“打洞取石”治療雙腎多發(fā)性結(jié)石——常寧市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石解患者之痛

大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端5月10日訊(通訊員吳超輝)“在腰后背開(kāi)一個(gè)筷子頭一樣大小的孔，就把腎結(jié)石取出來(lái)了，這日新月異的醫(yī)療技術(shù)讓我真是受益匪淺!”家住衡陽(yáng)常寧市40歲的伍?？?化名)從常寧市中醫(yī)醫(yī)院出院時(shí)對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)贊嘆不已。

4月10日，伍?？狄蜓克嵬吹匠幨兄嗅t(yī)醫(yī)院外科就診，檢查發(fā)現(xiàn)：雙腎和輸尿管多發(fā)性結(jié)石、左輸尿管狹窄、左腎中度積水。據(jù)接診的副主任醫(yī)師張冬福介紹，伍?？祵俣喟l(fā)性結(jié)石病，并且堵在左輸尿管上的結(jié)石有好幾個(gè)，體積也很大，直徑達(dá)到2厘米以上，靠自身把結(jié)石排出體外根本不可能，只能手術(shù)治療，采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)，伍?？挡坏揭粋€(gè)星期就康復(fù)出院了。

經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù) 俗稱“打洞取石”

常寧市中醫(yī)醫(yī)院外科主任、副主任醫(yī)師湯甫秋介紹，經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)俗稱“打洞取石”。手術(shù)過(guò)程是患者在全身麻醉后，從腰部開(kāi)0.5厘米左右的切口，建立取石通道，置入腎鏡。然后使用輸尿管鏡由尿道進(jìn)入膀胱再進(jìn)入輸尿管，到達(dá)輸尿管的結(jié)石部位，或者使用腎鏡從腰部直接到達(dá)腎臟內(nèi)，到達(dá)結(jié)石所在的部位。再將鈥激光由腎鏡或者輸尿管鏡放置入體內(nèi)，在電視監(jiān)控直視下進(jìn)行鈥激光能量的碎石、取石。輸尿管結(jié)石一般大約20~30分鐘左右即可使用鈥激光碎石完畢，而腎臟的結(jié)石則需要依據(jù)角度及其大小來(lái)決定，通常碎石取石的時(shí)間為1~2個(gè)小時(shí)左右。

經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)安全可靠

張冬福介紹，經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是泌尿外科手術(shù)的一個(gè)重要部分，利用鈥激光碎石是近年發(fā)展起來(lái)的一種新技術(shù)，目前十分成熟，使泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療邁上了一個(gè)新臺(tái)階。鈥激光波長(zhǎng)2.1微米，脈沖式激光，是眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種。其產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化，形成微小的空泡，并將能量傳至結(jié)石，使結(jié)石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對(duì)周圍組織的損傷。同時(shí)鈥激光對(duì)人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4毫米。因此在碎石時(shí)可以做到對(duì)周圍組織損傷最小，安全性極高。而且鈥激光光纖是可彎曲的，不僅可以通過(guò)硬性輸尿管鏡導(dǎo)入，還可以通過(guò)軟性輸尿管鏡導(dǎo)入進(jìn)行碎石。所以對(duì)任何部位的輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石均可進(jìn)行有效碎石。

在治療上腎結(jié)石及輸尿管上端結(jié)石方面，與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治療方法，已徹底改變了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的外科治療方式。通過(guò)經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)、激光碎石技術(shù)等綜合處理方法，可以使90%以上腎結(jié)石患者免除傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)不良反應(yīng)。

[責(zé)編:吳婕]

[來(lái)源:大眾衛(wèi)生報(bào)]

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