氨糖，是修復(fù)關(guān)節(jié)的良藥，還是一無是處的安慰劑？怎么吃才正確？

張阿姨，因?yàn)榻谠缟掀鸫驳臅r候，

總能明顯感到關(guān)節(jié)發(fā)僵、發(fā)硬、活動受限

，便去醫(yī)院看了下，被確診為早期骨關(guān)節(jié)炎。

醫(yī)生針對張阿姨的情況，開了硫酸氨基葡萄糖。這讓張阿姨想起來之前好姐妹也給她送過一款進(jìn)口保健品，其主要成分也是氨基葡萄糖。

這讓張阿姨很好奇，這個氨基葡萄糖到底是啥？對骨關(guān)節(jié)炎真的那么有效嗎？該吃姐妹買的保健品，還是醫(yī)生開的藥物呢？

一、骨關(guān)節(jié)炎致殘率高，位居全球第二

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是非常高的，尤其是中老年患者，65歲以上患病率達(dá)50%，75歲以上超80%。據(jù)估計(jì)，

我國骨關(guān)節(jié)炎的患者總數(shù)已超過1.5 億

。

簡單來說，骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織，

由炎癥、感染、退化等因素

引起的一種炎性疾病。

其致殘率極高，居全球第二位

，發(fā)病時患者不僅要忍受劇痛，正常行動也受到限制，生活治療大大降低。

更讓人頭疼的是，雖然骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性疾病，但近些年卻有年輕化趨勢，尤其是女性，更易患上骨關(guān)節(jié)炎，大概是男性的1.85倍。

這主要是因?yàn)榕噪S年齡增長，尤其是到了45歲之后，體內(nèi)的雌激素水平大幅度下降，導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松逐漸明顯，易發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)負(fù)荷不均勻，最終造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。

二、氨糖是修復(fù)關(guān)節(jié)的“潤滑劑”？

目前的醫(yī)療水平，骨關(guān)節(jié)炎的主要治療方法有緩解疼痛癥狀、最大限度減慢病情惡化的疾病進(jìn)展、手術(shù)矯正畸形改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。其中，氨糖是最為常用的一種藥物。

氨糖，全稱為氨基葡萄糖，是軟骨細(xì)胞形成必不可少的一種營養(yǎng)素，同時也是構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨的一種天然組織成分。如果缺少它，

便容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)滑液缺失，誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等疾病

。

常見的氨糖制劑有硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖2種，在我國既可作為藥品又可作為保健食品。

但是需要強(qiáng)調(diào)的是，

氨糖保健品不能代替藥物，只能作為膳食補(bǔ)充

，盲目使用可能引發(fā)惡心、便秘、腹脹、腹瀉等副作用，所以建議最好在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

那服用氨糖真的可以緩解關(guān)節(jié)疼痛的癥狀嗎？

美國國立衛(wèi)生研究曾為此做過一組隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)，征集了662參與者，讓其在6個月內(nèi)，每天服用1500mg氨糖或者1500mg氨糖+1200mg軟骨素。

隨訪2年后發(fā)現(xiàn)：這些志愿者的膝蓋疼痛癥狀稍微得到了緩解，但是效果并不如安慰劑組，尤其是在中重度關(guān)節(jié)患者當(dāng)中，差異更為明顯。

所以，

患有骨關(guān)節(jié)炎的患者是可以嘗試服用氨糖

，不過服用前要咨詢醫(yī)生，如果服用后看不到效果，那就不建議繼續(xù)服用，而對于沒有關(guān)節(jié)問題的人群，并不建議補(bǔ)充氨糖，也不提倡老年人服用氨糖預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。

三、關(guān)節(jié)疼痛，吃氨糖就夠了？

目前骨關(guān)節(jié)炎的治療主要包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等，其中藥物治療應(yīng)遵循階梯化原則，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任王健提醒：疼痛程度不同，使用的藥物也不同，要注意個體化用藥。

①階梯化用藥

治療膝骨關(guān)節(jié)炎使用止痛藥，主要是為了止痛、消炎，只有消除炎癥，才有助于緩解患者的疼痛癥狀。

用藥主要分為3階段：

對乙酰氨基酚——非甾體抗炎藥——阿片類藥物

。

②關(guān)節(jié)局部鎮(zhèn)痛

使用具有鎮(zhèn)痛作用的藥物，包括

非甾體抗炎藥的乳膠劑、膏劑、貼劑和辣椒堿

等，有效幫助快速鎮(zhèn)痛。

需要注意的是，為了達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，用藥量要充足，但一般不建議使用時間超12小時。

③關(guān)節(jié)腔注射藥

一般有2種方案：一是激素加上少量的麻醉藥，即“打封閉”；二是透明質(zhì)酸鈉，“給關(guān)節(jié)上潤滑油”。

④軟骨保護(hù)劑

包括

氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、多西環(huán)素

等，所以一般來說，氨糖在臨床上主要用于改善和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，但對緩解關(guān)節(jié)疼痛，還得針對性用藥。

另外，骨關(guān)節(jié)炎的日常護(hù)理也十分重要，平時要做好這2點(diǎn)：

1、保持健康的體重和飲食

過度肥胖者，關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷也是比較大的，可加快骨關(guān)節(jié)炎的疾病進(jìn)展，所以如果您已超重，則要及時通過運(yùn)動、調(diào)整飲食等來減重。

飲食方面盡量做到均衡膳食，多吃蔬果，少吃動物油、內(nèi)臟、限制糖的攝入。

2、積極參加運(yùn)動

這也有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，血流量，從而保護(hù)我們的關(guān)節(jié)。但運(yùn)動也是講究方法的，要盡量避免長時間跑跳、深蹲等動作，比如長跑、過長時間的廣場舞以及扎馬步等，以免加大關(guān)節(jié)負(fù)荷。

另外，運(yùn)動的時候，還可以利用護(hù)膝、把手等輔助設(shè)施來輔助關(guān)節(jié)運(yùn)動，從而保護(hù)我們的關(guān)節(jié)。

3、注意防寒，做好保暖

尤其是夏季，不要長時間待在空調(diào)房里，不要經(jīng)常吃冷飲等寒涼的食物，因?yàn)楹洹⒊睗褚矔铀訇P(guān)節(jié)退變，所以想要保護(hù)關(guān)節(jié)，適當(dāng)做好保暖十分重要。

另外，搬運(yùn)重物時，要注意保持在齊腰的高度，且最好不要搬種東西上下樓梯。

總結(jié)：骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)，發(fā)病后對患者的生活影響又很大，所以一旦發(fā)病，及時治療很關(guān)鍵。治療骨關(guān)節(jié)炎，需要針對性用藥，而不是單純使用氨糖，總之，大家遵醫(yī)囑而行。

參考資料：

[1]《患病總數(shù)超過1.5億！骨關(guān)節(jié)炎別再拖了》.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院服務(wù)號.20211106

[2]《關(guān)節(jié)不好，「氨糖」有用嗎？》.營養(yǎng)師顧中一.20201105

[3]《骨關(guān)節(jié)炎的階梯藥物治療，一文全面解讀！》.骨語有云. 20220221

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