最新！黃璐琦談上海本輪疫情中醫(yī)藥如何發(fā)揮作用

　　4月25日，國家中醫(yī)藥管理局副局長、中國工程院院士黃璐琦在上海接受媒體采訪。

　　在上海本輪疫情中，中醫(yī)藥如何發(fā)揮作用？中醫(yī)藥在重癥患者治療的應用有哪些？對密接人群采取的中藥干預措施，效果怎么樣？對此，光明日報記者為您帶來黃璐琦院士的最新采訪內容。

　　記者：在上海本輪疫情中，目前中醫(yī)藥發(fā)揮作用的情況如何？還存在哪些困難？

　　黃璐琦：按照黨中央、國務院決策部署，根據上海市委、市政府要求，本輪上海疫情的防治防控和患者救治確實做到堅持中西醫(yī)并重，中西醫(yī)結合、中西藥并用，中醫(yī)藥全方位深度參與，整個疫情防控救治中的“防、治、康”全過程中發(fā)揮重要作用。

　　主要在兩個方面：

　　一是分類分層，推動中醫(yī)藥預防干預。上海市衛(wèi)健委、市中醫(yī)藥管理局在本輪疫情初期就印發(fā)《2022年春季易感人群外感疫病中藥內服預防方案》和《關于進一步加強本市重點人群中醫(yī)藥預防工作的通知》等。切實發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”特色優(yōu)勢，有效推動中醫(yī)藥盡快融入“四早”防控要求。

　　二是強化中醫(yī)藥資源配置和救治過程中的優(yōu)勢和特色。全市統(tǒng)籌中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)隊伍，與來自各省市的援滬中醫(yī)醫(yī)護人員積極參與定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院中醫(yī)藥救治工作。在國家中醫(yī)藥管理局指導下，上海市先后制訂了《上海市新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥診療專家共識（2022春季版）》《定點醫(yī)院和隔離救治場所中藥臨床應用實施方案的通知》，整個中醫(yī)藥全程深入地參與救治工作得到充分體現。

　　目前中醫(yī)藥救治最大的困難是老年人的中西醫(yī)結合治療。上海這次疫情老年人居多，目前住院的患者中，60歲以上老年人占比達到三成，合并基礎疾病的占到60%。如何在老年人救治過程中，既體現中醫(yī)和西醫(yī)配合，又要體現新冠與基礎病的共治，這是一個很大的挑戰(zhàn)。同時，我們還要進一步關注婦幼，兒童尤其是嬰幼兒特殊群體的治療，也需要我們密切關注。

　　記者：在后續(xù)疫情防控工作中，中醫(yī)藥的應用擁有哪些潛力或前景？

　　黃璐琦：一是根據上海市患者收治情況，不斷完善推進新建定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院中西醫(yī)配合協調，確保中醫(yī)藥全方位、深度參與新冠肺炎患者救治工作，確實做到“有機制、有團隊、有舉措、有成效”。 二是緊緊握圍繞“減少發(fā)病率、減少轉陰時間、減少住院時間、減少轉重率、減少病亡率”等5個方面，集中力量開展臨床觀察和臨床方案優(yōu)選，進一步說明白講清楚中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色。

　　記者：上海本輪疫情感染者救治中，中醫(yī)藥使用率是多少？國家對中醫(yī)藥救治感染者有何統(tǒng)一的規(guī)定和要求？

　　黃璐琦：在本輪疫情中，除了極少數孕產婦、嬰幼兒和特殊患者等不適宜人員外，中醫(yī)藥得到廣泛普遍使用，尤其是在無癥狀感染者和輕型、普通型，是以中醫(yī)藥治療為主。

　　在診療方案原則方面，從國家診療方案第三版就已經有中醫(yī)藥方案，在最新的國家第九版診療方案提出了明確中醫(yī)藥的指導原則，推薦了包括“三藥三方”和針灸推拿在內的技術方案，并且各地根據實際情況，體現規(guī)范性與“三因制宜”相結合。比如，在上海無癥狀感染者居多，并且結合當前上海春季氣候特點，在國家中醫(yī)藥管理局指導下，上海市也出臺了《上海市新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥診療專家共識（2022春季版）》，這些都充分體現了指導原則，

　　同時，圍繞兒童、老人和康復等方面，在國家中醫(yī)藥管理局和國務院聯防聯控機制上海工作組專家共同參與和指導下，制定了相應的一些專家共識和用藥指南，并且對中成藥的配備有相應的指導。

　　記者：除了無癥狀感染者、輕型患者外，中醫(yī)藥在重癥患者治療的應用有哪些？

　　黃璐琦：現在我們的救治工作，重點就是對老年人的重型、危重型，在國務院聯防聯控機制上海工作組專家的指導和全國各地專家的支持下，上海市中醫(yī)藥管理局已經組建了國家和市級的專家組進行會診和巡診，制定了相應的中醫(yī)藥救治共識，定期開展病例研討，每日對老年危重病例進行中醫(yī)藥救治情況的統(tǒng)計。

　　記者：上海針對封控區(qū)密接人群采取了中藥干預措施，請問效果怎么樣？

　　黃璐琦：上海充分發(fā)揮中醫(yī)藥的“治未病”優(yōu)勢，在本輪疫情初期就下發(fā)了《2022年春季易感人群外感疫病中藥內服預防方案》，將中醫(yī)藥預防工作納入市、區(qū)聯防聯控機制。重點對出現陽性病例的老舊小區(qū)、城中村，還有重點人群比如社區(qū)工作人員、快遞小哥、警察、方艙醫(yī)院工地人員等，給予了中醫(yī)藥的預防干預。近日，上海市中醫(yī)藥管理局抽樣調查了本市傳播率相近的5個區(qū)內10家中醫(yī)醫(yī)聯體管理的集中隔離點情況，結果顯示：在整個10家隔離點累計收治新冠密接患者5962名，其中6家隔離點中藥服用率是80%以上，核酸陽性率為18.57% ；4家隔離點中藥服用率不超過50% ，核酸陽性率為26.82%——在統(tǒng)計學上具有顯著性差異。這組數據充分體現，前期上海市中藥防疫代茶飲進行預防干預是有明顯保護效用。

　　記者：在本輪疫情中，上海如何有效保障中藥供應？

　　黃璐琦：在上海聯防聯控機制物資保障組的統(tǒng)一協調下，上海市衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局、經信委、藥監(jiān)局等部門共同制定了中醫(yī)藥保障供應方案。依托上海市中藥行業(yè)協會，聯合市內14家中藥飲片骨干企業(yè)，按照方案給定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、重點人群提供中醫(yī)保障。近些天，我實地調研了這些企業(yè)，非常感動，這些員工克服重重困難一直堅守在崗位，一個多月都沒回家，有的打地鋪、用紙箱殼作床墊，充分體現出顧全大局、勇于擔當、甘于奉獻的精神?？吹剿麄?，我堅信在黨中央的堅強領導下，在大家的共同努力下，我們一定會贏得上?？挂叩膭倮?。

　　記者：目前，各地派了大量中醫(yī)醫(yī)療隊來上海援助。大約有多少支隊伍，總共多少人，主要采取了什么樣的中醫(yī)藥治療方法？

　　黃璐琦：為了全力支援上?？挂吖ぷ鳎趪鴦赵郝摲缆摽貦C制部署下，在國家中醫(yī)藥管理局組織協調下，來自20個省份的中醫(yī)醫(yī)療機構共派出9285人，其中有4支醫(yī)療隊是整建制接管方艙醫(yī)院。同時，上海市中醫(yī)醫(yī)療機構派出了2000多名醫(yī)務人員，先后參與了28家方艙醫(yī)院整建制或部分病區(qū)的管理。

　　在定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院中，除了中藥湯劑和中成藥，針灸、耳穴、穴位敷貼、小兒推拿、中醫(yī)功法等中醫(yī)非藥物療法也得到廣泛應用。此外，醫(yī)護人員還在方艙醫(yī)院內開設中醫(yī)藥在線課程，帶領患者開展中醫(yī)功法訓練，深受歡迎。

　　4月25日，國家中醫(yī)藥管理局副局長、中國工程院院士黃璐琦在上海接受媒體采訪。

　　在上海本輪疫情中，中醫(yī)藥如何發(fā)揮作用？中醫(yī)藥在重癥患者治療的應用有哪些？對密接人群采取的中藥干預措施，效果怎么樣？對此，光明日報記者為您帶來黃璐琦院士的最新采訪內容。

　　記者：在上海本輪疫情中，目前中醫(yī)藥發(fā)揮作用的情況如何？還存在哪些困難？

　　黃璐琦：按照黨中央、國務院決策部署，根據上海市委、市政府要求，本輪上海疫情的防治防控和患者救治確實做到堅持中西醫(yī)并重，中西醫(yī)結合、中西藥并用，中醫(yī)藥全方位深度參與，整個疫情防控救治中的“防、治、康”全過程中發(fā)揮重要作用。

　　主要在兩個方面：

　　一是分類分層，推動中醫(yī)藥預防干預。上海市衛(wèi)健委、市中醫(yī)藥管理局在本輪疫情初期就印發(fā)《2022年春季易感人群外感疫病中藥內服預防方案》和《關于進一步加強本市重點人群中醫(yī)藥預防工作的通知》等。切實發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”特色優(yōu)勢，有效推動中醫(yī)藥盡快融入“四早”防控要求。

　　二是強化中醫(yī)藥資源配置和救治過程中的優(yōu)勢和特色。全市統(tǒng)籌中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)隊伍，與來自各省市的援滬中醫(yī)醫(yī)護人員積極參與定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院中醫(yī)藥救治工作。在國家中醫(yī)藥管理局指導下，上海市先后制訂了《上海市新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥診療專家共識（2022春季版）》《定點醫(yī)院和隔離救治場所中藥臨床應用實施方案的通知》，整個中醫(yī)藥全程深入地參與救治工作得到充分體現。

　　目前中醫(yī)藥救治最大的困難是老年人的中西醫(yī)結合治療。上海這次疫情老年人居多，目前住院的患者中，60歲以上老年人占比達到三成，合并基礎疾病的占到60%。如何在老年人救治過程中，既體現中醫(yī)和西醫(yī)配合，又要體現新冠與基礎病的共治，這是一個很大的挑戰(zhàn)。同時，我們還要進一步關注婦幼，兒童尤其是嬰幼兒特殊群體的治療，也需要我們密切關注。

　　記者：在后續(xù)疫情防控工作中，中醫(yī)藥的應用擁有哪些潛力或前景？

　　黃璐琦：一是根據上海市患者收治情況，不斷完善推進新建定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院中西醫(yī)配合協調，確保中醫(yī)藥全方位、深度參與新冠肺炎患者救治工作，確實做到“有機制、有團隊、有舉措、有成效”。 二是緊緊握圍繞“減少發(fā)病率、減少轉陰時間、減少住院時間、減少轉重率、減少病亡率”等5個方面，集中力量開展臨床觀察和臨床方案優(yōu)選，進一步說明白講清楚中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色。

　　記者：上海本輪疫情感染者救治中，中醫(yī)藥使用率是多少？國家對中醫(yī)藥救治感染者有何統(tǒng)一的規(guī)定和要求？

　　黃璐琦：在本輪疫情中，除了極少數孕產婦、嬰幼兒和特殊患者等不適宜人員外，中醫(yī)藥得到廣泛普遍使用，尤其是在無癥狀感染者和輕型、普通型，是以中醫(yī)藥治療為主。

　　在診療方案原則方面，從國家診療方案第三版就已經有中醫(yī)藥方案，在最新的國家第九版診療方案提出了明確中醫(yī)藥的指導原則，推薦了包括“三藥三方”和針灸推拿在內的技術方案，并且各地根據實際情況，體現規(guī)范性與“三因制宜”相結合。比如，在上海無癥狀感染者居多，并且結合當前上海春季氣候特點，在國家中醫(yī)藥管理局指導下，上海市也出臺了《上海市新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥診療專家共識（2022春季版）》，這些都充分體現了指導原則，

　　同時，圍繞兒童、老人和康復等方面，在國家中醫(yī)藥管理局和國務院聯防聯控機制上海工作組專家共同參與和指導下，制定了相應的一些專家共識和用藥指南，并且對中成藥的配備有相應的指導。

　　記者：除了無癥狀感染者、輕型患者外，中醫(yī)藥在重癥患者治療的應用有哪些？

　　黃璐琦：現在我們的救治工作，重點就是對老年人的重型、危重型，在國務院聯防聯控機制上海工作組專家的指導和全國各地專家的支持下，上海市中醫(yī)藥管理局已經組建了國家和市級的專家組進行會診和巡診，制定了相應的中醫(yī)藥救治共識，定期開展病例研討，每日對老年危重病例進行中醫(yī)藥救治情況的統(tǒng)計。

　　記者：上海針對封控區(qū)密接人群采取了中藥干預措施，請問效果怎么樣？

　　黃璐琦：上海充分發(fā)揮中醫(yī)藥的“治未病”優(yōu)勢，在本輪疫情初期就下發(fā)了《2022年春季易感人群外感疫病中藥內服預防方案》，將中醫(yī)藥預防工作納入市、區(qū)聯防聯控機制。重點對出現陽性病例的老舊小區(qū)、城中村，還有重點人群比如社區(qū)工作人員、快遞小哥、警察、方艙醫(yī)院工地人員等，給予了中醫(yī)藥的預防干預。近日，上海市中醫(yī)藥管理局抽樣調查了本市傳播率相近的5個區(qū)內10家中醫(yī)醫(yī)聯體管理的集中隔離點情況，結果顯示：在整個10家隔離點累計收治新冠密接患者5962名，其中6家隔離點中藥服用率是80%以上，核酸陽性率為18.57% ；4家隔離點中藥服用率不超過50% ，核酸陽性率為26.82%——在統(tǒng)計學上具有顯著性差異。這組數據充分體現，前期上海市中藥防疫代茶飲進行預防干預是有明顯保護效用。

　　記者：在本輪疫情中，上海如何有效保障中藥供應？

　　黃璐琦：在上海聯防聯控機制物資保障組的統(tǒng)一協調下，上海市衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局、經信委、藥監(jiān)局等部門共同制定了中醫(yī)藥保障供應方案。依托上海市中藥行業(yè)協會，聯合市內14家中藥飲片骨干企業(yè)，按照方案給定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、重點人群提供中醫(yī)保障。近些天，我實地調研了這些企業(yè)，非常感動，這些員工克服重重困難一直堅守在崗位，一個多月都沒回家，有的打地鋪、用紙箱殼作床墊，充分體現出顧全大局、勇于擔當、甘于奉獻的精神?？吹剿麄?，我堅信在黨中央的堅強領導下，在大家的共同努力下，我們一定會贏得上海抗疫的勝利。

　　記者：目前，各地派了大量中醫(yī)醫(yī)療隊來上海援助。大約有多少支隊伍，總共多少人，主要采取了什么樣的中醫(yī)藥治療方法？

　　黃璐琦：為了全力支援上海抗疫工作，在國務院聯防聯控機制部署下，在國家中醫(yī)藥管理局組織協調下，來自20個省份的中醫(yī)醫(yī)療機構共派出9285人，其中有4支醫(yī)療隊是整建制接管方艙醫(yī)院。同時，上海市中醫(yī)醫(yī)療機構派出了2000多名醫(yī)務人員，先后參與了28家方艙醫(yī)院整建制或部分病區(qū)的管理。

　　在定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院中，除了中藥湯劑和中成藥，針灸、耳穴、穴位敷貼、小兒推拿、中醫(yī)功法等中醫(yī)非藥物療法也得到廣泛應用。此外，醫(yī)護人員還在方艙醫(yī)院內開設中醫(yī)藥在線課程，帶領患者開展中醫(yī)功法訓練，深受歡迎。

　　（光明日報全媒體記者 章正 張蕾 靳昊）