得了糖尿病,一定要盡量避免這類事件的發(fā)生,比預(yù)防糖尿病并發(fā)癥還要重要
得了糖尿病,一定要盡量避免這類事件的發(fā)生,比預(yù)防糖尿病并發(fā)癥還要重要
臨床工作中,我會告訴每一位糖尿病患者:
一定要避免發(fā)生嚴重低血糖事件,避免反復(fù)發(fā)生低血糖
。今天給讀者朋友再強調(diào)一遍,因為低血糖兇險猛于虎。大家都知道,糖尿病發(fā)病、治療是個緩慢的過程,并發(fā)癥出現(xiàn)也需要很長時間,有可能要十幾年、幾十年才會出現(xiàn)并發(fā)癥,控制好的話也可以終生不出現(xiàn)并發(fā)癥,
能讓人在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴重損害的,非低血糖莫屬
。發(fā)作過嚴重低血糖的人,很多都會說一輩子都忘不了那種感覺:不是怦然心動的感覺,而是
嚴重的焦慮、煩躁、出汗、明顯的饑餓感
,反復(fù)發(fā)作的話,上面癥狀的表現(xiàn)會逐漸減弱。比如在開始出現(xiàn)低血糖時,血糖4點多、5點多,雖然心悸、出汗,但是活動沒有受影響,吃點東西,補充葡萄糖后很快得到糾正,基本能夠自救,不至于出危險。
但是如果低血糖反復(fù)發(fā)作,心悸、出汗、饑餓感就不再明顯,有時候監(jiān)測到2點多的血糖,還沒有任何不適情況,甚至血糖1點多還沒有任何癥狀。
像這么低的血糖,隨時可能會突發(fā)昏迷,精神反常等情況,這時候就比較危急了,會危及生命。
當然,這是一種極端現(xiàn)象,不是每一位患者都會出現(xiàn),今天給大家強調(diào)這件事的目的是:
1.血糖控制要目標因人而異
提醒大家在血糖控制時,一定是因人而異,個體差異大,病史并發(fā)癥都不同,不能參考他人的藥物,方案和其他情況;
2.盡量避免反復(fù)低血糖事件
因為好多朋友都還是習慣測空腹,不測餐后血糖、睡前血糖,不監(jiān)測就不知道血糖在什么水平,一定要勤加監(jiān)測。
如果出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)生低血糖
(每周12次低血糖),
應(yīng)盡快尋找病因,避免再次出現(xiàn),絕不能允許低血糖事件反復(fù)發(fā)生。以下是幾種常見的導致低血糖的原因,供大家參考:
1.胰島素劑量過大;
2.口服磺脲類或格列奈類藥物不適當;
3.運動/活動量過大;
4.沒有按時進餐,或進餐過少;
5.服用某些中藥(消渴丸等)或保健品;
6.服用抗抑郁藥、降壓藥、水楊酸等藥物;
7.大量飲酒;
8.血糖控制目標過嚴;
9.肝、腎功能不全;
10.嘔吐、腹瀉。
……
作者:梁琪
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