準(zhǔn)媽媽，這種肝病不得不防！盡早接種戊肝疫苗，可建立免疫屏障

記者 秦聰聰

成為母親就像一場(chǎng)冒險(xiǎn)的開始，這條路上有風(fēng)險(xiǎn)、有坎坷，疾病的威脅如影隨形。對(duì)于育齡期女性來說，靜默的殺手——戊型肝炎就是其中之一。

日前，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院感染性疾病科主任萬華做客《壹點(diǎn)問醫(yī)·母親節(jié)主題科普直播專場(chǎng)》時(shí)介紹，戊型肝炎重癥患者比例明顯增加，要注意戊肝的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，而對(duì)于育齡期女性來說，尤其要注意戊肝疫苗的接種。

戊肝雖有自限性

嚴(yán)重不良預(yù)后病例不少見

任萬華介紹，戊肝是戊型病毒性肝炎的簡(jiǎn)稱，是指感染了戊型肝炎病毒所導(dǎo)致的一種肝臟的炎癥。這種急性傳染病多數(shù)主要侵犯肝臟，但是也可以會(huì)同時(shí)侵犯其他的器官，比如胃、脾、腎、大腸、小腸、神經(jīng)系統(tǒng)。

“戊型肝炎有一定的自限性，有相當(dāng)部分的人戊肝病毒感染后可以沒有癥狀，也是因此，很多人感覺這是一種預(yù)后比較好的疾病。但實(shí)際上，臨床中確實(shí)有很多嚴(yán)重不良預(yù)后的病例。”任萬華說。

任萬華曾接診過一名感染戊肝病毒的準(zhǔn)媽媽。她在孕12周時(shí)候出現(xiàn)肝功能異常，也出現(xiàn)了惡心、嘔吐等消化道癥狀，但是由于這些癥狀和早孕反應(yīng)相像，一開始并沒有重視，直到癥狀逐漸加重，才檢查發(fā)現(xiàn)是戊型肝炎在作祟。

考慮到這名孕婦的具體情況，其不良預(yù)后的機(jī)會(huì)可能增加，任萬華建議她終止妊娠，但是家人不愿意接受。結(jié)果，到孕28周時(shí)，這名孕婦出現(xiàn)了肝衰竭合并多臟器功能衰竭。

雖然全力搶救，但最終的結(jié)果還是不盡如人意，這名準(zhǔn)媽媽和胎兒的生命就此定格。

類似的病例，在臨床并不罕見。任萬華介紹，妊娠合并妊高癥、肥胖、糖尿病等疾病的孕婦，和本身有基礎(chǔ)疾病的老人，以及有慢性慢病基礎(chǔ)的患者，在感染后更容易出現(xiàn)病情的加重。同時(shí)，這部分人群感染戊肝病毒后，也容易繼發(fā)一些細(xì)菌、真菌的感染，增加不良預(yù)后發(fā)生率。

“重癥發(fā)生率明顯增加，更凸顯了戊肝早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的重要性?！比稳f華說。

接種疫苗可預(yù)防戊肝

育齡期女性尤其要注意

任萬華指出，所有疾病的治療，最關(guān)鍵的是對(duì)因治療。但是，對(duì)于戊肝來說，目前對(duì)因治療的方法還是比較欠缺。對(duì)癥治療方面，保肝治療手段相對(duì)豐富，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，預(yù)后還是比較好。但是，如果一旦進(jìn)入肝衰竭期，總體死亡率要超過80%。

“接種疫苗是預(yù)防疾病最省力、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方式?！比稳f華介紹，我國在全球范圍內(nèi)率先研發(fā)并上市了戊肝疫苗，為預(yù)防戊肝提供了有效的方法。從臨床來看，注射疫苗后一年內(nèi)保護(hù)率可以達(dá)到100%，幾年之內(nèi)保護(hù)率也能在90%以上。目前推薦0、1、6月的接種程度，特殊情況也可應(yīng)用0、7、21天的加速程序。

對(duì)于育齡期女性，備孕前要完善各方面的檢查，沒有感染過戊肝病毒或戊肝抗體為陰性者，建議及時(shí)接種戊肝疫苗。對(duì)于孕期的準(zhǔn)媽媽，則要注意孕期檢查，少接觸寵物，如果出現(xiàn)一些惡心、嘔吐的癥狀表現(xiàn)，注意和早孕反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分，及時(shí)到醫(yī)院檢查排除可能存在的病毒感染。

任萬華強(qiáng)調(diào)，戊肝是一種全人群普遍易感的傳染病，想要獲得保護(hù)的成人都可以選擇接種戊肝疫苗，但是像育齡期女性、老人以及一些職業(yè)，如畜牧業(yè)、飲食業(yè)、經(jīng)常野外工作的人群，建議盡早接種戊肝疫苗，建立免疫屏障。

此外，需要注意的是，戊肝病毒最主要的傳播途徑是消化道傳播，大家平時(shí)要注意手衛(wèi)生，飲食方面注意生熟分開，盡量少食用生冷食物。