降壓藥都會(huì)影響性功能?你知道嗎
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降壓藥性功能
謠言:
降壓藥都會(huì)影響性功能。
辟謠:
目前臨床常用的一線降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑、利尿劑、鈣拮抗劑,它們分別通過不同的機(jī)制發(fā)揮降壓作用。
據(jù)報(bào)道,女性性功能障礙的主要影響因素為心理及社會(huì)因素,其中90%發(fā)病原因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致,目前有些研究發(fā)現(xiàn)降壓藥物與女性性功能之間存在一定的聯(lián)系。臨床試驗(yàn)表明,β受體阻滯劑和利尿劑對(duì)女性性功能影響較鈣拮抗劑、ACEI和ARB大,因?yàn)棣率荏w阻滯劑會(huì)影響去甲腎上腺素及睪酮的血清濃度,而鈣拮抗劑、ACEI和ARB這三類降壓藥對(duì)其影響甚小,因此不同降壓藥物對(duì)女性性功能作用存在差異[1]。
男性高血壓患者中性功能障礙也不少見,這一問題可能由高血壓疾病本身、高血壓的并發(fā)癥或服用降壓藥物造成。但不代表所有降壓藥物均可引起性功能異常,有研究支持利尿劑與β受體阻滯劑可能會(huì)對(duì)男性性功能造成損害,鈣拮抗劑和ACEI對(duì)男性性功能幾乎無影響[2]。
近些年,聯(lián)合降壓方案憑借其不良反應(yīng)少、降壓效果顯著及患者依從性好等優(yōu)點(diǎn),成為越來越多醫(yī)師的選擇。而了解聯(lián)合用藥對(duì)性功能的利弊可更好指導(dǎo)臨床用藥。一項(xiàng)關(guān)于聯(lián)合降壓藥對(duì)女性高血壓患者性功能影響的試驗(yàn)中,非洛地平和厄貝沙坦聯(lián)合用藥可提高患者性欲、性喚起和性高潮,從而改善女性患者的性功能,而非洛地平和美托洛爾聯(lián)合用藥卻對(duì)女性性功能沒有任何影響。同樣的聯(lián)合用藥方案對(duì)男性高血壓患者218例的性功能研究時(shí)發(fā)現(xiàn),非洛地平和厄貝沙坦聯(lián)合用藥與非洛地平和美托洛爾聯(lián)合用藥對(duì)男性勃起障礙均無影響[1]。上述研究結(jié)果說明,針對(duì)不同性別選擇適宜的聯(lián)合用藥方案可以避免降壓藥物對(duì)性功能的影響。
高血壓對(duì)人們身體、情緒及心理健康等方面的有害影響會(huì)使患者的整體生活水平下降,而且有研究表明有些降壓藥物對(duì)性能力幾乎沒有影響,所以應(yīng)根據(jù)自身病情選擇適宜的降壓藥物,提高用藥依從性,做好心理疏導(dǎo)工作,增加對(duì)高血壓危害的防范意識(shí),走出降壓藥都會(huì)導(dǎo)致性功能障礙的陰影[3]。
【參考文獻(xiàn)】
[1]熊雪婷,金立軍.高血壓及降壓藥物與女性性功能關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中華高血壓雜志,2019,27(04):323-326.
[2]農(nóng)君仁.降血壓藥物對(duì)男性性功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(10):194-195.
[3]羅提甫拉·麥麥提依明,玉散江·如則,居來提.高血壓病對(duì)性功能障礙的影響因素及其治療[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(29):279-280.
辟謠專家:張永凱,吉林大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師
復(fù)核專家:張文銳,吉林大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師
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