對話海淀區(qū)疾控流調(diào)組長：我們竭盡全力，就是為了減少信息遺漏

4月下旬，北京發(fā)生新冠病毒本土傳播疫情。隨著疫情的發(fā)展，海淀區(qū)不斷有陽性確診病例報告，社會面時有零星病例出現(xiàn)。一例確診病例報告后，對于風(fēng)險點(diǎn)位、風(fēng)險人群等信息的掌握，是摸清病毒傳播鏈的關(guān)鍵。

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在海淀區(qū)疾控中心，流行病學(xué)調(diào)查工作在這里夜以繼日地開展著?，F(xiàn)場風(fēng)險排查處置、病例活動軌跡信息整理、密接和次密接人員信息篩查，自疫情發(fā)生以來，這些工作一刻也沒停過。海淀區(qū)疾控成立了多個專班，每人按24小時一班交接工作。

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流調(diào)是如何開展的？從現(xiàn)場環(huán)境到人員信息，是如何一層層“浮出水面”的？5月20日，擔(dān)任過流調(diào)組長的海淀區(qū)疾控中心傳染病與地方病控制科副科長劉鋒，講述了他們與奧密克戎賽跑的故事。

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5月20日，海淀區(qū)疾控中心，工作人員在整理流調(diào)數(shù)據(jù)。新京報記者 浦峰 攝

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設(shè)置流調(diào)指揮部和專班，一有核酸陽性樣本就要迅速啟動流調(diào)

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新京報：

目前海淀區(qū)疾控中心處理流調(diào)工作的架構(gòu)是怎么樣的，能簡單介紹下嗎？

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劉鋒：

為了應(yīng)對此次疫情，我們在海淀公安分局設(shè)立了流調(diào)指揮部，這個指揮部主要指揮與確診病例有關(guān)的現(xiàn)場處置工作。同時，我們在海淀區(qū)設(shè)置了2個處置專班，由疾控、醫(yī)院和公安組成專班，對風(fēng)險點(diǎn)位進(jìn)行處置工作。

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在區(qū)疾控中心，我們一方面協(xié)調(diào)和做一些技術(shù)指導(dǎo)工作，另一方面，涉及病例的工作地點(diǎn)、居住小區(qū)的現(xiàn)場，還有商場、學(xué)校、醫(yī)院，我們要做一些現(xiàn)場處置工作。另外，我們還承擔(dān)著大量的密接人員、次密接人員的信息流轉(zhuǎn)工作。

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5月20日，海淀區(qū)疾控中心，流調(diào)工作人員在處理確診病例信息。新京報記者 浦峰 攝

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新京報：

從發(fā)現(xiàn)核酸陽性樣本開始，流調(diào)工作就會立即啟動嗎？

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劉鋒：

是這樣的，如果在十混一核酸檢測中發(fā)現(xiàn)了陽性樣本，我們會第一時間看看，兩個酒店的專班哪個離得近，由他們?nèi)シ謩e采集這10個人的核酸樣本，包括做抗原檢測來初步判斷誰可能是陽性。同時，我們也啟動對這10個人初步的流調(diào)。

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抗原檢測比較快，會指向某一個陽性，這時我們就開始做深入的流調(diào)了。同時，這10個人單采的樣本也會送到我們疾控中心來做檢測，核酸結(jié)果出來后，會根據(jù)流調(diào)的信息排查他的風(fēng)險點(diǎn)位。

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新京報：

你剛剛說到現(xiàn)場處置，一般在現(xiàn)場會涉及哪些工作？

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劉鋒：

比如，一個樓宇或小區(qū)發(fā)現(xiàn)了陽性病例，我們首先要對這個小區(qū)進(jìn)行臨時封控。采樣人員要進(jìn)行樣本采集，采集他的家人、鄰居等可能成為密接人員的核酸樣本，以及樓道的環(huán)境樣本。

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同時，我們還會根據(jù)流調(diào)的內(nèi)容，排查他在社區(qū)的活動范圍，有沒有接觸到人，以及他活動的頻率。

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其實(shí)現(xiàn)場還有一方面工作，就是對整個小區(qū)的情況要有所了解。比如，小區(qū)有沒有對外的機(jī)構(gòu)，外面的人有沒有可能進(jìn)來跟小區(qū)有接觸，包括來串門的、送快遞的，這些人員來往的情況。我們還要現(xiàn)場跟社區(qū)、街道的人員溝通，幫社區(qū)解決一些現(xiàn)實(shí)的問題。這些工作結(jié)束后，我們會根據(jù)采樣的結(jié)果和現(xiàn)場工作的情況，出一個處置建議，為小區(qū)下一步防疫工作的開展提供參考。

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“最大困難就是避免信息遺漏”

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新京報：

在流調(diào)的過程中，有遇到調(diào)查對象不配合的情況嗎？

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劉鋒：

說實(shí)話，我們?nèi)フ{(diào)查他的活動軌跡，會涉及個人生活的情況，有的人有情緒、不耐煩，會有這樣的情況。我們也表示理解，就要做他們的工作。當(dāng)然，除了問之外，我們也會運(yùn)用大數(shù)據(jù)，包括手機(jī)信號、健康寶掃碼情況等技術(shù)手段去了解風(fēng)險人員的活動軌跡情況。

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新京報：

流調(diào)過程中遇到的最大的困難是什么？

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劉鋒：

一管陽性樣本，我們要先處理最重要的信息，控制好風(fēng)險。但調(diào)查不敢保證100%掌握全部的信息，要說困難，可能就是如何盡最大可能避免信息遺漏。

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比如商場售貨員，遇到一位顧客，他也沒帶手機(jī)，現(xiàn)場是現(xiàn)金支付的，如果當(dāng)時攝像頭又不太好，這種情況就不太好確定人員信息了。如果有遺漏，就意味著病毒的傳播情況我們還沒有全部掌握。其實(shí)我們做這么大量的工作，就是為了盡可能減少信息遺漏，掌握病毒的傳播情況。

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5月20日，海淀區(qū)疾控中心，流調(diào)工作人員需要確認(rèn)表格上的所有信息。新京報記者 浦峰 攝

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新京報：

這次奧密克戎的傳播，對流調(diào)的要求與之前相比有什么不一樣的嗎？

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劉鋒：

奧密克戎傳染性確實(shí)增強(qiáng)了，傳代的速度更快了，就是說單位時間內(nèi)能傳染更多的人。我們是在跟它“賽跑”，流調(diào)要做得更快。而且由于它的傳染性變強(qiáng)了，我們要更大范圍地調(diào)查病例的次密接，這在以前是沒有的。另外，奧密克戎感染病例病程較短，我們就更難發(fā)現(xiàn)隱性感染者。

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新冠病毒傳播還有一定的偶然性。比如我們遇到過大的公司，一個平層有200多人，通過氣溶膠途徑，病例有可能把病毒傳播給離他很遠(yuǎn)的同事。在新冠病毒的傳播中，這種偶然性傳播特別多，我們大部分的流調(diào)工作就是要把這種偶然性的傳播找出來。

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“從‘五一’以來，流調(diào)工作就夜以繼日地開展著”

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新京報：

目前的工作狀態(tài)是怎樣的？

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劉鋒：

我們現(xiàn)在的工作人員是2班倒，上24小時交班，休息一天，再來工作24小時。實(shí)際上，當(dāng)班的這天就不可能睡覺了。而第二天交完班，也到中午了。大家還是很辛苦的。

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5月20日，海淀區(qū)疾控中心，密接組工作人員在打電話開展流調(diào)。新京報記者 浦峰 攝

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來我們這支援的有市疾控的同志，也有部分區(qū)的同志。最近一段時間病例多，人員也一直是緊張的工作狀態(tài)。從“五一”以來，整個流調(diào)工作就是這樣夜以繼日地開展著。奧密克戎隱匿性太強(qiáng)了，不容易發(fā)現(xiàn)，我們希望通過流調(diào)能夠快速地掌握病毒傳播鏈。

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病例多起來后，傳播鏈就會越來越復(fù)雜，搞清楚這種復(fù)雜的關(guān)聯(lián)性，對我們也是一種挑戰(zhàn)。這需要疾控、公安等各部門統(tǒng)籌。

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新京報記者 吳為

編輯 張磊 校對 張彥君