現(xiàn)在知道還不晚！肝膽胰外科專家的健康忠告

匯聚名醫(yī)，照亮生命

作為長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)創(chuàng)刊73周年

暨長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)讀者節(jié)系列活動(dòng)之一

“醫(yī)路星光”大型公益科普直播

今天（26日）進(jìn)入第五場(chǎng)

武漢市中心醫(yī)院（南京路院區(qū)）

肝膽胰外科主任蔡常春

將為大家“云”上科普

談?wù)劯文懸认嚓P(guān)的疾病防范

醫(yī)生一定要千方百計(jì)為病人多著想，不斷精進(jìn)技術(shù)、磨煉本領(lǐng)。

肝膽胰?？萍膊⊥鶃韯?shì)洶洶，其治療過程更是充滿難險(xiǎn)。作為全國(guó)先進(jìn)工作者、荊楚楷模，武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)肝膽胰外科主任蔡常春從醫(yī)二十多年，始終牢記醫(yī)者使命，刻苦鉆研醫(yī)學(xué)，用高超的醫(yī)術(shù)解除患者的病痛，用良好的溝通樹立患者的信心。他制作上百部PPT打開手術(shù)患者心結(jié)，被患者親切地稱為“語言處方醫(yī)生”。

在肝膽胰外科領(lǐng)域，他篤行不輟、不斷向高難度挑戰(zhàn)，勇于為患者擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，甚至有新疆患者跨4000公里慕名而來。

01

復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石瘋長(zhǎng)

一個(gè)小孔巧解取石難題

肝膽結(jié)石發(fā)作是一種什么樣的滋味？上腹部痙攣性的絞痛合并寒戰(zhàn)、高熱，有時(shí)疼痛會(huì)放射至右肩背部；嚴(yán)重時(shí)，大男人也會(huì)捂著肚子蜷縮著身體，疼得大汗淋漓，可能出現(xiàn)感染性休克。

對(duì)于經(jīng)常發(fā)作的患者來說，頻繁手術(shù)取石難免心生恐懼與抗拒，如何盡可能為患者減少痛苦，又能達(dá)到最佳治療效果？前不久，蔡常春主任和他的團(tuán)隊(duì)就通過一個(gè)小穿刺孔解決了患者的取石難題。

72歲的陳爺爺早年因膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，先后接受過4次取石手術(shù)，切除了膽囊和部分肝臟。結(jié)石多次復(fù)發(fā)，讓老人痛不欲生。今年2月，他再次出現(xiàn)上腹疼痛、伴寒戰(zhàn)、高熱等癥，當(dāng)時(shí)就意識(shí)到結(jié)石的老毛病又犯了。

蔡常春主任查房。記者胡冬冬 攝

經(jīng)朋友介紹，他來到南京路院區(qū)肝膽胰外科。結(jié)合老人的病史，考慮因數(shù)次膽道手術(shù)，腹腔粘連嚴(yán)重，術(shù)中尋找膽管困難，稍有不慎可能損傷周圍臟器，蔡常春和專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)研究和討論，決定另辟蹊徑，實(shí)施經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術(shù)——不開刀為患者解除危機(jī)。

醫(yī)生們?cè)赬線引導(dǎo)下，從患者體表皮膚穿刺進(jìn)入肝內(nèi)擴(kuò)張膽管，再經(jīng)過多次竇道擴(kuò)張，放置膽道引流管，通過膽道鏡成功將結(jié)石取凈。術(shù)后第一天，陳爺爺就可以下床活動(dòng)。

“膽管結(jié)石病因復(fù)雜，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，若頻繁開腹會(huì)給患者帶來巨大痛苦?！辈坛４赫f，醫(yī)生一定要千方百計(jì)為病人多著想，不斷精進(jìn)技術(shù)、磨煉本領(lǐng)，“小孔”手術(shù)也能解決大問題。

多年如一日，蔡常春主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)致力于以病人為中心的技術(shù)創(chuàng)新，盡可能為患者減少痛苦，達(dá)到最佳治療效果。去年11月，武漢市總工會(huì)還為蔡常春團(tuán)隊(duì)頒發(fā)武漢市“職工（勞模、工匠）創(chuàng)新工作室”獎(jiǎng)牌。

02

不盲從權(quán)威，敢接燙手山芋

挑戰(zhàn)外科“珠穆朗瑪峰”

從不迷信和盲從權(quán)威，蔡常春敢接燙手山芋，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)向高難度挑戰(zhàn)，勇闖生命禁區(qū)。

他開展了自體肝移植手術(shù)，讓已屬晚期肝癌的病人至今又存活了6年多，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后攻克腹腔鏡下肝尾狀葉切除、腔鏡下胰十二指腸切除這些被譽(yù)為外科“珠穆朗瑪峰”的技術(shù)難關(guān)，精湛的醫(yī)術(shù)贏得了廣泛贊譽(yù)。

2020年，荊州王女士因患多囊肝、多囊腎多年，嚴(yán)重腹脹合并腎功能不全，面臨肝腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。她多處求醫(yī)均因腎功能太差未果，被介紹到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)肝膽胰外科。

蔡常春主任查房。記者胡冬冬 攝

蔡常春力排眾議，認(rèn)為主要矛盾是腹腔高壓，當(dāng)務(wù)之急是為肝臟減容，腹腔減壓能幫助恢復(fù)患者腎血流量，術(shù)后腎功能反而會(huì)得到改善。他大膽制定“肝部分切除+選擇性囊腫開窗引流”術(shù)式，這樣既為患者節(jié)省了費(fèi)用，又無需等待肝、腎源。術(shù)后，患者腹壓果然明顯降低，腎功能也逐漸恢復(fù)，生活質(zhì)量明顯改善。

還有一位60多歲患肝門膽管癌的患者令蔡常春印象深刻，通常這類病極為兇險(xiǎn)，臨床長(zhǎng)期存活者屈指可數(shù)，但這一次老人沒有做任何術(shù)后輔助治療卻順利活過了5年，還能勞動(dòng)，連業(yè)內(nèi)權(quán)威也嘆服“創(chuàng)造了奇跡”。

老人的腫瘤發(fā)現(xiàn)偏晚，肝門部多支血管受侵害，多家醫(yī)院均不愿接手。蔡常春思忖良久，根治性切除是唯一治愈機(jī)會(huì)，一旦有殘留病人就活不了多久，可一旦手術(shù)失敗，患者將直面死亡，究竟該不該“鋌而走險(xiǎn)”？“如果病人是我的親戚朋友，我定會(huì)為他們奮力一搏！”他決定頂住壓力、迎難而上。

手術(shù)臺(tái)上，他一站就是十個(gè)小時(shí)，徹底切除病灶，精細(xì)縫合血管。當(dāng)他端出切除的標(biāo)本后，患者的子女一怔，便陷入沉默……蔡常春覺察到這股沉重的壓力，直到2周后患者有驚無險(xiǎn)，順利出院，家屬這才轉(zhuǎn)憂為喜。

“一名合格的外科醫(yī)生直面晚期腫瘤病人，應(yīng)當(dāng)進(jìn)退有度，決不是蠻干，一定需要堅(jiān)實(shí)的技術(shù)托底支撐?！辈坛４赫f著，眼睛里透著光。

03

看病，更要看病人

永遠(yuǎn)要給病人正面力量

近年來，作為全國(guó)先進(jìn)工作者、時(shí)代楷模，蔡常春名聲大噪以后，很多疑難重癥病人紛紛慕名而來。去年7月，曾輾轉(zhuǎn)6個(gè)城市求醫(yī)未果的新疆患者蔣女士跨4000公里赴武漢，將信任交給了蔡常春和他的團(tuán)隊(duì)，也如愿收獲了久違的健康。

今年3月，他的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)還為患者實(shí)施腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中內(nèi)鏡十二指腸切除術(shù)，探索雙鏡聯(lián)合在腹部外科特殊手術(shù)領(lǐng)域的應(yīng)用，成功挽回患者的生命。

新疆患者出院前與肝膽胰外科醫(yī)護(hù)人員合影。

同事眼中，蔡常春總有釋放不完的能量，對(duì)患者有無盡的親和，而且擅長(zhǎng)科研，發(fā)的SCI文章至今仍居醫(yī)院外科系統(tǒng)分值前列。

他一直相信，醫(yī)生要“看病”，更要看“病人”?？床?，醫(yī)生給予的是藥物或手術(shù)；看病人，醫(yī)生還要開具重要的“處方”——語言的溝通和心靈的撫慰。

面對(duì)晚期癌癥患者，他從來不會(huì)簡(jiǎn)單地說吃好一點(diǎn)、喝好一點(diǎn)，他鼓勵(lì)病人“您要注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力”；對(duì)即將被麻醉而緊張的病人，他會(huì)說，您的手術(shù)不會(huì)有問題。他說，醫(yī)生的語言就要給病人正面力量。

語言架橋，用心治病。蔡常春說，“語言處方”從不在于說得多，而是將心比心，關(guān)愛病人，讓他們始終感到被溫暖地呵護(hù)。

今晚7:30，直播間見！

（37度里丨長(zhǎng)江健康融媒出品 記者：祁燕 通訊員：李蓓 制作：費(fèi)吟梅 封面&海報(bào)：馬晶晶）

【編輯：余麗娜】

【來源：37度里丨長(zhǎng)江健康融媒】