如果美國以對埃博拉病毒的方式回應(yīng)寨卡病毒，并且從早期的跡象表明它在許多方面都是如此，那么該國可以指望由于缺乏醫(yī)療保健協(xié)調(diào)和很多政治指責而導(dǎo)致的失誤。密歇根大學(xué)進行分析。

UM公共衛(wèi)生學(xué)院的Scott Greer及其同事研究了美國對埃博拉的應(yīng)對措施，發(fā)現(xiàn)該系統(tǒng)分散且沒有明確的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，并且由于爆發(fā)是在中期選舉年爆發(fā)而引起的相當大的“戰(zhàn)略政治化”。

衛(wèi)生管理和政策副教授格里爾說，就面對重大衛(wèi)生威脅的政治姿態(tài)而言，本屆政府在總統(tǒng)選舉年為茲卡籌集資金的困難，似乎有點不合時宜。

格里爾說：“在2016年，您會看到Zika的政治化激烈。因此不要感到驚訝。” “共和黨將繼續(xù)不給奧巴馬他爭取與寨卡抗戰(zhàn)的聯(lián)邦資金。他們不信任他。但是當病毒開始影響印第安納波利斯南部任何地方的人們時，將會有一場精心策劃的游戲，指責政府不要做對了。”

在埃博拉疫情爆發(fā)期間也發(fā)生了類似的批評，當時共和黨(希望在參議院中占多數(shù))提出了將埃博拉與移民和恐怖主義聯(lián)系起來的問題。格里爾和同事們說，在共和黨人的選舉中，埃博拉問題比民主黨人更成為一個問題，而奧巴馬政府則以處理問題的方式來對待它。

他們說，這甚至轉(zhuǎn)化為媒體報道，并指出，在大選前，更保守的《福克斯新聞》在新聞報道方面超過了更為自由的MSNBC(14篇報道，而每周有11篇報道)，此后，福克斯完全停止發(fā)布有關(guān)它的新聞，即使美國人仍在被診斷。

選舉后，MSNBC繼續(xù)給予埃博拉關(guān)注。此外，?？怂沟膱蟮肋€包括共和黨評論員和政客，而且與移民問題和外交政策也有聯(lián)系。研究人員說，這兩個網(wǎng)絡(luò)都沒有覆蓋美國之前的埃博拉疫情，當時這只是非洲的一個問題。

格里爾說，將一些健康問題政治化并非“全都不好”，他指出隨著弗林特水危機，密西根大學(xué)的住所正在發(fā)生一些變化。密歇根州民主黨人一直對共和黨政府持批評態(tài)度，并在很大程度上推動了該運動，要求政治領(lǐng)導(dǎo)人對導(dǎo)致鉛污染城市飲用水的決策負責，并使他們繼續(xù)尋找解決方案。

在當前《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)，政策和法律》中的一篇文章中，研究人員列出了他們所謂的美國公共衛(wèi)生政治案例研究。

包括UM的許多專家在內(nèi)的公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人正確地預(yù)測，如果美國到達埃博拉疫情，美國將有足夠的能力來應(yīng)對埃博拉病毒，并且可以使該疾病免受非洲和其他醫(yī)療水平較差的其他國家的威脅系統(tǒng)。在美國，有11例埃博拉病毒病例，在這里診斷出4例，從非洲國家轉(zhuǎn)移了7例。

研究人員說，由于缺乏協(xié)調(diào)和明確的協(xié)議來處理在美國發(fā)現(xiàn)的第一位受害者，托馬斯·鄧肯(Thomas Duncan)被兩名護士污染，需要接受治療。鄧肯于2014年9月到達德克薩斯州健康長老會醫(yī)院，在沒有埃博拉病毒診斷的情況下被穩(wěn)定下來并送回家，并在兩天內(nèi)返回。他不到兩周后去世了。

作者說，盡管總體上取得了成功，但他們的案例研究表明，人們對醫(yī)療體系應(yīng)對埃博拉病毒的能力過于自信。

公共衛(wèi)生學(xué)院博士生菲利普·辛格(Phillip Singer)的合著者說：“美國政治和衛(wèi)生系統(tǒng)的建立方式很容易導(dǎo)致管理不善，混亂和反應(yīng)不協(xié)調(diào)。” “在美國政治體系內(nèi)，公共衛(wèi)生危機的管理以分散和責任重疊為特征。在美國內(nèi)部，很少有正式或分級的治理”

在任何重大的公共衛(wèi)生情況下，都會有地方，地區(qū)和州衛(wèi)生部門制定自己的規(guī)則和慣例，州長辦公室包括州長，聯(lián)邦組織包括國土安全部，衛(wèi)生和公共服務(wù)部(包括疾病預(yù)防控制中心)和白宮。

作者說，在這樣一個分散的系統(tǒng)中，回應(yīng)“往往是由說服力，說服力的專業(yè)知識以及總統(tǒng)和州長的行政行動所驅(qū)動，而不是連貫的官僚主義回應(yīng)。”

在疫情爆發(fā)后任命埃博拉沙皇之前，還沒有有效的中央?yún)f(xié)調(diào)機構(gòu)。

格里爾說：“我們需要建立一個永久性的協(xié)調(diào)員。我們不應(yīng)該對每種疾病都設(shè)沙皇。”他預(yù)言下一個任命是寨卡沙皇。

辛格說，埃博拉沙皇羅恩·克萊恩(Ron Klain)通過建立公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)來修復(fù)該系統(tǒng)具有正確的想法，該機構(gòu)“將有資金和專業(yè)知識來應(yīng)對日益增長的傳染病危機。”

辛格還指出，圍繞傳染病開展更多組織會帶來好處。

他說：“并非每家醫(yī)院都有長期的臨床專業(yè)知識和物理空間來處理表現(xiàn)出傳染病癥狀的患者。” “所需要的是這樣一種系統(tǒng)，其中各個醫(yī)院能夠?qū)颊叩陌Y狀進行分類，然后將患者轉(zhuǎn)移到更適當?shù)淖o理級別。”

最終，這就是埃博拉病毒所發(fā)生的情況-一些能夠處理這種疾病的醫(yī)療保健系統(tǒng)被送給了后來的患者。

辛格還說，行政部門需要精簡和協(xié)調(diào)各機構(gòu)，并賦予適當?shù)慕M織更大的領(lǐng)導(dǎo)作用。

他說：“國土安全部幾乎沒有實際的公共衛(wèi)生經(jīng)驗，而疾病預(yù)防控制中心則具有專業(yè)知識，并且與全國類似的州機構(gòu)之間有著清晰的聯(lián)系。”

格里爾提供了他所謂的天空療法：“我們能不能從中擺脫出政治足球?”