隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，我們在獲取信息的時候很容易被帶跑方向。有時候真相也許并不是網(wǎng)上說的那樣，所以我們必須要有自己的判斷和獨立的理解。

近視激光矯正手術(shù)

隨著人們越來越注意自己的美觀，為了不戴眼鏡而選擇近視激光矯正手術(shù)的患者正在逐年增加.與之相對的，很多患者也會對手術(shù)的安全性和有效性提出疑問，因此我們整理了患者相對比較關(guān)注的幾個問題，在此為大家答疑解惑。

Q：很多醫(yī)生都戴眼鏡，是不是近視激光手術(shù)不安全呀？

A：這是一個非常常見的問題，也是很多人的疑惑。其實，近視手術(shù)發(fā)展幾十年以來，是一項非常成熟的技術(shù)，但是并不是每個人都適合做近視手術(shù)，需要做專業(yè)的術(shù)前評估才能判斷你的眼睛是否適合做手術(shù)。很多條件合適的醫(yī)生和護士都通過近視激光手術(shù)摘掉了眼鏡，只是他不說，你不知道而已。

Q：近視激光手術(shù)為什么都是自費的呀？

A：近視激光手術(shù)在全國范圍內(nèi)都是自費的，不管是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院。因為近視激光手術(shù)是選擇性手術(shù)，尚沒有進入醫(yī)保，醫(yī)保的錢是為了幫助那些必須要手術(shù)的患者。從某種程度上來說，近視激光手術(shù)就像做雙眼皮手術(shù)一樣，手術(shù)費自然是自費的。

Q：我們家小朋友能做近視激光手術(shù)嗎？

A：近視激光手術(shù)一定要18周歲成年之后才能考慮做，小朋友是不可以做的。因為小朋友視力還在發(fā)育中，度數(shù)波動性比較大，手術(shù)需要在近兩年度數(shù)穩(wěn)定下（每年度數(shù)增加不超過50度）才能做。

Q：做完激光手術(shù)是不是就不會近視啦？

A：對于近兩年近視度數(shù)相對穩(wěn)定的病人，可以認為眼睛基本“定型”，做完手術(shù)之后度數(shù)也會相對穩(wěn)定；但是如果您屬于近兩年度數(shù)仍然加深比較快的患者，那我們建議您再考慮一下，因為近視激光手術(shù)是不能控制近視本身度數(shù)的增加，只能幫您把當前的度數(shù)去掉。舉個例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近視激光手術(shù)，那么第二年將會是100度，中間這一年的增幅是不變的。

Q：聽說做完手術(shù)以后會出現(xiàn)反彈，這是真的嗎？我還需要戴眼鏡嗎？

A：近視激光手術(shù)有很多類型，目前主要是運用準分子激光和飛秒激光。對于大多數(shù)中低度數(shù)的患者來說，發(fā)生屈光回退（俗稱“反彈”）的概率不會很高，“反彈”的度數(shù)也很小，通常不會影響日常生活的視覺體驗；也有個別患者，由于度數(shù)偏高，或者角膜弧度偏平，在行準分子激光矯正時可能容易發(fā)生“反彈”。我們隨訪過一批做全飛秒激光（SMILE）的患者，術(shù)后4年都沒有發(fā)生“反彈”，非常穩(wěn)定。

Q：我平時眼睛比較容易干，做手術(shù)會不會有影響呀？

A：首先應該以主客觀綜合指標來評判干眼的程度。研究表明，無論是全飛秒激光手術(shù)（SMILE）還是半飛秒激光手術(shù)（FS-LASIK），干眼程度術(shù)后并沒有增加，SMILE術(shù)后的患者反而干眼癥狀有減輕。但是干眼仍然是近視激光術(shù)后不滿意的主要癥狀之一。所以我們在術(shù)前應該仔細評估干眼的程度，重度干眼其實是不適合做近視激光手術(shù)的，輕度和中度干眼還是可以考慮。

Q：做完手術(shù)以后我是不是能看到1.2甚至1.5的視力呀？

A：每個人最好能看到多少的視力與眼睛的結(jié)構(gòu)、眼底的條件等多方面有關(guān)，每位患者在驗光時會進行一個叫做“最佳矯正視力”的檢查，也就是戴上最合適的鏡片時的視力，這個指標基本預測了您做完手術(shù)的最好視力，1.0是我們大多數(shù)人的標準視力。那什么是最佳矯正視力呢？舉個例子，如果您驗光300度近視最佳矯正視力是1.0，那如果多加50度近視，是不是可以達到1.2呀？不是的，即使驗光到350度近視，最佳矯正視力仍然是1.0，多出的50度其實是眼睛自身調(diào)節(jié)抵消了，是不會提高最佳矯正視力的。一般來說0.8及以上的視力就可以為您的日常生活帶來清晰的視覺體驗，不需特意追求極高的視力，因為最佳矯正視力因人而異的。

Q：那近視激光手術(shù)會有哪些風險或是并發(fā)癥呢？

A：近視手術(shù)有很多類型，而且每個人個體差異會很大，手術(shù)風險或是并發(fā)癥雖然是概率性事件，但是大家還是有必要了解下一些常見的不良反應：

1.術(shù)后視力不理想，一般醫(yī)生都是計劃術(shù)后視力能達到標準視力1.0，但是并不是100%，可能還有一小部分人只有0.8或是0.6之類。

2.有些人做完之后可能會抱怨眼睛很干，對于一些術(shù)前就有干眼，或是經(jīng)常戴隱形眼鏡，或是經(jīng)常用電腦的人，會更加明顯。干眼的程度因人而異，術(shù)前要做一個仔細評估。

3.還有些人術(shù)后可能晚上視力不太好，會有眩光的現(xiàn)象，嚴重的情況可能會影響開車。這種情況一般會發(fā)生在暗瞳比較大的人身上。

Q：什么叫暗瞳？

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因為晚上光線弱，瞳孔會生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我們近視手術(shù)的光學治療區(qū)一般是在6.5mm左右，那么過大的瞳孔會超過光學治療區(qū)，因而會有眩光現(xiàn)象。這個術(shù)前都要查的。

Q：那有沒有比較嚴重的并發(fā)癥，比如眼睛變瞎的？

A：完全因為近視激光手術(shù)變瞎是非常罕見的。我們手術(shù)醫(yī)生會比較警惕術(shù)后感染、圓錐角膜等情況。什么叫圓錐角膜呢？就是角膜變薄變陡，散光增加，如果術(shù)后發(fā)生這種角膜膨隆的情況，會嚴重影響視力，需要做角膜交聯(lián)手術(shù)或是角膜移植手術(shù)。

Q：如何去避免這些風險呢？

A：這些風險有些概率是非常小的，比如剛才說的圓錐角膜。而且有些風險是可以預防和控制的，就是要再次強調(diào)術(shù)前檢查的專業(yè)性和重要性，因為只有經(jīng)過全面的術(shù)前檢查，才能預估你術(shù)后的風險，然后盡量去規(guī)避它，如果超過了安全閾值，就不要手術(shù)。因為畢竟是手術(shù)，要在安全的范圍內(nèi)做才能達到好的效果。

（內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）

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