生活中我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)見(jiàn)各種各樣的流言，但是只要我們用心去思考和辨認(rèn)其實(shí) 不難發(fā)現(xiàn)這些謠言有很多破綻。所以今天，小編照常給大家辟謠一則傳了很久的流言，一起來(lái)看看。

聰明藥利他林

話說(shuō)這兩天，很多學(xué)校紛紛開(kāi)學(xué)。對(duì)于學(xué)生而言，“開(kāi)學(xué)”就意味要面臨寫(xiě)不完的作業(yè)和割舍游戲的痛苦……

當(dāng)然不止學(xué)生們的“好日子”到頭了，家長(zhǎng)也是一樣，又要開(kāi)始操心自家熊孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)了。而為了自家孩子能提高成績(jī)，現(xiàn)在有些家長(zhǎng)真的是什么招都用上了。

據(jù)媒體報(bào)道，有些家長(zhǎng)為了提高子女的學(xué)習(xí)成績(jī)，讓他們服用“聰明藥”。

相關(guān)新聞（圖片來(lái)源：鳳凰網(wǎng)）

那么，這些聰明藥的主要成分是什么呢？

是哌醋甲酯（Methylphenidate），俗稱(chēng)利他林。

和很多所謂的神藥不同，利他林是一種正經(jīng)八百的藥物，用于治療注意缺陷與多動(dòng)癥（ADHA)。

注意缺陷與多動(dòng)癥是臨床常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率在1.5%~10%之間，其中男性患者又比女性患者多一些。這種病常常出現(xiàn)在童年時(shí)期，患者有著明顯的注意障礙，聽(tīng)課、做作業(yè)都難以持久，稍有外界刺激就隨之分心。因此患者可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。

不過(guò)，學(xué)習(xí)困難只是注意缺陷的一個(gè)附帶后果，多動(dòng)癥患者往往有學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)困難的，卻未必是多動(dòng)癥。

利他林的作用機(jī)制尚不明確，主流解釋是，它可以影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，正常情況下，不管是背單詞還是做習(xí)題，神經(jīng)都會(huì)分泌多巴胺。多巴胺意味著獎(jiǎng)勵(lì)，正是獎(jiǎng)勵(lì)讓注意力長(zhǎng)久集中。隨后，為了重復(fù)利用，神經(jīng)細(xì)胞會(huì)將多巴胺分解、回收。多動(dòng)癥患者體內(nèi)的多巴胺不足，很難從集中注意力中得到足夠的獎(jiǎng)勵(lì)，所以容易分心；而利他林可以阻斷神經(jīng)細(xì)胞對(duì)多巴胺的回收，間接提升患者體內(nèi)的多巴胺水平。

利他林的作用機(jī)制（圖片來(lái)源：維基百科）

臨床實(shí)踐表明，利他林對(duì)于多動(dòng)癥有著不錯(cuò)的效果。不過(guò)，其短期副作用比較多，可能引起惡心、胃痛、頭痛等癥狀；長(zhǎng)期安全性則未知，相關(guān)研究不夠充分，沒(méi)有辦法下結(jié)論。所以說(shuō)，它屬于那種“有用、不過(guò)要格外注意劑量”的藥物，即使是多動(dòng)癥患者，也建議周末不上課時(shí)停藥，以減少不良反應(yīng)。

到目前為止，我們說(shuō)的都是多動(dòng)癥，利他林的效果、安全性研究，也大多圍繞著多動(dòng)癥患者展開(kāi)，那對(duì)于想提升智力的人來(lái)說(shuō)，效果又如何呢？

所謂的智力，是一個(gè)非常龐雜的概念，我們可以把它分為兩部分：短期學(xué)習(xí)能力，能不能記住一個(gè)單詞之類(lèi)，以及長(zhǎng)期學(xué)習(xí)能力，平均績(jī)點(diǎn)有沒(méi)有提高等等。

研究表明，利他林對(duì)短期學(xué)習(xí)能力的影響非常復(fù)雜，在有些人身上它可以提升認(rèn)知能力，在另一些人身上它則對(duì)認(rèn)知能力造成了損害；即使是同一個(gè)人，不同的劑量，也會(huì)有不同的結(jié)果。從查閱到的數(shù)據(jù)看，利他林的量效曲線屬于倒U狀，太少、太多都不好。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？

答案在前面提到的作用機(jī)制里。利他林可以影響多巴胺的濃度，而多巴胺的濃度，存在一個(gè)“最適值”。

如果你非常討厭數(shù)學(xué)，那么服用利他林、提升多巴胺濃度，或許能夠增加你對(duì)數(shù)學(xué)的興趣，讓你表現(xiàn)得更好。當(dāng)然在這個(gè)過(guò)程中，必須注意量效曲線，既不能吃太多、也不能吃太少。反過(guò)來(lái)說(shuō)，對(duì)于那些擅長(zhǎng)的科目，你體內(nèi)的多巴胺已經(jīng)處于最適水平了，利他林反而會(huì)造成不必要的干擾。

相比之下，利他林對(duì)長(zhǎng)期學(xué)習(xí)能力的影響非常明確——多數(shù)研究認(rèn)為，利他林并不能提升平均績(jī)點(diǎn)。

既然這樣，為什么好多人認(rèn)定利他林有用呢？

有學(xué)者提出了自我藥物假設(shè)。利他林之類(lèi)的精神藥物，雖然不能增強(qiáng)認(rèn)知能力，但是可以改善情緒狀態(tài)，它可以讓那些焦慮的、處于壓力之中的學(xué)生，得到一種掌控感，有更大的信心面對(duì)學(xué)業(yè)。換句話說(shuō)，利他林或許可以產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)，讓服藥者擁有自信、冷靜的感覺(jué)。不過(guò)，這么做很危險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)，安慰劑是無(wú)害的，利他林則具有一定的上癮性。

最重要的是，就算你想買(mǎi)，也未必能買(mǎi)到靠譜的。利他林屬于精神藥品，按照國(guó)內(nèi)相關(guān)法規(guī)，只有部分具備資格的醫(yī)生，可以開(kāi)具這類(lèi)藥品。而且在開(kāi)藥之前，必須仔細(xì)診斷患者是否具有特定的疾病。

不僅是國(guó)內(nèi)，各國(guó)政府對(duì)于精神藥品，都有嚴(yán)格的要求，這就意味著那些海淘來(lái)的、網(wǎng)上買(mǎi)的藥品，有沒(méi)有用且不提，是不是真的都很難說(shuō)，甚至有的賣(mài)家還會(huì)用搖頭丸冒充。

其他的”聰明藥“也多多少少存在一些問(wèn)題。以莫達(dá)非尼為例，研究顯示，這種藥物可以增加注意力，讓人更清醒、更專(zhuān)注，但是，它也會(huì)降低思維靈活性、降低創(chuàng)造力。哪一種學(xué)習(xí)不需要?jiǎng)?chuàng)造力呢？

望子成龍、望女成鳳，是很自然的想法，不過(guò)學(xué)習(xí)是存在規(guī)律的，想讓小孩成才，也必須按照規(guī)律來(lái)。除了那些明確診斷為多動(dòng)癥的患者，利他林幫不上什么忙。

與此同時(shí)，學(xué)者們?cè)缇桶l(fā)現(xiàn)、驗(yàn)證了一些既能提升認(rèn)知能力、又沒(méi)有副作用的方案，比如充分睡眠、參加體育鍛煉。

真的在意小孩的成績(jī)，就少給他們一點(diǎn)壓力，帶著他們參加鍛煉吧。

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參考文獻(xiàn)

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[8]衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的通知[EB/OL]. [2019-02-26]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3577/200804/0c9e4ea8f5d549da8afd943a7a5d2f88.shtml.

[9]Methylphenidate: Uses, Dosage, Side Effects[EB/OL]. Drugs.com, [2019-02-26]. https://www.drugs.com/methylphenidate.html.

（內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”）

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