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      推拿可以復位突出的椎間盤，是真的嗎？實際是這樣... 
      
			
      
				2021-07-26 13:26:58
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			  來源：adm
			
      
		
      
				
		
      
			
      當我們不知道一件事真假的時候，不防多等等官方的回應。因為信息碎片化，很多小伙伴現(xiàn)在上網(wǎng)很容易只看到事情的一面就下定論，其實很多時候都是認為造出的謠言來混淆大眾，所以我們必須要具備自己獨立思考的能力，不能人云亦云。
      推拿椎間盤
      謠言：
      推拿可以復位突出的椎間盤。
      辟謠：
      椎間盤突出現(xiàn)已成為越來越多“低頭族”、“彎腰族”們形影不離的“朋友”。據(jù)報道，我國近年來椎間盤突出患病率超過總人群15%。椎間盤突出導致的癥狀如頸肩、腰背痛、肢體麻木、甚至大小便障礙大大降低了患者的生活質量。由于對手術風險的擔憂，大多數(shù)患者更愿意選擇保守治療。推拿作為我國傳統(tǒng)中醫(yī)學的治療手法之一，廣受大眾青睞。的確，推拿可以減輕突出的椎間盤所造成的臨床癥狀；但突出的椎間盤卻不太可能通過推拿來復位。
      首先，椎間盤的解剖學位置較深，受多種組織保護，體外推拿無從下手。椎間盤位于兩相鄰椎體之間，后方有后縱韌帶保護，再向后是由椎體、椎弓及軟組織圍成的椎管（內有脊髓）。整個脊柱被強有力的肌肉、韌帶包裹，我們能在體表摸到的是堅硬的棘突，位于椎管后方。簡單來說，椎骨及椎間盤就像一塊夾心餅干，其中餅干代表椎骨，里面的夾心則是椎間盤，椎間盤突出可以簡單理解為餅干內的夾心被擠向后方。如果夾心餅干位于人體的淺表部位或者沒有這么多組織保護，那么合適的推拿是有可能將其復位到兩層餅干內的；然而不幸的是這塊夾心餅干外層包裹有很多錫紙（肌肉韌帶），外面還套了個硬板紙盒（堅硬的骨骼）。在這樣“山重水復”的阻隔之下，是找不到復位的“推拿之路”的。
      其次，突出椎間盤受到椎體間的壓力很大，加上椎間盤位置較深，肌肉骨骼分散了很多作用力，因此體外推拿力不從心。由于人的軀干由脊柱支撐，椎間盤——這一處在相鄰椎體間的軟骨需要承受很大的壓強！就好比一臺小型液壓機壓在一個橡膠墊片上。有研究表明，一個正常人在俯臥位時椎間盤內的壓強高達0.1MPa，幾乎等同于大氣壓強！而突出的椎間盤內壓強更大，體外推拿作用在椎間盤上的力非常小，因此僅僅通過體外推拿根本不可能復位突出的椎間盤。
      再者，不合適的推拿反而會導致神經(jīng)根或脊髓壓迫加重，到頭來得不償失！突出的椎間盤會使椎管變得狹窄，導致出椎間孔的神經(jīng)根以及脊髓受到不同程度的壓迫，從而引起腰腿痛、四肢麻木、大小便功能障礙等癥狀。脊髓非常脆弱，容易受到機械應力、血供等因素的影響。如果這個時候患者接受了不合適的推拿，很有可能因為推拿方式、力道的不當導致脊髓及神經(jīng)根壓迫加重，引起原有癥狀加重甚至出現(xiàn)截癱。（見圖1）
      當然，不少椎間盤突出癥的患者在接受推拿后表示癥狀有所緩解，會誤以為推拿可以復位突出的椎間盤。這里要糾正一個誤區(qū)：癥狀緩解并不等于突出的椎間盤復位！實際上推拿起到的作用是放松頸、腰背部的肌肉，降低這些肌肉對于椎骨的牽拉張力，使得椎體間椎間盤的壓力減小，從而減輕對脊髓神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛麻木等癥狀；而并不是說推拿把突出的椎間盤復位了。因此，“推拿可以復位突出的椎間盤”是一個謠言。
      總之，推拿不能復位突出的椎間盤，但是可以緩解部分椎間盤突出導致的臨床癥狀。所以，當你患有椎間盤突出癥又不確定自己是否合適推拿時，請一定先咨詢有經(jīng)驗的骨科或脊柱外科醫(yī)生，幫助你制定一套個體化的治療方案。
      辟謠專家：鄒琰培，碩士生；李熙雷，復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科副主任，主任醫(yī)師
      復核專家：林紅，復旦大學醫(yī)學科普研究所辦公室主任，復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科，副主任醫(yī)師
      （內容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）
      原來是這樣，一直困擾小編我的問題今天終于解決了~希望也能讓大家認清謠言，了解更多的事實。
      			

			
        
      
			
      
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