反復流鼻涕半年,醫(yī)生從他的鼻子里取出一顆牙
反復流鼻涕半年,醫(yī)生從他的鼻子里取出一顆牙
記者 劉通 通訊員 王芬 張瑩瑩 劉曉丹
口腔里拔牙,對公眾而言是一種常識。然而45歲的張先生,牙齒長到了鼻子里,還從鼻子里“拔了個牙”!
“醫(yī)生,您看我這片子,鼻子里有個陰影,社區(qū)醫(yī)生不確定是咋回事?!?月1日一早,張先生就來到了濟南市第七人民醫(yī)院耳鼻喉科診室。
近半年來,張先生就經(jīng)常流鼻涕。因為不是大毛病,他也沒放在心上??墒亲罱欢螘r間,癥狀逐步加重,摸起來還覺得有些硬硬的,在衛(wèi)生院做了一個鼻竇CT,顯示左側鼻腔有一個高密度的陰影,看起來像是一塊骨頭。這讓張先生和衛(wèi)生院醫(yī)生疑惑了,“鼻子里咋還有骨頭?”
了解了張先生反映的情況后,濟南市第七人民醫(yī)院耳鼻喉科主任高英和主治醫(yī)師宮雪為他進行了鼻腔內(nèi)窺鏡檢查,發(fā)現(xiàn)左側鼻腔底部有一團異物,上面沾滿了鼻痂。用棉片進行表面麻醉后,宮雪在鼻腔內(nèi)窺鏡下,細心地清理、剝除,用了近30分鐘,一顆花生米大小的異物很快被剝離下來。這個剝離的硬物,在清除其上沾附的鼻痂后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是一顆白色牙齒。高英便邀請口腔科主任王樂秀進行會診,確診為鼻腔異位牙。
“正常的牙齒往下生長,小張的牙齒向上長到鼻腔里了?!蓖鯓沸憬榻B說,異位牙在口腔疾病中較為多見,但鼻腔異位牙臨床上較少見。異位牙,顧名思義就是牙齒“跑偏”了,長錯了地方。鼻腔異位牙多見于鼻腔底部,雖然罕見,但并不可怕,現(xiàn)在利用鼻腔內(nèi)窺鏡就可以順利拔除。治療過程中,張先生鼻腔異位牙剝除時只有少量滲血。術后兩天來醫(yī)院換藥、復查時,鼻腔黏膜已經(jīng)基本恢復。
“鼻腔異位牙可能與胚胎期牙齒發(fā)育異常有關,或者是牙齒還未萌出時,由于外傷、上頜竇骨髓炎、牙列擁擠等原因造成牙胚偏移,被擠到鼻腔底部引起的。”高英介紹,由于“異位牙”通常無臨床癥狀,多是患者在接受鼻竇CT檢查時被發(fā)現(xiàn),容易被誤診為鼻腔異物或腫瘤。
據(jù)了解,由于張先生的異位牙屬于多生牙,即他口腔中牙齒數(shù)目是正常的32顆,他從未想過自己還有一顆多余的牙齒,并且多數(shù)多生牙沒有萌出且不會出現(xiàn)癥狀,因此張先生40多年一直沒有發(fā)現(xiàn)這顆牙齒。
高英提醒說:“即使不是鼻腔異位牙或異物,鼻腔健康也值得重視,如果經(jīng)常有流鼻血、流涕,鼻塞,鼻部有臭味、疼痛感等癥狀,要及時到耳鼻喉科進行檢查確診,及時治療!”
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