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      預(yù)防常見腦部感染的創(chuàng)新治療可以每年節(jié)省700萬英鎊的NHS
      
			
      
				2019-09-15 09:12:14
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      根據(jù)今天發(fā)表在“柳葉刀”雜志上的報告，一項(xiàng)創(chuàng)新的解決方案用于預(yù)防腦積水手術(shù)患者的常見腦部感染，可顯著降低感染率。
      

      腦積水是大腦上積聚的液體。多余的液體會對大腦造成壓力，從而對大腦造成傷害。每500名嬰兒中就有一名出生時患有腦積水，這是兒童腦部手術(shù)最常見的原因。
      

      預(yù)防常見腦部感染的創(chuàng)新治療可以每年節(jié)省700萬英鎊的NHS
      

      出生時患有腦積水(先天性)的嬰兒以及患有腦積水(獲得性)的成人或兒童通常需要及時治療以減輕他們的大腦壓力。這通常是通過分流完成的。
      

      在手術(shù)過程中，一個稱為分流管的細(xì)管被植入大腦。大腦中過量的腦脊液(CSF)流過分流器排入腹腔，在那里被吸收。每年大約有1300個新的分流器(英國分流注冊表)插入英國。
      

      不幸的是，分流感染影響多達(dá)15%的患有分流手術(shù)的患者，并且在兒童和新生兒中更常見。分流感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致腦膜炎，住院數(shù)周，抗生素使用延長，需要進(jìn)一步手術(shù)和不可逆的腦損傷。
      

      由羅杰貝斯頓外科感染教授領(lǐng)導(dǎo)的諾丁漢大學(xué)的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一種新的過程(Bactiseal)，可以在制造過程中使用抗生素浸漬腦分流器。
      

      來自利物浦大學(xué)，Alder Hey Children的NHS基金會信托基金和沃爾頓中心NHS基金會信托基金會的一組研究人員進(jìn)行了有史以來規(guī)模最大的腦積水臨床試驗(yàn)，以測試Bactiseal的感染減少特性。BASICS試驗(yàn)(用于腦室腹腔分流的英國抗生素和銀浸漬導(dǎo)管)由美國國立衛(wèi)生研究院(NIHR)資助，耗資230萬英鎊。超過1600名腦積水患者參加了21個英國神經(jīng)外科中心。該研究耗時7年(2012-2019)完成。
      

      BASICS試驗(yàn)將抗生素和銀分流器與標(biāo)準(zhǔn)分流器(不含抗生素或銀涂層)進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示，抗生素分流將感染率從6%降低至2%，并且每次感染避免了NHS約130,000英鎊。如果抗生素分流器用于所有新患者，這將使NHS每年節(jié)省約700萬磅。
      

      首席研究員是Alder Hey兒童醫(yī)院信托基金會的小兒神經(jīng)外科醫(yī)生Conor Mallucci教授和利物浦大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)讀者兼Walton中心神經(jīng)外科顧問Michael Jenkinson。該研究由Carrol Gamble教授協(xié)調(diào)，由利物浦大學(xué)臨床試驗(yàn)研究中心負(fù)責(zé)管理。
      

      Conor Mallucci說：“我們的試驗(yàn)結(jié)果將對國家和國際腦積水指南和政策產(chǎn)生影響。使用這些抗生素分流不僅可以減少對患者的潛在危害，而且還具有成本效益，可以為醫(yī)療保健提供者節(jié)省數(shù)百萬英鎊在醫(yī)院避免無數(shù)不必要的日子。
      

      邁克爾詹金森說：“BASICS研究表明，抗生素分流可以降低所有因腦積水分流手術(shù)的患者的感染風(fēng)險。如果我們經(jīng)常使用抗生素分流，我們真的可以通過避免傷害并提供更好的結(jié)果'第一次做到'為我們所有的病人。“
      

      羅杰·貝斯頓說：“抗生素分流現(xiàn)已在一項(xiàng)精心設(shè)計的隨機(jī)對照試驗(yàn)中顯示出來，可以顯著減少腦積水分流的感染。這是治療這種情況的一個重大進(jìn)步，這可能會影響新生兒和成年人，并將減少手術(shù)和抗生素治療的需要，并將節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。“
      

      完整的論文題為“抗生素或銀與標(biāo)準(zhǔn)腦室腹腔分流術(shù)(BASICS)：多中心，單盲，隨機(jī)試驗(yàn)和經(jīng)濟(jì)評估”，一旦禁運(yùn)解除，就可以在柳葉刀網(wǎng)站上找到。
      
			

			
        
      
			
      
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