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      臨床實踐指南批準過程引入了潛在的利益沖突
      
			
      
				2020-02-14 15:01:24
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      在美國，大多數(shù)臨床實踐指南都是由醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會制定的。盡管各個小組成員已經(jīng)廣泛意識到可能發(fā)生的智力和財務(wù)利益沖突，但很少有人認識到準則小組使用的程序可能會產(chǎn)生利益沖突。這對于醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會尤其重要，醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會有雙重義務(wù)提倡由專業(yè)服務(wù)的患者及其醫(yī)師成員的專業(yè)興趣。
      

      臨床實踐指南批準過程引入了潛在的利益沖突
      

      對美國醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會理事會的43個醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會成員用來創(chuàng)建循證指南的批準程序的一項新研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人使用的批準程序有可能破壞專利申請的編輯獨立性。指南發(fā)展委員會。
      

      該評論發(fā)表在《PLOS ONE》上，由北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)系副教授和家庭醫(yī)學(xué)系副教授Jeffrey Sonis博士領(lǐng)導(dǎo)。
      

      現(xiàn)在位于密歇根大學(xué)的UNC醫(yī)學(xué)院校友Sonis和Oliva M. Chen博士獨立評估了指南和指南制定手冊，這些指南和指南可在專業(yè)協(xié)會的網(wǎng)站上公開獲得。他們發(fā)現(xiàn)，到2017年5月，43個專業(yè)協(xié)會中有36個制定了循證實踐指南。在這36個社會中，有27個(75%)需要得到代表整個社會的委員會(例如董事會或執(zhí)行委員會)的批準。重要的是，這27個國家均未指定用于批準決策的標(biāo)準。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會的執(zhí)行委員會或理事會對會員的專業(yè)和經(jīng)濟利益以及由這些醫(yī)師服務(wù)的患者都有義務(wù)，利益沖突。
      

      在27個專業(yè)協(xié)會中，只有六個(17%)制定了維護指南制定小組編輯獨立性的程序，例如由單獨的指南委員會批準或基于對預(yù)先批準的既定指南方法的忠實性批準。
      

      Sonis說：“ 每個社會缺乏編輯獨立性，可能會在設(shè)計過程中引入利益沖突，而該過程旨在僅根據(jù)證據(jù)和患者的喜好來提出建議。” “醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會應(yīng)采用準則批準程序，以限制利益沖突的可能性。六個專業(yè)學(xué)會所使用的程序至少可保持準則制定小組的編輯獨立性，可以作為有用的模型。”
      
			

			
        
      
			
      
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