就感？

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劉清泉：

我出生在農(nóng)村，從小身體不好，是吃藥長(zhǎng)大的。那時(shí)候感覺(jué)當(dāng)醫(yī)生挺好，尤其在農(nóng)村，最受尊敬的兩類人都叫先生，一個(gè)是教書的先生，一個(gè)就是指醫(yī)生。我最原始的想法就是，當(dāng)醫(yī)生能夠給村里老百姓解決身體的問(wèn)題。

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成就感談不上，前面總有要面臨的困難，總有尚未治愈的疾病。我做醫(yī)生看到的永遠(yuǎn)是我治不好的病，這樣才能去思考新的問(wèn)題。

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新京報(bào)記者 張璐

編輯 劉夢(mèng)婕 校對(duì) 李立軍