添加臨床變量可提高肺分配評(píng)分的準(zhǔn)確性
早在2005年實(shí)施,肺分配評(píng)分用于優(yōu)先考慮在美國(guó)等待肺移植的患者。病情較重的移植候選人具有較高的計(jì)算得分,并位于列表的頂部。但最近由克利夫蘭診所呼吸研究所肺移植結(jié)果主任醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)博士Maryam Valapour領(lǐng)導(dǎo)的研究發(fā)現(xiàn),包括新的臨床變量有助于更好地識(shí)別最嚴(yán)重的囊性纖維化和慢性阻塞性肺病(COPD)患者等待移植。
Valapour博士也是美國(guó)移植接受者科學(xué)登記處(SRTR)的肺移植高級(jí)研究員,他代表美國(guó)衛(wèi)生和人類服務(wù)部工作。囊性纖維化基金會(huì)(CFF)和克利夫蘭診所的醫(yī)生Carli Lehr,醫(yī)學(xué)博士,碩士和Elliott Dasenbrook,醫(yī)學(xué)博士,MHS也合作進(jìn)行了這項(xiàng)研究。
“對(duì)于患有終末期肺病的患者,肺移植是一種挽救生命的手術(shù),如果器官無(wú)法及時(shí)獲得,這些患者無(wú)法獲得替代治療,”Valapour醫(yī)生說(shuō)。
該研究從2011年1月至2014年12月合并了SRTR和CFF患者登記處的患者數(shù)據(jù)。其中包括肺移植等候名單上的9,043名患者和6,100名肺移植受者。合并后,將囊性纖維化特異性變量添加到肺部分配評(píng)分計(jì)算中。
囊性纖維化患者與等待肺移植的普通患者有幾種不同。“他們更年輕,往往有更多的感染和多個(gè)受其疾病影響的器官,”Lehr博士說(shuō)。“雖然這些問題中的許多問題在患者的生命中取得了進(jìn)展,但它們并未充分考慮到肺部分配評(píng)分。”
這項(xiàng)研究標(biāo)志著研究人員首次可以回顧囊性纖維化患者的整個(gè)臨床病史。這是因?yàn)镃FF登記處從出生開始就捕獲了該國(guó)幾乎所有囊性纖維化患者的所有臨床數(shù)據(jù),而SRTR包括所有患者的臨床數(shù)據(jù),從他們被列入等待名單開始移植到其他地方。
數(shù)據(jù)合并的結(jié)果不僅顯示了囊性纖維化候選者肺分配評(píng)分的準(zhǔn)確性提高,而且肺功能檢測(cè)的重新評(píng)估也有助于COPD患者。
Valapour博士說(shuō):“我們相信,我們使用的數(shù)據(jù)庫(kù)可以更準(zhǔn)確地識(shí)別出可能從移植手術(shù)中獲益最多的候選人。”
今天,美國(guó)有超過30,000人患有囊性纖維化。囊性纖維化被描述為進(jìn)行性遺傳性疾病,導(dǎo)致持續(xù)的肺部感染并限制隨時(shí)間呼吸的能力。囊性纖維化患者的平均壽命約為37歲。因?yàn)閹缀跛谢加心倚岳w維化的個(gè)體都死于呼吸衰竭,所以肺移植是晚期肺病患者的重要治療選擇。
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