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      開始膿毒癥的經(jīng)驗(yàn)性治療降低了血液培養(yǎng)的敏感性

      根據(jù)9月17日在內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究,當(dāng)膿毒癥嚴(yán)重表現(xiàn)的患者開始進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療時(shí),治療開始后不久抽血的敏感性降低。

      開始膿毒癥的經(jīng)驗(yàn)性治療降低了血液培養(yǎng)的敏感性

      來(lái)自波士頓布萊根婦女醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士Matthew P. Cheng及其同事確定了在北美七個(gè)急診室出現(xiàn)嚴(yán)重膿毒癥癥狀的患者開始抗菌治療后不久獲得的血培養(yǎng)的敏感性。該研究共納入325名患者,并在抗生素治療開始后(中位時(shí)間,70分鐘)重復(fù)抽取血培養(yǎng)物。

      研究人員發(fā)現(xiàn),在31.4%的患者中,抗菌前血培養(yǎng)物對(duì)一種或多種微生物病原體呈陽(yáng)性。在19.4%的患者中,抗菌后血培養(yǎng)物對(duì)一種或多種微生物病原體呈陽(yáng)性。在開始抗微生物治療之前和之后,陽(yáng)性血培養(yǎng)物的比例存在12.0%的絕對(duì)差異??咕笈囵B(yǎng)物的敏感性為52.9%。當(dāng)納入其他微生物培養(yǎng)結(jié)果時(shí),102名患者中有67.6%發(fā)現(xiàn)了微生物病原體。

      作者寫道:“這些研究結(jié)果對(duì)于考慮快速抗菌藥物給藥與膿毒癥患者護(hù)理中準(zhǔn)確微生物學(xué)數(shù)據(jù)的需求之間的最佳平衡非常重要”。

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