互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，每個(gè)人都是信息傳播者，但是我們必須清楚一點(diǎn)：在沒有獲得真正證實(shí)的消息之前，千萬不能隨意散播謠言，很容易造成以訛傳訛的局面。

矯正鞋墊腿型

1月7日，據(jù)天津日?qǐng)?bào)報(bào)道，天津市公安機(jī)關(guān)，已經(jīng)依法對(duì)束某某等人進(jìn)行刑事拘留。至此，沸沸揚(yáng)揚(yáng)的權(quán)健事件，總算告一段落。

相關(guān)新聞（圖片來源：微博）

不過，賣保健鞋墊的不止權(quán)健一家，宣稱能治療O形腿的大有人在，鞋墊到底有沒有醫(yī)療效果呢；另一方面，新手父母常常擔(dān)心，我家孩子是不是O形腿啊、跟用紙尿褲有關(guān)系嗎，甚至有人提出，可以捆綁嬰兒的雙腿、矯正腿型。

捆綁“矯正”O(jiān)形腿（圖片來源：微信）

要想回答這些問題，必須先問一句：什么是O形腿？

O形腿就是我們常說的羅圈腿，與X形腿相對(duì)。其診斷方法也很簡(jiǎn)單：首先自然站立，接著腳跟與腳跟并到一起、腳掌與腳掌并到一起。在這個(gè)過程中，如果小腿還沒并攏膝蓋就撞到一起，便是X形腿，臨床上稱之為膝外翻；如果小腿并攏之后兩膝蓋間存在一定的距離，便是O形腿，臨床上稱之為膝內(nèi)翻。[1]至于病情輕重，可以拍攝X片，根據(jù)脛骨與股骨的夾角進(jìn)行評(píng)判；[2]也可以直接測(cè)量?jī)上ドw之間的距離。自然站立時(shí)，兩膝蓋距離越遠(yuǎn)、說明O形腿的程度越重。

一種評(píng)估膝內(nèi)翻的方案（圖片來源：Development of Tibiofemoral Angle in Korean Children）

根據(jù)原因，可以將O形腿分為三類。一類是生理性的。因?yàn)樽訉m的體積有限，胎兒必須適度蜷縮，所以新生兒都是羅圈腿。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，O形腿的情況會(huì)逐漸緩解；兩歲半以后又反過來了，開始出現(xiàn)X形腿。[3]一般來說直到6歲，兒童的腿型才開始向成年人轉(zhuǎn)變，等到10歲時(shí)，多數(shù)兒童的腿型便正常了。[4]

兒童的腿型變化（圖片來源：小兒骨科學(xué)）

第二類是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，過早參加體育訓(xùn)練或者不當(dāng)使用學(xué)步車，都可能引起O形腿。[5]尤其是后者，很多家長(zhǎng)生怕小孩輸在起跑線上，以為學(xué)步車可以幫助小孩學(xué)習(xí)走路，其實(shí)學(xué)步車不僅會(huì)干擾正常學(xué)習(xí)行走的過程，而且可能導(dǎo)致樓梯滾落等傷害。[6]

第三種，是病理性的，比如嚴(yán)重的維生素D缺乏可引起佝僂病、進(jìn)而導(dǎo)致腿型異常。

O形腿的分類

那么，哪些O形腿需要治療呢？

關(guān)鍵在于癥狀。如果7歲以后，O形腿的情況仍然沒有緩解，或者2歲之后，O形腿的情況反而加重，再或者彎曲程度過重影響行走、身高明顯低于平均水平等情況都應(yīng)該考慮矯正。

矯正方式有兩種，一種是手術(shù)治療，手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷比較大，因而有著嚴(yán)格的指證——一般膝蓋間距大于10cm才需要考慮。[1,3]

矯正鞋墊，屬于非手術(shù)治療。大家可以試著模擬一下O形腿，拉開兩膝距離后，腳也會(huì)隨之調(diào)整，腳掌外側(cè)受力增加、內(nèi)側(cè)則減少。使用具備支撐的鞋墊，可能存在兩方面的益處。一方面，支撐可以改善腳底的受力情況，減少疼痛。國(guó)內(nèi)外的研究，都證實(shí)了這一點(diǎn)。[7,8]

另一方面，傳統(tǒng)上認(rèn)為，矯正鞋墊可以迫使小腿內(nèi)旋、被動(dòng)改變下肢發(fā)育，可以在一定程度上緩解癥狀。但是想達(dá)到徹底矯正的效果，目前尚沒有辦法下定論。[3]

總之，不管是O形腿還是其他疾病，首先要厘清定義，最好向?qū)I(yè)人士咨詢；知道了癥狀才好了解發(fā)病機(jī)制，進(jìn)而判斷某種治療方式是否恰當(dāng)；最后，最好能找到國(guó)內(nèi)外的研究數(shù)據(jù)，安全性如何、長(zhǎng)期效果如何等等。符合這些標(biāo)準(zhǔn)便是好的，否則不管商家怎么吹噓，都不要信。

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參考文獻(xiàn)

[1]胡祖杰. 兒童X型腿、O型腿的評(píng)估與治療進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 29(10): 1512–1513.

[2]YOO J H, CHOI I H, CHO T-J等. Development of Tibiofemoral Angle in Korean Children[J]. Journal of Korean Medical Science, 2008, 23(4): 714–717.

[3]潘少川 吉士俊 王繼孟. 小兒骨科學(xué)[M]. 山東科技, 2001.

[4]斯蒂文?謝爾弗. 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科[M]. 池麗葉、欒曉森、王智瑤、王柳, 譯. 北京科學(xué)技術(shù)出版社, 2012.

[5]王洪彬, 曹東, 方明. 早期接受體育項(xiàng)目訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員“O”型腿發(fā)生率及其原因[J]. 中國(guó)臨床康復(fù), 2005(24): 200.

[6]Baby Walkers: A Dangerous Choice[EB/OL]. HealthyChildren.org, [2019-01-08]. http://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/Pages/Baby-Walkers-A-Dangerous-Choice.aspx.

[7]BONIFáCIO D, RICHARDS J, SELFE J等. Influence and benefits of foot orthoses on kinematics, kinetics and muscle activation during step descent task[J]. Gait & Posture, 2018, 65: 106–111.

[8]廖蘇. 矯形鞋墊對(duì)扁平足和內(nèi)翻膝步態(tài)矯正效果的研究[D]. 北京體育大學(xué), 2013.

（內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”）

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