本文轉(zhuǎn)載自IPA認(rèn)證精神分析師宋鉆豪先生的公眾號(hào)：宋鉆豪。我個(gè)人從未轉(zhuǎn)載過(guò)他人文章，今日轉(zhuǎn)載以表對(duì)此文觀點(diǎn)之認(rèn)同和欣賞。

本文是我（宋鉆豪）在這次第七屆中國(guó)精神分析大會(huì)中研討會(huì)的演講稿，主要來(lái)自于我的一些臨床思考，也希望對(duì)大家有用！

我很喜歡這次精神分析大會(huì)的主題：生命、養(yǎng)育和精神分析，也非常喜歡仇劍崟教授的歡迎辭?；诖?，我們選擇了“生命的養(yǎng)育環(huán)境”作為我們這個(gè)研討會(huì)的題目。我主要想談的是：養(yǎng)育的環(huán)境母親。

在這個(gè)直徑為930億光年的宇宙中，我們目前唯一知曉有生命的星球，是我們這個(gè)被稱之為地球的星球。它豐富的物質(zhì)資源一直在養(yǎng)育著我們，養(yǎng)育著79億人口的吃穿住行。

與此同時(shí)，人類生命的另一個(gè)重要組成部分——心靈——它的成長(zhǎng)也需要極大的資源。對(duì)于這部分資源的投入，也就是對(duì)心靈的投資，我認(rèn)為是極有價(jià)值的，它擁有極高的回報(bào)率。因?yàn)榈厍蛸Y源會(huì)不可避免的越來(lái)越少，科技創(chuàng)新是最好解決方案。而科技創(chuàng)新需要有創(chuàng)造力的心靈。這很大程度與良好的早期養(yǎng)育環(huán)境有關(guān)。精神分析的臨床工作，也是在修復(fù)和養(yǎng)育那些曾經(jīng)受傷的心靈。

在我的臨床和提供督導(dǎo)的工作中，經(jīng)常會(huì)遇到這類情況，病人需要旁邊有人，分離就像死亡一樣難以忍受，渴望被人深深的看見(jiàn)和理解，渴望被記住。

溫尼科特把母親分為環(huán)境母親和客體母親。今天，因?yàn)槲抑挥惺昼姇r(shí)間，只能極其簡(jiǎn)短的涉及一些環(huán)境母親的內(nèi)容，因?yàn)檫@在我看來(lái)是一切的基礎(chǔ)，極為重要。上面提及的這些臨床現(xiàn)象，在很大程度上就是和早期養(yǎng)育中環(huán)境母親的抱持失敗有關(guān)。

環(huán)境母親出現(xiàn)在人類生命最早期的絕對(duì)依賴的階段，在這個(gè)階段，嬰兒完全無(wú)法獨(dú)立生存，他需要與母親混合在一起，粘在一起，通過(guò)母親的“原初母性貫注”，創(chuàng)造出一種母嬰單元，一種合二為一的感覺(jué)。這個(gè)單元是母親和嬰兒共同創(chuàng)造的心理實(shí)體。這個(gè)階段為后面的相對(duì)獨(dú)立的分離做了重要的鋪墊作用。

在這個(gè)階段，嬰兒感覺(jué)不到母親的存在。就像空氣一樣，我們感覺(jué)不到空氣的存在，直到空氣變得越來(lái)越稀薄?？諝獾拇嬖谑悄敲蠢硭?dāng)然，但是當(dāng)它不在，那將是致命的。這也是為什么有些病人在平時(shí)的咨詢中，讓咨詢師感覺(jué)自己可有可無(wú)，無(wú)足輕重，但是一旦咨詢師休假，他們的反應(yīng)巨大。

嬰兒也是，母親隨時(shí)的抱持調(diào)整，適應(yīng)嬰兒的作息，讓它覺(jué)得世界是圍繞著他轉(zhuǎn)的。他的主觀體驗(yàn)是，我創(chuàng)造了世界，我創(chuàng)造了媽媽，我創(chuàng)造了乳房。這也是為什么抱持環(huán)境這個(gè)概念如此有名的原因之一。

Holding，這個(gè)詞是一種進(jìn)行時(shí)態(tài)，暗指母親隨時(shí)調(diào)整來(lái)適應(yīng)嬰兒生長(zhǎng)需要的一種狀態(tài)。這個(gè)外界環(huán)境的調(diào)整，大大減低了嬰兒最原始的焦慮和挫敗。與此同時(shí)也在慢慢建立起嬰兒持續(xù)的存在感，而不再是最初的破碎和混亂。

環(huán)境母親如此專注的照顧著，卻從未被嬰兒注意到。她以一種背景的角色存在，讓嬰兒成為前景。大家可以想象一張照片，一張只有前景而沒(méi)有背景的照片。那會(huì)突然變得非常突兀，前景馬上就像是假的一樣了。

所以如果這個(gè)階段反過(guò)來(lái)，不是環(huán)境適應(yīng)嬰兒，而是嬰兒適應(yīng)環(huán)境，那么他將被迫從自發(fā)成長(zhǎng)，順其自然的狀態(tài)，跳入假扮或者好像的狀態(tài)，過(guò)早的進(jìn)入到下一個(gè)階段，相對(duì)依賴甚至是相對(duì)獨(dú)立階段，那對(duì)他的未來(lái)將是一個(gè)災(zāi)難。可能從外部看，他智力發(fā)達(dá)，乖巧懂事，成績(jī)優(yōu)秀，獲獎(jiǎng)無(wú)數(shù)，但內(nèi)心的主觀體驗(yàn)很可能是沒(méi)有意義、沒(méi)有連接感的深深空洞和虛無(wú)。

在臨床上如何與環(huán)境母親階段受損的病人一起工作呢？在我看來(lái)，咨詢師的穩(wěn)定是最主要的。穩(wěn)定不是刻板僵硬，而是堅(jiān)韌可預(yù)測(cè)。

主要涉及兩部分的穩(wěn)定，一部分是物理層面，一部分是心理層面。物理層面的穩(wěn)定，也就是設(shè)置的穩(wěn)定。咨詢的時(shí)間、地點(diǎn)和頻率。穩(wěn)定的設(shè)置建立了一個(gè)相對(duì)可預(yù)測(cè)的安全的壁壘，讓病人可以在一個(gè)堅(jiān)韌的框架下進(jìn)行自由言說(shuō)。當(dāng)它作為抱持的環(huán)境母親時(shí)，給了病人安全穩(wěn)定的感覺(jué)；當(dāng)它作為俄狄浦斯的父親時(shí)，就讓病人接觸到局限與分離。

另一層面是咨詢師心理層面的穩(wěn)定。這個(gè)階段的干預(yù)，需要更多把注意力放在病人的主觀體驗(yàn)上，情緒體驗(yàn)上，較少?gòu)淖稍儙煹慕嵌瘸霭l(fā)，干預(yù)的主語(yǔ)以“你”為主。幫助病人識(shí)別和確認(rèn)他們所在的狀態(tài)，他們?cè)谧鍪裁春蜑槭裁催@么做。這些可以讓他們感覺(jué)到你和他們?cè)谝黄?，你托著他們?/p>

最后我不得不說(shuō)的是，當(dāng)病人頻繁更換時(shí)間，甚至不來(lái)咨詢，震蕩設(shè)置時(shí)，當(dāng)病人帶來(lái)大量無(wú)序而強(qiáng)烈的情感素材，震蕩咨詢師時(shí)，咨詢師如何在這些復(fù)雜的情況下存活下來(lái)，以便能照顧好病人？這些都在考驗(yàn)著咨詢師的內(nèi)在客體關(guān)系，也就是咨詢師自身早期的環(huán)境母親，以及后來(lái)的專業(yè)的環(huán)境母親。這也是為什么在咨詢師的培訓(xùn)過(guò)程中總是有個(gè)人分析、督導(dǎo)和各類課程這三個(gè)部分。這些部分漸漸組成了咨詢師內(nèi)在的分析性的環(huán)境母親。咨詢師的內(nèi)部穩(wěn)定為病人的內(nèi)部穩(wěn)定提供了基礎(chǔ)，于是病人的環(huán)境母親逐步建立起來(lái)，為之后，客體母親出現(xiàn)的分離階段做準(zhǔn)備。

謝謝！