小幅度的體重減低即可對血壓發(fā)揮較為明顯的影響
幾年前,我指導(dǎo)過一位29歲的女性患者,身高1.6米,體重90公斤。因結(jié)婚數(shù)年未孕來醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)血壓、血糖都很高,我建議她減重。幾個月后,減肥后 高血壓也會下去,她通過控制飲食、增加運(yùn)動,減掉20公斤,血壓跟著降到130/70 毫米汞柱,血糖也恢復(fù)正常,并成功懷孕。類似這樣通過減重實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)的例子很多。
調(diào)查資料顯示,與體重正常者相比,年齡20~45歲的肥胖者發(fā)生高血壓的危險性會增加5~6倍。反之,一項(xiàng)針對日本居民的研究發(fā)現(xiàn),未經(jīng)治療的初診輕中度高血壓患者,經(jīng)過8周的體重控制,平均體重下降2.9公斤后,42%的患者實(shí)現(xiàn)了血壓的有效降低;正在接受一種降壓藥物治療的高血壓患者中,經(jīng)過8周的體重控制,平均體重降低3.2公斤后,48%的患者可以停用降壓藥物。
另一項(xiàng)以歐美國家人群為基礎(chǔ)的研究也得出了相似結(jié)論。該研究發(fā)現(xiàn),小幅度的體重減低即可對血壓發(fā)揮較為明顯的影響。在800例輕度高血壓患者中,6個月平均體重減低2.25公斤后,患者的平均舒張壓降低了7毫米汞柱;體重減低4.5公斤的一組,平均舒張壓降低了11.6毫米汞柱;正在服用降壓藥物者減輕體重后,血壓下降更為顯著。這一效果不僅在超重或肥胖者中存在,體重正常的高血壓患者,如果適度減輕體重,也能起到一定的降壓作用。
控制體重的重要性不僅限于成年人群。有研究發(fā)現(xiàn),肥胖的年齡越早,其對血壓水平的影響就越顯著。而減輕體重最安全、合理且有效的方法是控制飲食和增加運(yùn)動。僅控制飲食而不增加運(yùn)動量難以有效減重,反之亦然。
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