相信很多人都被“誤導(dǎo)”過。因?yàn)楝F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)信息非常豐富和更新迅速，還沒等我們了解事情的詳情，下一秒就又反轉(zhuǎn)了。所以大家在獲取信息的時(shí)候一定要有耐心、多關(guān)注事件的后續(xù)發(fā)展，這樣才能了解全面。

胸痛心絞痛

冠心病越來越常見，各種明星因心臟病猝死的新聞也層出不窮，很多人更是被嚇得有些“杯弓蛇影”，只要有胸痛、胸悶的感覺，就懷疑是心絞痛。

真相解讀：

冠心病越來越常見，各種明星因心臟病猝死的新聞也層出不窮，很多人更是被嚇得有些“杯弓蛇影”，只要有胸痛、胸悶的感覺，就懷疑是心絞痛。實(shí)際上，門診上因胸痛就診、最終確診為冠心病的患者只有十之二三，絕大多數(shù)都不是心臟的事兒，不適的癥狀可能來自于神經(jīng)痛、心理作用、帶狀皰疹等原因，白白虛驚一場(chǎng)。

圖蟲創(chuàng)意

很多人對(duì)此表示疑惑：醫(yī)生只是問了我?guī)讉€(gè)問題或者看了眼心電圖，也沒有做什么冠狀動(dòng)脈CTA或是造影檢查，他是如何鑒別我是不是心絞痛的呢？

一般來說，醫(yī)生比較常用的鑒別方法有以下3種，今天帶大家了解一下，消除疑慮的同時(shí)，也以備不時(shí)之需。

硝酸甘油對(duì)比法

心絞痛是由于短暫的心肌缺血引發(fā)的胸痛胸悶癥狀。出現(xiàn)心絞痛的癥狀時(shí)，服用硝酸酯類藥物可以迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌供血，從而緩解癥狀；而非冠心病引發(fā)的不適感，并不會(huì)在服藥后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

圖蟲創(chuàng)意

可以在家庭藥箱中備好消心痛（硝酸異山梨酯）或硝酸甘油，當(dāng)出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀時(shí)，迅速舌下含服1-2片。如果癥狀迅速好轉(zhuǎn)，或者好轉(zhuǎn)的時(shí)間比平時(shí)顯著縮短，就說明藥物有效，該患者極大可能是冠心病，一定要抓緊時(shí)間去心內(nèi)科就診。

如果癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn)，可能會(huì)有以下兩種情況：

1.絕大部分的情況可以確定，這種不適感不是由冠心病引起的，建議查明其他原因即可；

2.嚴(yán)重的血管狹窄甚至急性心肌梗死，單純依靠口服擴(kuò)血管藥物難以緩解癥狀。需要注意的是，這種情況的患者除了胸悶胸痛，還會(huì)出現(xiàn)大汗、甚至“瀕死感”，更不可能出現(xiàn)“嘆口大氣就緩解”的情形。在符合上述癥狀的情況下做心電圖，會(huì)出現(xiàn)明顯的缺血改變。

心電圖對(duì)比法

常常有患者朋友說自己是身患多年的冠心病老患者，可要是問他是如何診斷的，答案竟然往往是憑一張心電圖。

圖蟲創(chuàng)意

然而，這種判斷方式并不科學(xué)！因?yàn)椋瑑H憑一張心電圖是無法診斷心絞痛的（急性心肌梗死除外）。

有很大一部分心臟健康的人尤其是女性，天生存在T波低平倒置甚至ST段壓低等類似心肌缺血的心電圖表現(xiàn)，這可能和自身心電功能或心肌薄厚有關(guān)系。只有當(dāng)心電圖隨著癥狀出現(xiàn)動(dòng)態(tài)改變，才是診斷心絞痛的重要依據(jù)。

所以，大家一定要保留好體檢時(shí)的“正常心電圖”。如果在胸痛、胸悶發(fā)作時(shí)，可以及時(shí)進(jìn)行心電圖對(duì)比，如果出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，那就一定要去醫(yī)院就診了！

圖蟲創(chuàng)意

危險(xiǎn)因素對(duì)比法

在這里，要給大家提個(gè)醒：包括冠心病在內(nèi)的很多疾病，在實(shí)際生活中，出現(xiàn)教科書中典型癥狀的可能性不到一半。所以，相對(duì)于網(wǎng)上搜到的那些“典型癥狀”，有經(jīng)驗(yàn)、負(fù)責(zé)任的心內(nèi)科醫(yī)生在對(duì)患者的病癥進(jìn)行鑒別的時(shí)候，更為注重針對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的詢問。

即使患者的癥狀并不典型，如果在一名患者的身上同時(shí)具備諸多危險(xiǎn)因素，醫(yī)生也會(huì)極力推薦進(jìn)一步完善檢查，以求徹底明確病情。

對(duì)于冠心病來說，危險(xiǎn)因素可以分為以下兩大類：

極為關(guān)注：糖尿病、大量吸煙、明確的冠心病家族史；

關(guān)注：高血壓、高血脂、酗酒、大量激素或免疫抑制劑服用史、大車司機(jī)等。

圖蟲創(chuàng)意

具備的危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生冠心病的可能性就越大。這也就是現(xiàn)如今提倡健康生活、“治未病”的意義所在了。當(dāng)然，這些方法都是不能及時(shí)就醫(yī)的“無奈之舉”；如果有條件，門診看病才是正途！要知道：治療心臟病，時(shí)間就是生命！

原來是這樣，一直困擾小編我的問題今天終于解決了~希望也能讓大家認(rèn)清謠言，了解更多的事實(shí)。