網(wǎng)傳“宮頸癌疫苗致死致殘”？ 具體情況是什么？

全民自媒體時(shí)代，信息被大眾獲取的途徑多種多樣，但其中很多消息還沒被證實(shí)真實(shí)性就大范圍傳播開了。因此我們?cè)诮邮苄畔⒌臅r(shí)候，我們必須擦亮眼睛別被謠言洗腦。

原標(biāo)題：辟謠｜網(wǎng)傳“宮頸癌疫苗致死致殘”，嚇唬誰呢？

近幾日，一篇題為《一年內(nèi)致328人死亡，2千人終身殘疾，5萬例不良反應(yīng)！這種HPV疫苗來到了中國，百萬女性高價(jià)接種……》在網(wǎng)絡(luò)上流傳，圖文并茂讓人看完心驚膽戰(zhàn)。

然而，謠言就是謠言。文中提到的一些嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括日本、澳洲的，其實(shí)都和接種HPV疫苗沒有因果關(guān)系。

上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩告訴記者,世界衛(wèi)生組織在2017年5月發(fā)表過針對(duì)HPV疫苗的最新立場，其中對(duì)各國報(bào)告的各種宮頸癌疫苗不良事件進(jìn)行了分析，明確HPV疫苗不存在任何安全性顧慮。這份立場聲明，也參考了獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)，全球疫苗安全咨詢委員會(huì)的分析。實(shí)際上，全球疫苗安全咨詢委員會(huì)從2007年開始，就對(duì)HPV疫苗的安全性和有效性進(jìn)行了長期監(jiān)測。

“這個(gè)謠言已經(jīng)不是第一次傳了，大眾應(yīng)該明白，疫苗的安全性和有效性是硬標(biāo)準(zhǔn)。疫苗是給健康人用的，如果連最基本的安全都做不到，也不可能批準(zhǔn)上市?！编崿摻淌谥毖?，HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌，在滿足適應(yīng)證的前提下，越早打越好。

“明明有預(yù)防的措施，為何要‘裸奔’？”鄭瑩教授解釋，HPV疫苗在首次性行為之前接種效果最好。到了推薦年齡，條件允許就可以打。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議將9-14歲女孩作為HPV疫苗接種的首要推薦人群。中國《子宮頸癌綜合防控指南》也建議HPV疫苗接種的重點(diǎn)人群為13-15歲女孩。有研究顯示，中國青少年首次性行為的平均年齡是15.9歲。

疫苗很多，哪個(gè)好？

目前市場上有三種HPV疫苗，分別是2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)。到底打哪個(gè)好？WHO在2017年發(fā)布的HPV疫苗立場文件中也指出，現(xiàn)有證據(jù)表明從公共衛(wèi)生學(xué)角度，2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)疫苗在免疫原性、預(yù)防HPV-16、HPV-18相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可以預(yù)防大多數(shù)與HPV病毒相關(guān)的癌癥。

HPV2價(jià)疫苗，可以預(yù)防16、18兩種HPV病毒，適用于9-45歲女性。

HPV4價(jià)疫苗，可用于預(yù)防6、11、16、18四種HPV病毒亞型，適用于20-45歲女性。

HPV9價(jià)疫苗，在原有4價(jià)的基礎(chǔ)上新增了31、33、45、52和58五種HPV病毒亞型，對(duì)病毒的覆蓋面也達(dá)到了90%。適用于16-26歲女性。

HPV病毒可能引發(fā)子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌等多種類型的癌癥。其中，HPV-16和HPV18是最常見的高危型病毒。全世界超過70%的宮頸癌病例都與持續(xù)感染這兩個(gè)高危型HPV有關(guān)。在中國，感染高危型HPV病毒的第一個(gè)高峰期是15-24歲，第二個(gè)高峰則在40-44歲。

綜合考慮，HPV2價(jià)疫苗對(duì)16和18型引發(fā)的子宮頸癌就有很好的預(yù)防效果，而HPV4價(jià)疫苗和HPV9價(jià)疫苗在此基礎(chǔ)上，還能夠預(yù)防其他幾種HPV病毒亞型引發(fā)的癌癥和生殖器疣。此外，2價(jià)疫苗僅適用于女性接種，4價(jià)和9價(jià)還適用于男性。不過，男性適應(yīng)證，目前在中國大陸地區(qū)還沒有批準(zhǔn)。有想法的男性，還得等等?！澳行越臃N也有好處，一方面是保護(hù)自身，同時(shí)也給另一半提供保護(hù)?！编崿摻淌谡f。

有過性生活再打還有沒有用？

很多人都有疑問，HPV疫苗在已經(jīng)有過性生活，或者說已經(jīng)感染過HPV病毒的女性身上，還能不能起作用？

鄭瑩教授坦言，效果肯定沒有首次性生活之前接種的女性來得好，但依舊有保護(hù)作用。道理很簡單，前文也已經(jīng)提到，HPV病毒有很多亞型。即便已經(jīng)有過性生活的女性，也未必感染過所有HPV病毒。就以高危HPV-16和HPV-18而言，有可能你感染過HPV-16，那接種之后，對(duì)于HPV-18也依舊有效果。

打了HPV疫苗就不會(huì)得宮頸癌？

這是大眾對(duì)HPV疫苗最大，也是最危險(xiǎn)的誤解。鄭瑩教授再三強(qiáng)調(diào)，HPV疫苗的確可以預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌，但并不是百分百。

首先，疫苗并沒有涵蓋全部HPV病毒，如果不巧正好感染了不在“免疫計(jì)劃”內(nèi)的病毒，自然有危險(xiǎn)。

此外，不同的人打疫苗的效果也不同?？傆泻苄∫徊糠秩?，即便打了疫苗也會(huì)被感染。雖然是小概率事件，但落到某個(gè)人身上，就成了百分百。

所以，即便打了HPV疫苗，也不能忽視每年一次的體檢。疫苗不能替代篩查，篩查也不能替代疫苗。這是專家們每次都要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。

WHO建議的宮頸癌三級(jí)預(yù)防包括：

一級(jí)預(yù)防：在首要目標(biāo)人群是9-14歲女生和次要目標(biāo)人群（15歲及以上）中開展HPV疫苗接種；

二級(jí)預(yù)防：針對(duì)30歲以上女性開展宮頸篩查和治療；

三級(jí)預(yù)防：對(duì)于診斷為浸潤性宮頸癌的患者，提供規(guī)范、必要的治療。（許珈）

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來源：中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺(tái)