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      心臟疼痛忍忍就好了？看看真相是什么 
      
			
      
				2021-07-24 08:21:28
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			  來(lái)源：adm
			
      
		
      
				
		
      
			
      隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，我們?cè)讷@取信息的時(shí)候很容易被帶跑方向。有時(shí)候真相也許并不是網(wǎng)上說(shuō)的那樣，所以我們必須要有自己的判斷和獨(dú)立的理解。
      心臟疼痛
      流言：心臟疼痛忍忍就好了
      不少心臟病患者住院時(shí)會(huì)說(shuō)，“我平時(shí)身體可好了，基本不吃藥！別看有時(shí)候心臟會(huì)難受，但是忍一兩分鐘自己就好了！這么多年了，嘛事沒有?！?/p>
      真相解讀：
      很多人認(rèn)為心臟病疼痛時(shí)忍忍就好了，果真如此嗎？
      實(shí)際上，很多心臟病患者把自己的病情描述得很“輕”，但經(jīng)過進(jìn)一步檢查后，往往事與愿違，甚至錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
      一、冠心病不是“感冒”，“忍忍”不能增強(qiáng)抵抗力
      曾有心臟病患者就因?yàn)椤叭獭绷税胼呑有呐K病，最終連手術(shù)的機(jī)會(huì)都錯(cuò)過了，醫(yī)生也束手無(wú)策，令人唏噓。
      該患者出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀已經(jīng)十多年，平日里只要沒有劇烈活動(dòng)并不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，即使出現(xiàn)胸痛，停止活動(dòng)，休息1分鐘左右也會(huì)好轉(zhuǎn)。由于沒有明顯影響日常生活，自己就一直“忍”了十多年。
      但是半年前小孫子的出生打破了這種“寧?kù)o”，患者和老伴兒開始忙碌起來(lái)。由于活動(dòng)量越來(lái)越大，犯病的次數(shù)越來(lái)越頻繁，癥狀持續(xù)時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)。最終稍一活動(dòng)就會(huì)發(fā)作胸痛?；颊摺叭虩o(wú)可忍”來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，最終進(jìn)行冠脈造影后提示彌漫性冠脈狹窄病變，已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行支架植入。只能選擇心外科搭橋手術(shù)治療。
      二、冠心病能“忍”，靠的是什么？
      冠心病發(fā)病過程屬于典型的慢性病程急性加重。通常冠心病的發(fā)生發(fā)展過程是：冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受損→LDL-C沉積到內(nèi)皮下→粥樣斑塊→斑塊破裂→血栓形成→冠狀動(dòng)脈狹窄加重→→嚴(yán)重狹窄甚至閉塞。
      之所以有的冠心病“忍”得住，是由于冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕。心肌細(xì)胞發(fā)生缺血時(shí)會(huì)引發(fā)一系列神經(jīng)體液系統(tǒng)的代償機(jī)制從而改善冠狀動(dòng)脈供血。但當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄（尤其是狹窄≥75%），這種“自救”效果便大打折扣甚至失效。
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      更重要的是，心絞痛癥狀反復(fù)發(fā)作，直接提示粥樣斑塊不穩(wěn)定，甚至破裂，會(huì)加速血管狹窄的進(jìn)程。因此，冠心病終有“忍不住”的一天。此時(shí)，冠狀動(dòng)脈已經(jīng)經(jīng)歷多年病變的發(fā)展，很有可能累計(jì)多支血管，最終無(wú)法依靠支架處理，只能選擇外科搭橋，甚至藥物保守治療。
      三、冠心病防治，重在“早”，而非“忍”
      很多心臟病患者認(rèn)為，預(yù)防冠心病，只要早點(diǎn)做造影查一查就行了。
      這只是“治已病”，而當(dāng)代醫(yī)學(xué)更要求“防未病”，也就是冠心病在早期階段便應(yīng)得到正規(guī)治療，甚至僅僅存在冠心病高危因素時(shí)，就應(yīng)積極干預(yù)。從而抑制冠狀動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)和加重。
      冠心病防治，有以下三點(diǎn)建議：
      1.40歲以上男性，如存在吸煙、高血壓或者糖尿病等危險(xiǎn)因素，可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA檢查。
      2.糖尿病患者，即使心絞痛癥狀不典型，也要盡早篩查冠狀動(dòng)脈病變。
      3.絕對(duì)戒煙。抽一顆和抽十顆并沒有本質(zhì)區(qū)別。
      （內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”）
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