這種“婦癌之王”可發(fā)生在任何年齡段，需高度警惕！

在婦科腫瘤中

有一種癌可以稱得上是

女性健康“最狠的殺手”

5年生存率不到40%

3年內(nèi)復(fù)發(fā)率超70%

大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)是晚期

這個沉默的女性健康殺手就是“卵巢癌”

5月8日，是世界卵巢癌日

關(guān)注女性健康

聚焦女性生殖器官最常見的

惡性腫瘤“卵巢癌”

醫(yī)生科普

市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院婦科病區(qū)副主任 朱瑩瑩

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01

卵巢癌

婦科腫瘤中最為兇險(xiǎn)的癌種

卵巢是女性性腺，能產(chǎn)生并排出卵子，分泌性激素，在生育、維持女性特征及健康等方面扮演重要角色。

卵巢癌是婦科腫瘤中最為兇險(xiǎn)的癌種，生存率低、復(fù)發(fā)率高，號稱“婦癌之王”、“沉默殺手”。

有數(shù)據(jù)顯示：目前，我國卵巢癌每年新發(fā)病例約 5 萬余例。其復(fù)發(fā)率和死亡率位于婦科腫瘤之首，超70%患者3年內(nèi)復(fù)發(fā)，5年生存率不到40%，平均年死亡病例數(shù)約 2萬余例，嚴(yán)重威脅女性生命健康。

今年64歲的張阿姨就是這樣一位不幸的患者。

“如果沒有朱主任，我現(xiàn)在早就不在了，你看我現(xiàn)在各項(xiàng)指標(biāo)都正常，還能帶孫子呢！”5月4日，在寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院的婦科門診，她向自己的主刀醫(yī)生朱瑩瑩主任醫(yī)師連連道謝。

今年是張阿姨被確診為晚期卵巢癌的第7個年頭。“你也很配合我們的治療，要繼續(xù)保持，定期復(fù)查，千萬不要大意了。”朱主任耐心地叮囑她。

02

癥狀隱匿

大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時是晚期

晚期卵巢癌的生存率如此低，遺憾的是，大多數(shù)的患者發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)是中晚期。這與卵巢的位置有關(guān)，因?yàn)槁殉采砭优枨唬w積小，多數(shù)患者早期沒有典型的癥狀與體征，所以難以早期發(fā)現(xiàn)。高達(dá)70%以上的患者確診時都是中晚期。

2015年7月，張阿姨突然出現(xiàn)腹脹、腹痛、沒有胃口吃東西等癥狀，并且身體每況愈下。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷“腹腔惡性腫瘤”。

這對于一向自認(rèn)為身體健朗的她來說，無疑是個晴天霹靂，沒想到這個厄運(yùn)會降臨到自己頭上。家里人陪著她四處打聽，在朋友的介紹下張阿姨找了李惠利醫(yī)院婦科專家朱瑩瑩醫(yī)生，朱醫(yī)生很快為她安排了腹腔鏡探查術(shù)。

情況不容樂觀，晚期卵巢癌伴腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行根治手術(shù)，只能先化療，根據(jù)效果再安排下一次治療。張阿姨聽到這消息后萬念俱灰。

“你別想那么多，只要好好治，就會有希望”，朱主任一次又一次地鼓勵她。經(jīng)過全面的病情評估，朱主任為她制定了一套特定的治療方案，先化療，再手術(shù)， 2015年10月，朱主任及其團(tuán)隊(duì)成功清除了張阿姨腹中的腫瘤，為她做了一個滿意的卵巢癌減瘤術(shù)?！澳[瘤切了，一身輕松！”張阿姨滿心歡喜地出院了。

03

易復(fù)發(fā)

抗癌之路一波三折

好景不長，2017年9月，張阿姨再次來復(fù)查的時候，驗(yàn)血指標(biāo)出現(xiàn)不正常，盆腔CT發(fā)現(xiàn)有小結(jié)節(jié)，考慮卵巢癌復(fù)發(fā)。“別灰心”，朱主任發(fā)現(xiàn)張阿姨情緒低沉后趕忙安慰道，卵巢癌復(fù)發(fā)常常發(fā)生，我們兵來將擋，水來土掩，一起度難關(guān)”。

在經(jīng)過影像科、胃腸外科、麻醉科等多學(xué)科討論后，朱主任認(rèn)為張阿姨仍有手術(shù)的機(jī)會，雖然手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)巨大，在患者和家屬的支持下，還是決定放手一搏。

經(jīng)過精心準(zhǔn)備，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為張阿姨進(jìn)行了第二次手術(shù)，并邀請了同是婦科腫瘤專家的范盈盈主任和外科專家共同上臺，完成了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶切除，手術(shù)非常成功，2周后，順利出院。

“每次打完化療，就像渾身散架了一樣”張阿姨回想起那段折磨的日子，仍然心有余悸，“我前前后后打了15次化療，要不是朱主任一次次地勸我，當(dāng)我的心理老師，我恐怕早就堅(jiān)持不下去了......”

04

這四類人群是高危人群

目前，卵巢癌的發(fā)病因素尚不清楚，但這幾類人群是卵巢癌的高危人群：

① 有乳腺癌、胃腸癌、子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌的家族史；

② 持續(xù)排卵，反復(fù)刺激卵泡的發(fā)育和排卵，可能損傷卵巢表面上皮；

③ 月經(jīng)初潮12歲以前，或絕經(jīng)晚于55歲的婦女；

④ 本人得過乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌。

”

卵巢癌可發(fā)生在女性的任何年齡段，醫(yī)生特別提醒：女性做好定期體檢尤為重要。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，卵巢癌的治療模式也發(fā)生了改變，尤其是有了靶向治療以后，大大延長了患者的無進(jìn)展生存期，尤其是像張阿姨這樣的晚期卵巢癌患者，帶來了長期緩解的曙光。