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      初期治療后的維持化療更有利于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者

      一項涉及5,540名轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的梅奧診所研究發(fā)現(xiàn),與更積極的治療相比,最初治療后的維持性化療對病情得到控制的患者更有利。

      使用氟嘧啶化療的維持策略,如5-FU或卡培他濱,是首選的,盡管沒有化療的觀察對一些患者來說是一個可以接受的選擇,根據(jù)12個隨機臨床試驗的結(jié)果分析..這項研究出現(xiàn)在JAMA腫瘤學(xué)中。

      根據(jù)這些發(fā)現(xiàn),切換到一個較輕的,維持化療方案,甚至休息治療的一些病人是適當(dāng)?shù)?,?dāng)疾病進展時重新引入完全化療。

      轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療目標(biāo)是在維持或改善生活質(zhì)量的同時延長生命..由于這些療法中的大多數(shù)都與副作用有關(guān),重要的是使用那些能以最少的副作用獲得最大益處的療法?!?/p>

      Mohamad Sonbol,M.D.,Mayo診所腫瘤學(xué)家,研究的第一作者

      結(jié)直腸癌是美國第三大最常見的癌癥,在診斷時,四分之一的患者會患上已經(jīng)擴散到其他器官的癌癥。隨機對照試驗已經(jīng)測試了不同的策略,以繼續(xù)化療后的初步治療,相比之下,較少密集的維持化療和觀察沒有化療。

      這些試驗的結(jié)果不一致,因此難以得出結(jié)論。梅奧臨床研究使用網(wǎng)絡(luò)元分析的結(jié)果,從12個試驗,以比較使用的治療策略和結(jié)果。

      分析表明,與其他策略相比,在疾病進展之前,繼續(xù)充分化療沒有任何益處。此外,所有維持策略在疾病控制方面都有顯著改善-;無進展生存-;與觀察相比..研究人員進一步比較了不同的維持治療方法,發(fā)現(xiàn)首選的方案是氟嘧啶,無論是否添加貝伐單抗,這是一種與抗癌藥物聯(lián)合使用的藥物。

      許多最初使用的化療在縮小和控制癌癥方面都是有益的。然而,經(jīng)過幾個月的治療,通常會達到最大的益處,主要的重點應(yīng)該是如何繼續(xù)這種益處,同時盡量減少副作用。這項研究證實,轉(zhuǎn)向維持治療是適當(dāng)和有益的,并在疾病進展后引入全面化療。

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