化療會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散?真的假的?
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,每個(gè)人都是信息傳播者,但是我們必須清楚一點(diǎn):在沒(méi)有獲得真正證實(shí)的消息之前,千萬(wàn)不能隨意散播謠言,很容易造成以訛傳訛的局面。
化療致癌
如今,對(duì)待癌癥,人們已有了更加深入的認(rèn)識(shí),輔以治療手段,有些癌癥甚至還取得較好的療效。然而,癌仍是威脅人類(lèi)健康乃至生命的疾病之一,人們對(duì)其發(fā)生的機(jī)理尚未完全清楚。因此,談癌色變是一種常見(jiàn)現(xiàn)象。
對(duì)于這一處于風(fēng)頭浪尖的疾病,稍有風(fēng)吹草動(dòng),人們便惶惶不已。而最近,網(wǎng)絡(luò)上有文章聲稱(chēng)美國(guó)科學(xué)家承認(rèn)手術(shù)或放化療后癌細(xì)胞反而加速擴(kuò)散。手術(shù)或是化療不是治療癌癥的常用手段嗎?怎么適得其反了?這種說(shuō)法是真的嗎?
聳人聽(tīng)聞的大標(biāo)題觸目驚心
想要弄清楚事情的來(lái)龍去脈,我們得先熟悉下相關(guān)知識(shí)。
癌癥專(zhuān)指惡性腫瘤,主要的治療手段有手術(shù)、化療、放療等。其中,手術(shù)切除適用于局部治療,較徹底。但是,一旦癌癥發(fā)病后,癌細(xì)胞脫落增殖并且通過(guò)血管、淋巴管向周?chē)D(zhuǎn)移就不好辦了。這樣一來(lái),手術(shù)后仍會(huì)復(fù)發(fā),因此,想要通過(guò)一刀切治愈癌癥不太現(xiàn)實(shí)。
這時(shí)需要借助化療或是放療,其中,化療分為全身化療、輔助化療、補(bǔ)救化療等。有臨床證明,放療和化療都可以破壞或者消滅癌細(xì)胞,甚至?xí)斡承┠[瘤患者。但是,這兩種方式都會(huì)讓患者承受很大的痛苦,而且在抑制、殺害癌細(xì)胞的時(shí)候,還會(huì)產(chǎn)生副作用,傷害人體的正常細(xì)胞和機(jī)體功能:有的化療藥物還會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),藥物性發(fā)熱等問(wèn)題,而放療對(duì)患者局部組織損傷較大。
“放化療對(duì)人體健康細(xì)胞有害”這的確是沒(méi)有問(wèn)題的,那么,放化療到底會(huì)不會(huì)引發(fā)癌細(xì)胞的擴(kuò)散呢?
原文中提及,癌細(xì)胞的擴(kuò)散是由人體內(nèi)一種名為T(mén)GF-β物質(zhì)引發(fā)的,而美國(guó)科學(xué)家在老鼠身上做實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),患有乳腺癌的老鼠在接受藥物化療或是放療后,體內(nèi)TGF-β的含量提高,正是這種物質(zhì)刺激癌細(xì)胞向肺部轉(zhuǎn)移。
但這并不等于說(shuō),放化療就會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。
TGF-β的中文名叫做轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(Transforming growth factor beta),它是一種多功能的細(xì)胞因子,人體原本就存在的內(nèi)源性物質(zhì)。研究表明,它既有抑制腫瘤的作用,又有促進(jìn)腫瘤的作用。在抗癌時(shí),TGF-β可以抑制細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡還能抑制炎癥因子和細(xì)胞生長(zhǎng)因子的表達(dá)。然而,它還會(huì)通過(guò)對(duì)細(xì)胞周期進(jìn)行干涉,促進(jìn)上皮細(xì)胞間葉化或是間葉細(xì)胞上皮化,誘導(dǎo)血管的生成,增加蛋白酶、細(xì)胞外基質(zhì)沉積物的表達(dá),進(jìn)而促進(jìn)癌癥的發(fā)生。由此看來(lái),TGF-β是墻頭草,抗癌立場(chǎng)并不堅(jiān)定。有研究表明,在癌簽的病變時(shí)期,TGF-β還是很認(rèn)真地執(zhí)行著抑制癌前細(xì)胞增生的任務(wù),但到了癌癥中晚期階段,它就開(kāi)始助紂為虐,幫助腫瘤遷移。
科學(xué)家很早就對(duì)TGF-β的雙重作用進(jìn)行研究。它調(diào)節(jié)腫瘤的發(fā)展人們想弄清它的影響機(jī)理,進(jìn)而激發(fā)它的抑癌作用,屏蔽它的促癌作用。但是進(jìn)展很緩慢,這些研究還只是見(jiàn)諸于理論,并沒(méi)有應(yīng)用于臨床,而在針對(duì)TGF-β的研究中,也并沒(méi)有顯示手術(shù)和化療與癌癥轉(zhuǎn)移的關(guān)聯(lián)。
更何況,這篇文章轉(zhuǎn)載的2007年4月9號(hào)新華社的一篇報(bào)道,而2007年到現(xiàn)在,國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)界仍沒(méi)有停止使用手術(shù)或是放化療來(lái)治療癌癥,從這一點(diǎn)我們也能看出點(diǎn)什么吧?
至于選擇什么樣的治療手段,這還得根據(jù)病人的情況來(lái)制定。無(wú)論是化療還是放療,醫(yī)生做出的決定都是經(jīng)過(guò)深思熟慮的。比如對(duì)于晚期的患者,預(yù)計(jì)其生存期較短,就沒(méi)必要接受無(wú)休止的放療、化療,這樣只會(huì)增加痛苦。不同部位的腫瘤采取的處理方式也不同,比如,肝臟細(xì)胞對(duì)化療藥物不敏感,因此,對(duì)大部分肝癌來(lái)說(shuō),化療并不是推薦方式,當(dāng)然,膽管細(xì)胞型肝癌等極少特殊肝癌除外。
手術(shù)、化療和放射治療仍然是癌癥治療的三大手段
癌癥治療還是要多聽(tīng)取醫(yī)生的建議
說(shuō)點(diǎn)題外話,我們都知道,惡性腫瘤之所以難對(duì)付,是因?yàn)樗鼜?qiáng)大的轉(zhuǎn)移能力以及對(duì)緊鄰的正常組織有浸潤(rùn)能力。如果能較早的判斷它是否轉(zhuǎn)移對(duì)患者意義重大。而TGF-β可以幫助我們做到這一點(diǎn),目前已有文章顯示,可以利用它給手術(shù)切除腫瘤的患者進(jìn)行檢測(cè),判斷癌細(xì)胞是否轉(zhuǎn)移。
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參考文獻(xiàn):
《轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子TGF-β在腫瘤微環(huán)境中的作用》,楊媛、徐靖宇、文國(guó)容、庹必光,《遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》, 2013-02-28;
(內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”)
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