Krisztian Magori總結(jié)了最近發(fā)表的關(guān)于從流行國家的人類和非人類宿主收集的幾內(nèi)亞蠕蟲遺傳結(jié)構(gòu)的研究

幾內(nèi)亞蠕蟲Dracunculus medinensis(麥地那的火蟲)是一種線蟲寄生蟲，其雌性長度可達(dá)800毫米，是人類最長寄生蟲的記錄。雌性蠕蟲引起幾內(nèi)亞蠕蟲病或麥地那龍線蟲病，這是一種由于蠕蟲遷移引起的發(fā)燒，頭暈，嘔吐和劇烈灼痛所致的疾病。蠕蟲在腿部和皮膚上向下移動，在那里它形成水皰，然后是疼痛的潰瘍，蠕蟲可以通過這些潰瘍突出。癥狀導(dǎo)致受影響社區(qū)的生產(chǎn)力下降和學(xué)校缺勤率上升。

幾內(nèi)亞蠕蟲的生命周期復(fù)雜。潰瘍的灼燒感導(dǎo)致宿主將其四肢浸入水中，雌性釋放出數(shù)百個第一期幼蟲。這些幼蟲被食用但不被稱為橈足類的水生無脊椎動物消化，其中幼蟲蛻皮兩次。如果攝入，這些第三階段幼蟲可以感染宿主。

幾內(nèi)亞蠕蟲病是一種歷史疾病，即使在圣經(jīng)中也有提及，它已在埃及的木乃伊中被發(fā)現(xiàn)。即使在最近的1986年，亞洲和非洲的20個流行國家估計有350萬例幾內(nèi)亞蠕蟲病例。當(dāng)時，世衛(wèi)組織要求美國疾病預(yù)防控制中心率先采取措施消滅幾內(nèi)亞蠕蟲。在卡特中心，由前總統(tǒng)吉米·卡特成立了非營利組織了該項目的領(lǐng)導(dǎo)，整合世界衛(wèi)生組織，疾病預(yù)防控制中心以及聯(lián)合國兒童基金會。到2004年，幾內(nèi)亞蠕蟲從亞洲消滅。2008年，比爾和梅林達(dá)蓋茨基金會和聯(lián)合王國國際發(fā)展部為消除這種疾病提供了進(jìn)一步的財政支持。在2012年，“被忽視的熱帶病倫敦宣言”重申了到2020年消除該疾病的承諾。在此期間，報告的病例數(shù)量減少了99.999%，至2018年迄今報告的19例，僅在安哥拉，乍得，埃塞俄比亞，馬里和南蘇丹。然而，從這幾個案例到真正的根除都會帶來許多困難。

其中一個復(fù)雜因素是最近在非人類宿主中發(fā)現(xiàn)了幾內(nèi)亞蠕蟲。之前有關(guān)于Dracunculus medinensis的零星報道，但自2014年以來，幾內(nèi)亞蠕蟲已在家養(yǎng)的狗和貓以及乍得和埃塞俄比亞的一些狒狒中發(fā)現(xiàn)。乍得還報告說，過去十年中新病例有所增加。如果幾內(nèi)亞蠕蟲在犬，特別是野生動物中發(fā)現(xiàn)替代宿主，這可能會造成嚴(yán)重問題，因為難以治療和預(yù)防感染。目前的人類病例似乎是與這些狗群相關(guān)的蠕蟲的溢出感染。狗的一個潛在感染源是他們的飲食- 當(dāng)?shù)貪O民用當(dāng)?shù)爻靥潦占聂~類喂養(yǎng)它們，這些池塘被受感染的橈足類污染。另一個來源可能是青蛙也被發(fā)現(xiàn)被幾內(nèi)亞蠕蟲感染，狗也吃。然而，尚不清楚在犬中發(fā)現(xiàn)的幾內(nèi)亞蠕蟲是否是一個獨特的物種或種群，或者是否會感染人類。

Vassar學(xué)院的Elizabeth Thiele和她在CDC，Carter中心和Wellcome Sanger研究所的共同作者通過比較乍得，埃塞俄比亞，馬里和南蘇丹從人類和非人類宿主中提取的128種幾內(nèi)亞蠕蟲的遺傳學(xué)來回答這些問題。DNA提取后，他們通過測序四種線粒體基因來研究線粒體的變異。由于成年雌性蠕蟲已經(jīng)含有幼蟲，它們必須通過為每次提取得出推定的母體基因型來解釋基因組變異。他們估計了寄生蟲種群的微衛(wèi)星基因多樣性，并用它們來研究來自不同國家和宿主的幾內(nèi)亞蠕蟲的遺傳差異和結(jié)構(gòu)，并估計它們的種群大小。

即使在對來自不同國家的不同樣本大小進(jìn)行校正之后，在乍得的幾內(nèi)亞蠕蟲中也發(fā)現(xiàn)了最多的遺傳多樣性。他們沒有發(fā)現(xiàn)單倍型的區(qū)別在于它們將在哪個宿主中發(fā)現(xiàn)。然而，他們確實在地理位置方面找到了一定程度的差異。估計的蠕蟲種群數(shù)量在10,000-60,000范圍內(nèi)，過去600年中人口規(guī)模下降。他們收集的所有證據(jù)表明，在乍得和其他地方的人類和狗身上發(fā)現(xiàn)的蠕蟲屬于同一物種，并且對于不同宿主沒有特定的適應(yīng)性。人口眾多表明，過去十年乍得缺乏報告的可能性更大，原因是監(jiān)督不足而不是由于缺乏人員。作者指出，盡管近幾年來幾內(nèi)亞蠕蟲在非人類宿主中的存在，但先前已有證實。這些結(jié)果意味著根除將需要在該地區(qū)的人和非人類宿主中消除幾內(nèi)亞蠕蟲的傳播。教育運動已經(jīng)開始追求當(dāng)?shù)貪O民不向他們的狗喂食有關(guān)魚的內(nèi)臟，并使狗遠(yuǎn)離水源。希望通過這些努力的成功，幾內(nèi)亞蠕蟲可以真正成為過去的可怕故事。教育運動已經(jīng)開始追求當(dāng)?shù)貪O民不向他們的狗喂食有關(guān)魚的內(nèi)臟，并使狗遠(yuǎn)離水源。希望通過這些努力的成功，幾內(nèi)亞蠕蟲可以真正成為過去的可怕故事。教育運動已經(jīng)開始追求當(dāng)?shù)貪O民不向他們的狗喂食有關(guān)魚的內(nèi)臟，并使狗遠(yuǎn)離水源。希望通過這些努力的成功，幾內(nèi)亞蠕蟲可以真正成為過去的可怕故事。