隨著具有里程碑意義的研究 鹽水在范德比爾特的使用量下降
范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心正在鼓勵其醫(yī)療服務(wù)提供者停止使用生理鹽水作為大多數(shù)患者的靜脈輸液治療,這一變化是由今天發(fā)布的兩項具有里程碑意義的研究所激發(fā)的,這些研究有望提高生存率并減少腎臟并發(fā)癥。
鹽水在醫(yī)學(xué)上使用了一個多世紀,含有高濃度的氯化鈉,類似于食鹽。范德比爾特研究人員發(fā)現(xiàn),如果給予患者平衡的液體,與血液的液體部分非常相似,那么患者會做得更好。
“我們的研究結(jié)果表明,使用主要均衡的液體可以預(yù)防全國數(shù)百名范德比爾特患者和數(shù)萬名患者每年死亡或嚴重的腎功能障礙,”研究作者,范德比爾特醫(yī)學(xué)助理教授,醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)博士馬克塞姆勒說。大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
“由于平衡的液體和生理鹽水的成本相似,因此在兩項大型試驗中發(fā)現(xiàn)平衡液體的更好的患者結(jié)果,促使Vanderbilt的實踐改變?yōu)橹饕褂闷胶庖哼M行靜脈輸液治療。”
今天在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的范德比爾特研究調(diào)查了超過15,000名重癥監(jiān)護病人和超過13,000名急診科患者,如果他們需要靜脈輸液,他們將被分配接受生理鹽水或平衡液。
在這兩項研究中,平衡液體組中嚴重腎臟問題或死亡的發(fā)生率比鹽水組低約1%。
研究作者,醫(yī)學(xué)博士,公共衛(wèi)生碩士,急診醫(yī)學(xué)副教授Wesley Self說:“差異雖然對個體患者來說很小,但在人口水平上卻很顯著。每年在美國,數(shù)百萬患者接受靜脈輸液。”
“當我們說減少1%意味著成千上萬的患者會更好,”他說。
作者估計,這種變化可能導(dǎo)致美國每年至少減少100,000名患有死亡或腎臟損害的患者。
研究作者,醫(yī)學(xué)副教授托德·賴斯醫(yī)學(xué)博士說:“醫(yī)生一直在為患者提供靜脈輸液超過一百年,生理鹽水是患者最常見的液體。”
“隨著每年在范德比爾特接受治療的患者人數(shù),患者使用平衡液可能會導(dǎo)致我們社區(qū)中數(shù)百甚至數(shù)千名患者死亡或發(fā)生腎功能衰竭。在獲得這些結(jié)果后,范德比爾特的醫(yī)療護理發(fā)生了變化。醫(yī)生現(xiàn)在優(yōu)先使用平衡液,“他說。
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