劉俊田，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)中心主任，乳腺腫瘤二科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。精通多種惡性腫瘤的預(yù)防及早診，尤其擅長乳腺腫瘤的診斷與治療，包括保乳手術(shù)在內(nèi)的乳癌手術(shù)、化療及內(nèi)分泌治療等為主的綜合治療。

普通體檢與防癌體檢怎么選?

我們經(jīng)常會聽到這樣的說法：“我最近感覺有些不舒服，想去做個體檢檢查一下。”這其實是大多數(shù)人都會存在的思想誤區(qū)。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)中心主任劉俊田介紹，需要糾正的是，體檢并不等同于看病，如果感覺身體不適，應(yīng)盡快去醫(yī)院做針對性的檢查，以便開展相應(yīng)治療。而體檢則是通過不同的生理指標(biāo)來評價描述人體健康狀態(tài)，對自己的身體進行定期健康管理。

在體檢項目的選擇中，常規(guī)體檢和專門的防癌體檢也有所區(qū)別。常規(guī)體檢所關(guān)注的多為基礎(chǔ)病、慢性病，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，而防癌體檢則是在普通體檢的基礎(chǔ)上更側(cè)重于癌癥的早期篩查。如果只進行常規(guī)體檢，沒有選擇癌癥篩查項目，就有可能出現(xiàn)“年年體檢，為什么還是癌癥晚期”的困惑。因此依據(jù)個人具體情況，綜合分析既往史、家族史、健康危險因素以及經(jīng)濟狀況，進行有針對性的個性化體檢，早期篩查腫瘤，才是防癌體檢的主旨。

怎樣選擇專屬防癌體檢?

適合自己的，才是最好的。

有些人認(rèn)為防癌體檢越貴越好，各種檢查項目輪番上陣，殊不知這樣并不一定能夠達(dá)到理想的效果，選擇了不恰當(dāng)?shù)臋z查項目，還有可能會適得其反，耽誤病情。那么怎樣才能選擇出適合自己的防癌體檢呢?

首先，應(yīng)該將常規(guī)體檢作為必選的基礎(chǔ)項目，大致包含體格檢查(身高、體重、血壓、心率等)，內(nèi)外科檢查(直腸肛門指診、乳腺觸診、婦科雙合診、頭頸耳鼻喉觸診等)，實驗室檢查(血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、宮頸刮片等)，輔助檢查(超聲、胸片、心電圖等)。

其次，根據(jù)醫(yī)生的評估和建議，結(jié)合自身狀況選擇增加個性化項目，既往有病史及家族史的人群，應(yīng)針對性的增加相應(yīng)檢查。比如，有乳腺癌家族史的人群，應(yīng)適當(dāng)增加乳腺超聲、乳腺鉬靶、基因檢測等;職業(yè)疾病、特殊工種及既往有肺部疾病的人群，應(yīng)考慮增加胸部低劑量CT等;既往有肝炎及前列腺病史的人群，應(yīng)考慮增加腫瘤標(biāo)記物等;有家族性腸息肉的人群，應(yīng)考慮增加結(jié)直腸鏡等。除此之外，年齡、地域、不潔飲食和不良生活習(xí)慣等，亦需要納入個性化體檢選擇范圍。

最后，防癌體檢并不是一蹴而就一勞永逸的事情，一次體檢只能反映現(xiàn)階段的身體狀況。因此，選擇一個值得信賴的體檢機構(gòu)，定期進行體檢，做好每次體檢結(jié)果的收集和保存，通過逐次體檢結(jié)果比對和既往病史收集，構(gòu)建良好的個人健康管理檔案，才是抵御癌癥的重要堡壘。

既然查不出來，體檢就沒有意義了嗎?

事實上，并不是一次體檢沒有發(fā)現(xiàn)，就一定不會出現(xiàn)癌癥。目前的防癌體檢只能針對大多數(shù)常見的以及發(fā)病率較高的惡性腫瘤，一些發(fā)病率較低、病情隱匿的惡性腫瘤很難通過現(xiàn)有的體檢項目發(fā)現(xiàn)。比如發(fā)病率較低的肺泡癌，不一定能夠通過體檢篩查出來;早期胰腺癌病情隱匿，位置較深，也很難被發(fā)現(xiàn)。

體檢沒有發(fā)現(xiàn)癌癥是好事情，但是從思想上不能麻痹大意或走入誤區(qū)，仍需要增強防癌意識，防癌于未然。保持良好生活習(xí)慣，通過進行動態(tài)的個性化體檢方案，建立起自身健康管理檔案，都是目前較為穩(wěn)妥的防癌手段。就防癌體檢的選擇而言，個性化是主旨，定期檢查、動態(tài)對比則是重要手段。尤其需要注意的是，不能以體檢取代就醫(yī)診斷，體檢只是一個篩查過程，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時，仍然需要到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查。

“腫瘤預(yù)防是一個分級體系，一級預(yù)防需要自身提高意識，養(yǎng)成良好習(xí)慣，保持積極心態(tài)，二級預(yù)防要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，分級預(yù)防相互結(jié)合，才能維持良好的健康狀態(tài)。”劉俊田主任表示，“治未病，才是體檢所追求的最高境界。”