基因編輯可以提升整形手術(shù)的效果
兔唇嚴(yán)重的傷口。失去手或臉。如果基因編輯成為整形和重建手術(shù)的一個組成部分,那么所有這些都可以比現(xiàn)在更徹底地修復(fù)。鑒于CRISPR基因編輯這一強大的研究工具正被開發(fā)用于臨床應(yīng)用,這種可能性正得到認(rèn)真考慮。CRISPR還可以通過修改與脫發(fā)和皮膚老化有關(guān)的基因靶點,加強美容干預(yù)。此外,利用CRISPR對供體動物進(jìn)行人性化處理,可能會產(chǎn)生免疫原性更低、成本更低的新型填充物。
然而,這些潛在的應(yīng)用將會意識到只有專業(yè)人士在整形外科成為“利益相關(guān)者CRISPR基因編輯和參與未來的辯論的倫理使用CRISPR改善我們的病人,“寫一篇文章的作者出現(xiàn)在11月的整形外科的問題。這篇文章,“CRISPR工藝:DNA編輯重建階梯”,是馬薩諸塞州總醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的外科醫(yī)生和臨床科學(xué)家的工作。
“CRISPR在治療人類疾病方面的潛在影響包括幾個對整形外科醫(yī)生很重要的領(lǐng)域,比如腫瘤學(xué)、傷口愈合、免疫學(xué)和顱面畸形,”這篇文章的資深作者、醫(yī)學(xué)博士廖建偉(Eric jian - wei Liao,音譯)評論道哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科副教授。廖博士也是裂顱面中心主任,哈佛干細(xì)胞研究所再生醫(yī)學(xué)中心首席研究員。
廖博士及其同事在文章中討論了CRISPR對整形手術(shù)具有可預(yù)見影響的一些關(guān)鍵領(lǐng)域,包括:
顱面畸形。使用CRISPR技術(shù)的基礎(chǔ)科學(xué)研究已經(jīng)為顱面發(fā)育路徑帶來了新的見解。CRISPR能夠快速識別單個基因突變,并可能在某一天導(dǎo)致糾正突變和預(yù)防唇腭裂等先天性畸形的能力。
傷口愈合和組織修復(fù)?;蛑委熓且环N有前途的方法,以提高傷口和組織愈合。除了加速皮膚傷口的愈合,CRISPR可能還會帶來修復(fù)和再生骨骼、軟骨、神經(jīng)和肌肉的新方法。
細(xì)胞治療和組織工程。遺傳技術(shù)可以創(chuàng)造或修飾病人自己的(自體)細(xì)胞,移植或替換受損組織,刺激細(xì)胞發(fā)育,或調(diào)節(jié)免疫功能。廖博士及其合著者寫道:“創(chuàng)造具有治療潛力的皮膚移植技術(shù)將在重建手術(shù)中產(chǎn)生廣泛影響。”
皮瓣生物學(xué)與移植。除了修改組織瓣外,利用CRISPR進(jìn)行基因編輯還可能對帶血管蒂的復(fù)合異體移植(如面部或手部移植)進(jìn)行重新編程,以促進(jìn)耐受性并防止受體免疫系統(tǒng)的排斥反應(yīng)。類似的免疫調(diào)節(jié)方法也可能促進(jìn)動物供體組織的耐受性(異種移植)。
“CRISPR是一項重大的技術(shù)進(jìn)步,它徹底改變了腫瘤學(xué)、傷口愈合、免疫學(xué)和顱面遺傳學(xué)的廣泛領(lǐng)域,因此整形外科醫(yī)生應(yīng)該熟悉這項顛覆性技術(shù),并成為將CRISPR應(yīng)用于我們各自專業(yè)領(lǐng)域的積極貢獻(xiàn)者和領(lǐng)導(dǎo)者,”這篇文章的作者認(rèn)為。“重建階梯的新梯級可能有一天會被修改,包括利用CRISPR基因編輯增強組織修復(fù)的分子功能,使用CRISPR編輯的細(xì)胞提高存活率,甚至移植來自CRISPR編輯動物的人性化組織。”
廖博士及其同事強調(diào),在實現(xiàn)CRISPR基因編輯的這些臨床進(jìn)展和其他臨床進(jìn)展方面仍存在許多挑戰(zhàn),包括潛在的“非靶向”效應(yīng)、FDA監(jiān)管、高成本以及與人類細(xì)胞和組織基因編輯相關(guān)的倫理問題。
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