科學(xué)家發(fā)現(xiàn)患有特應(yīng)性皮炎和食物過(guò)敏的兒童在濕疹病變附近的皮膚頂層有結(jié)構(gòu)和分子差異，而單獨(dú)患有特應(yīng)性皮炎的兒童則沒有。定義這些差異可能有助于識(shí)別有發(fā)生食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的兒童。特應(yīng)性皮炎是一種常見的炎癥性皮膚病，也稱為過(guò)敏性濕疹，影響近20%的兒童，其中30%也有食物過(guò)敏?？茖W(xué)家們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)患有特應(yīng)性皮炎和食物過(guò)敏的兒童在濕疹病變附近的健康皮膚的頂層有結(jié)構(gòu)和分子差異，而單獨(dú)患有特應(yīng)性皮炎的兒童則沒有。根據(jù)今天在線發(fā)表在“科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”雜志上的一項(xiàng)研究，確定這些差異可能有助于識(shí)別發(fā)生食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的兒童。該研究得到了國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所(NIAID)的支持，該研究所是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的一部分。

“受食物過(guò)敏影響的兒童和家庭必須經(jīng)常防止意外接觸可能導(dǎo)致危及生命的過(guò)敏反應(yīng)的食物，”NIAID主任Anthony S. Fauci博士說(shuō)，“濕疹是導(dǎo)致食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)因素，因此早期保護(hù)皮膚的干預(yù)可能是預(yù)防食物過(guò)敏的關(guān)鍵。“

患有特應(yīng)性皮炎的兒童會(huì)出現(xiàn)由過(guò)敏性炎癥引起的干燥，發(fā)癢，鱗狀皮膚斑塊。特應(yīng)性皮炎的癥狀從輕微的瘙癢到極度不適，可能會(huì)擾亂孩子的睡眠，并可能導(dǎo)致皮膚劃傷，皮膚再次感染。

這項(xiàng)由丹佛國(guó)家猶太衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)博士Donald YM Leung領(lǐng)導(dǎo)的研究在濕疹病變區(qū)域和鄰近的正常皮膚區(qū)域檢查了皮膚的頂層，即角質(zhì)層。該研究納入了62名4至17歲的兒童，他們患有特應(yīng)性皮炎和花生過(guò)敏，特應(yīng)性皮炎，沒有任何食物過(guò)敏的跡象，或兩者都沒有。研究人員通過(guò)在相同的皮膚區(qū)域涂抹并去除小的無(wú)菌條帶來(lái)收集皮膚樣本。每次移除時(shí)，收集第一層皮膚組織的微觀子層并保存用于分析。這項(xiàng)技術(shù)使研究人員能夠確定皮膚中細(xì)胞，蛋白質(zhì)和脂肪的組成，以及它們的微生物群落，皮膚細(xì)胞內(nèi)的基因表達(dá)以及通過(guò)皮膚屏障的水分流失。

研究人員發(fā)現(xiàn)，患有特應(yīng)性皮炎和食物過(guò)敏的兒童的皮疹與單獨(dú)患有特應(yīng)性皮炎的兒童的皮疹無(wú)法區(qū)分。然而，與單獨(dú)患有特應(yīng)性皮炎的兒童相比，他們發(fā)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎和食物過(guò)敏兒童的非損傷，健康外觀皮膚頂層的結(jié)構(gòu)和分子組成存在顯著差異。來(lái)自患有特應(yīng)性皮炎和食物過(guò)敏的兒童的非損傷性皮膚更容易失水，具有豐富的細(xì)菌金黃色葡萄球菌，并且具有典型的未成熟皮膚屏障的基因表達(dá)。這些異常也見于有活動(dòng)性特應(yīng)性皮炎病變的皮膚，

“我們的研究小組試圖了解，與單獨(dú)患有特應(yīng)性皮炎的兒童相比，患有特應(yīng)性皮炎和食物過(guò)敏的兒童的健康狀況可能會(huì)有所不同，”梁博士說(shuō)。“有趣的是，我們發(fā)現(xiàn)這些差異不在皮疹范圍內(nèi)，而是在看似未受影響的皮膚樣本中。這些見解可能不僅可以幫助我們更好地了解特應(yīng)性皮炎，還可以幫助我們確定最容易發(fā)生食物過(guò)敏的兒童，然后再開發(fā)明顯的皮膚。皮疹，并最終，微調(diào)預(yù)防策略，以減少兒童受到影響。“

過(guò)敏專家認(rèn)為特應(yīng)性皮炎是所謂的“特應(yīng)性游行”的早期步驟，這是一些兒童常見的臨床進(jìn)展，其中特應(yīng)性皮炎發(fā)展為食物過(guò)敏，有時(shí)還發(fā)生呼吸道過(guò)敏和過(guò)敏性哮喘。許多免疫學(xué)家推測(cè)，食物過(guò)敏原可能更容易通過(guò)受特應(yīng)性皮炎影響的功能失調(diào)的皮膚屏障到達(dá)免疫細(xì)胞，從而引發(fā)導(dǎo)致食物過(guò)敏的生物過(guò)程。